Хронічний ентероколіт - патологія кишечника хронічного характеру, яка проявляється запально-дистрофічними змінами в даному органі. Недуга робить негативний вплив на слизову кишечника, а також на його головні функції - секреторну і рухову. Варто відзначити, що частіше за все ураження тонкої кишки протікає одномоментно з ураженням товстої кишки. Хронічний ентероколіт у дітей і дорослих найчастіше прогресує при неповноцінно пролікованих гострій формі патології. Але не виключена можливість того, що запальний процес при первинному вираженні відразу ж хронізується. Спровокувати перехід гострої форми в хронічну можуть багато чинників - зниження рівня захисних сил організму, неповноцінне лікування гострої форми, сильний стрес і інші.
Хронічний ентероколіт протікає з фазами загострення симптомів і їх стихання. У момент загострення у хворих проявляється біль в області живота, порушення процесу спорожнення кишечника, підвищене утворення газів, слабкість, зниження маси тіла (виражається через те, що порушується процес всмоктування корисних речовин в кишечнику). Важливо при первинному появі таких ознак відразу ж звернутися до лікаря. У момент загострення показана диспансеризація. Це необхідно, щоб лікар зміг призначити найбільш ефективну тактику лікування і постійно моніторити стан хворого.
Виявити ентероколіт в хронічній формі можна за допомогою проведення лабораторних та інструментальних досліджень. До найбільш інформативним методикам відносять рентгенографію, колоноскопію, бактеріологічний посів калових мас. Хронічний ентероколіт лікування передбачає тільки комплексне. До операбельність втручанню вдаються (виняток - випадки розвитку ускладнень, наприклад, якщо прогресує виразковий тип недуги). У момент терапії і після неї пацієнт зобов'язаний дотримуватися розписану лікарем дієту, а також приймати лікарські засоби. Прискорити процес одужання допоможе фізіотерапія і народні засоби.
причини розвитку
Спровокувати прогресування хронічного ентероколіту можуть як екзогенні, так і ендогенні фактори. До екзогенних відносяться наступні:
- проникнення в тіло інфекційних агентів - туберкульозної палички, сальмонели, стафілококів, стрептококів та інше;
- інтоксикація організму медикаментами, промисловими отрутами та інше. Найчастіше розвитку патології сприяє прийом антибактеріальних лікарських засобів, а також проникнення в тіло солей важких металів, парів лугів і кислот;
- порушення харчування. Спровокувати вираз характерних ознак ентероколіту в хронічній формі може прийом неякісної або ж малос'едобнимі їжі, сухоедение, нерегулярне вживання харчових продуктів, недостатність вітамінів.
До ендогенних причин факторів відносять:
- недостатність пептінази, пепсину, дісахарідоза;
- гормональний збій в організмі людини, внаслідок якого порушується секреція ентерогастріна і ентерокініна.
різновиди
Хронічні ентероколіти класифікуються залежно від причинного фактора. Виходячи з цього, виділяють наступні види патології:
- токсичний ентероколіт. В цьому випадку недуга розвивається через ураження слизової кишечника різними токсичними речовинами - хімікатами, лікарськими засобами, отрутами та інше;
- бактеріальний. Цей вид має ще два підвиди - специфічний і неспецифічний. Перший підвид провокують кишкові інфекції. Другий прогресує після придушення бактеріальної інфекції в тілі людини;
- механічний. Розвивається через часті порушень виділення калових мас - запорів;
- аліментарний. Цей тип патології розвивається через порушення режиму харчування або ж споживання неякісних продуктів;
- паразитарний. Є наслідком патогенної активності гельмінтів в просвіті кишечника.
Види хронічного ентероколіту
симптоматика
При хронічному ентероколіті симптоми проявляються неяскраво на ранніх стадіях його розвитку. Якщо ж недуга протікає важко і починають розвиватися небезпечні ускладнення, то і клініка доповнюється іншими ознаками, і виражаються вони дуже інтенсивно. Людина може сильно страждати, поки йому не буде надано кваліфіковану медичну допомогу. Саме з цієї причини всі пацієнти з таким діагнозом стають на диспансерний облік.
