»Інформація про захворювання:
Хоріоретінальная дистрофія - інволюційні дистрофічні зміни, що зачіпають переважно хоріокапіллярного шар судинної оболонки ока, пігментний шар сітківки і розташовану між ними склоподібну платівку (мембрану Бруха). До симптомів хоріоретинальної дистрофії відносяться спотворення прямих ліній, поява в поле зору сліпих плям, спалахів світла, втрата чіткості зору, здатності до письма та читання. Діагноз хоріоретинальної дистрофії підтверджують дані офтальмоскопії, перевірки гостроти зору, тесту Амслера, кампіметрії, лазерної скануючої томографії, периметрии, електроретінографіі, флуоресцентної ангіографії судин сітківки. При хоріоретинальної дистрофії проводять медикаментозну, лазерну, фотодинамічної терапії, електро- і магнітостімуляцію, а також вітректомію, реваскуляризацию і вазореконструкцію області сітківки.
Симптоми хоріоретинальної дистрофії
Розрізняють дві форми: неексудативною (суху, атрофическую) і ексудативну (вологу).
Суха неексудативною дистрофія являє собою ранню форму захворювання і зустрічається в 85-90% випадків. Характеризується порушеннями обміну речовин між судинами і сітківкою ока. Між базальним шаром, утвореним судинної і сітчастої оболонками, і пігментним епітелієм сітківки накопичуються колоїдні речовини (продукти розпаду), відбувається перерозподіл пігменту і атрофія пігментного епітелію.
Хвороба починається безсимптомно і прогресує повільно. Гострота зору довгий час залишається нормальною, але може відзначатися викривлення прямих ліній, роздвоєність, спотворення форм і розмірів предметів. Поступово з'являється розпливчастість зображення при погляді прямо (як через шар води), гострота зору починає знижуватися. Цей процес може стабілізуватися на якомусь етапі, але може і призвести до повної втрати центрального зору.
На другому оці захворювання починає розвиватися не пізніше, ніж через п'ять років після поразки першого. У 10% випадків суха дистрофія переходить в більш важку вологу форму. При цьому відбувається проникнення рідини (крові) через стінки новоутворених судин і її скупчення під сітківкою.
Ексудативна дистрофія має чотири стадії розвитку:
Відшарування пігментного епітелію. Гострота зору зберігається, можливі слабкі прояви далекозорості або астигматизму. поява туману або митних плям перед очима. Процес може мати зворотний розвиток (прилягання місць відшарування).
Геморагічна відшарування пігментного і нейроепітелія. Зір залишається низьким. Утворюється великий рожево-коричневий вогнище скупчення пігменту з чіткими кордонами. Кістовідного змінена сітківка виступає в склоподібне тіло. При розривах новоутворених судин відбуваються крововиливи.
Рубцовая стадія. На місці ураження утворюється фіброзна тканина і формується рубець.
Лікування може бути медикаментозним, лазерним і, рідше, хірургічним. Воно спрямоване на стабілізацію і компенсацію процесу, оскільки повне відновлення нормального зору неможливо.
При атрофической неексудативною формі призначають дезагреганти, Ангіопротектори, антиоксиданти і судинорозширювальні препарати (кавінтон) по 2 курси на рік - (навесні і восени), проводять стимуляцію сітківки розфокусованим променем гелійнеоновий лазера.
При ексудативної дісціформной формі призначається місцева і загальна дегідратаційних терапія, лазерна коагуляція сітківки і субретинальної неоваскулярної мембран переважно криптоновим лазером.
Хірургічні методи лікування спрямовані або на поліпшення кровопостачання заднього сегмента ока (реваскуляризація, вазореконструкція при неексудативною формі), або на видалення субретинальної неоваскулярної мембран.
Якщо макулодистрофії поєднується з катарактою, видалення мутного кришталика проводиться за відомою методикою, але замість звичайного штучного кришталика можна імплантувати спеціальні інтраокулярних лінз, які зміщують зображення на неуражені ділянку сітківки (сферопрізматіческіе лінзи) або дають збільшене зображення на сітківці (біфокальні лінзи).
Критична гострота зору, сприятлива для лікування, - 0,2 і вище. В цілому прогноз відносно зору несприятливий.
Інформація, наведена в цьому розділі, призначена для медичних і фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватися для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення і не може розглядатися в якості офіційної.