У стадії загострення у хворої людини відзначаються такі симптоми:
- порушення процесу виділення калових мас. Може відзначатися або запор, або ж діарея. Нерідко вони можуть і чергуватися;
- хворобливі відчуття в животі, які локалізуються переважно в районі пупка. Виразність синдрому залежить від багатьох факторів, зокрема від тяжкості патологічного процесу, від прийому харчових продуктів. Варто зазначити, що біль посилюється при фізичних навантаженнях, перед дефекацією, при стрибках;
- метеоризм. Надмірне утворення в кишечнику газів відбувається через порушення природного процесу перетравлення їжі;
- зниження маси тіла. Ця ознака частіше виражається у пацієнтів, у яких в більшій мірі вражений тонкий кишечник. Причина тому проста - в даному органі відбувається всмоктування корисних речовин з їжі. У разі ж запалення процес травлення порушується, і всі необхідні компоненти для нормальної життєдіяльності просто не засвоюються;
- диспептический синдром. Процес перетравлення харчових продуктів в кишечнику порушується за змішаним, бродильних або гнилостному типу;
- підвищена стомлюваність;
- слабкість;
- відсутність настрою;
- млявість.
При вираженні таких ознак, слід відразу ж звернутися до кваліфікованого гастроентеролога для з'ясування причин даного стану і їх усунення.
діагностичні заходи
Перший етап діагностики - збір доктором анамнестичних даних і опитування пацієнта. Важливо уточнити, коли вперше проявилися турбують ознаки і наскільки вони інтенсивні. Виконується фізикальний огляд пацієнта, що включає в себе пальпацію черевної стінки, оцінку шкірного покриву та інше. Найбільш діагностично цінною методикою, яка дозволить виявити наявність ентероколіту в хронічній формі, є колоноскопія. Під час діагностичного втручання вдається виявити вогнища запалення, ерозії або ж виразки на поверхні кишечника. Крім цього, є можливість під час колоноскопії зробити забору матеріалу (біопсія) для подальшого вивчення його в лабораторних умовах. Рентгенологічне обстеження дозволяє виявити зміна просвіту органу, а також різні дефекти.
Лабораторна діагностика також дуже важлива. Вона дає можливість виявити різні відхилення, характерні для хронічного ентероколіту, зокрема такі:
- дислипидемию;
- анемію;
- порушення балансу іонів;
- диспротеінемія;
- амілорею;
- креаторів;
- лейкоцитоз;
- екскременти з домішками слизу.
Як тільки діагноз був підтверджений, відразу ж слід починати проводити лікування, щоб клініка не погіршити, і не почали розвиватися різні ускладнення.
лікувальні заходи
Лікування хронічного ентероколіту передбачає, в першу чергу, усунення причинного фактора його прогресування. З цією метою призначається:
- нормалізація режиму харчування. Обов'язково розписується дієта при хронічному ентероколіті, яка допоможе знизити навантаження на уражений кишечник;
- скасування лікарських засобів, які чинять негативний вплив на функціонування кишечника і на стан його слизової;
- терапія наявних патологій шлунково-кишкового тракту;
- терапія гельмінтозів або ж бактеріальної інфекції, яка спровокувала загострення недуги.
Медикаменти, які призначаються при хронічному ентероколіті:
- препарати для нормалізації перистальтики кишечника;
- антибактеріальні засоби для придушення бактеріальних агентів;
- засоби, що містять ферменти;
- пробіотики.
Місцево, з метою зменшення інтенсивності запального процесу, можна застосовувати мікроклізми з лікарськими травами. Народна медицина також широко застосовується для лікування цього захворювання. Різні засоби використовують для нормалізації процесу виділення калу. При діареї в задній прохід вводять настої кори дуба, черемхи або звіробою. Якщо ж у людини запор, то йому показано масло обліпихи.
- магнітотерапія;
- рефлексотерапія;
- СМТ;
- процедури по очищенню кишечника.
Перебіг хронічної форми ентероколіту безпосередньо залежить від того, як скоро недуга буде виявлено, і наскільки грамотно його лікуватимуть. При правильному підході є можливість домогтися стійкої ремісії.