Хлоргексидин є катіонний полібігуанід (бісбігуанід). Він використовується в основному в якості солей (наприклад, дигидрохлорид, диацетат і диглюконат).
Засоби для медичної дезінфекції та стерилізації приміщень
Дезінфекція - це обробка спеціальними речовинами, що застосовується на неживих об'єктах для знищення мікроорганізмів, що живуть на об'єктах.
Він включений до Списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров'я, перелік найбільш важливих ліків, необхідних в базовій системі охорони здоров'я.
застосування хлоргексидину
Речовина використовується в дезінфікуючих (для дезінфекції шкіри і рук), косметичних (добавки в креми, зубну пасту, дезодоранти і антиперспіранти), а також фармацевтичних продуктах (консерванти в очних краплях, активна речовина в ранових пов'язках і антисептичних рідинах для полоскання порожнини рота).
При фізіологічному рівні рН солі хлоргексидину диссоциируются і випускають його позитивно заряджений катіон. Бактерицидний ефект є результатом зв'язування цієї катионной молекули з негативно зарядженими клітинними стінками бактерій. При низьких концентраціях хлоргексидину це є основою для бактеріостатіческоого ефекту, а при високих концентраціях руйнування мембрани призводить до загибелі клітин.
Хлоргексидин активний проти грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, факультативних анаеробів, аеробів і дріжджів. Він відрізняється особливою ефективністю проти грампозитивних бактерій (в концентрації ≥ 1 мкг л). Для грамнегативних бактерій і грибків потрібні значно вищі концентрації (від 10 до понад 73 мкг / мл). У присутності крові або білка ефективність знижується на коефіцієнт від 100 до 1000. Хлоргексидин не ефективний проти поліовірусу і аденовірусу. Ефективність проти вірусів герпесу поки однозначно не встановлена.
Як і інші активні катіонні з'єднання, він залишається на шкірі. Він часто поєднується з спиртами (етанол і ізопропіловий спирт).
Хлоргексидин часто використовується в якості активного інгредієнта в рідинах для полоскання рота, розроблених для зменшення зубного нальоту і числа бактерій, що мешкають в порожнині рота. Було показано, що безпосереднє бактерицидну дію і тривалий бактеріостатичнудію викликані адсорбцией на вкритій тонкою плівкою емалевої поверхні. Без деактивації його дію в роті триває довше в порівнянні з іншими рідинами для полоскання рота і це частково пов'язано з тим, чому він є кращим у порівнянні з іншими продуктами для лікування гінгівіту. Його також застосовують для лікування пародонтальних кишень, рівних або більше 5 мм. Речовина також є у високій концентрації (36%) у формі желатинових скибочок.
Тривале використання продуктів, що містять хлоргексидин, протягом тривалого часу може викликати появу плям на зубах, мовою і яснах, а також на силікатних і полімерних пломби. Тривале застосування може також зменшити гіркі і солоні смакові відчуття. цей останній симптом може бути скасований за допомогою припинення використання хлоргексидину. Коричнювате зміна кольору зубів і мови обумовлено тим фактом, що розпад бактеріальних мембран призводить до денатурації бактеріальних білків. В той же час. дисульфідні функції зводяться до тіоловим функцій, які утворюють темні комплекси з іонами заліза (III), що містяться в слині.
Були розроблені рідини для полоскання рота, що включають до складу хлоргексидин, які фарбують зуби в меншій мірі, ніж класичні розчини. багато з яких містять хелатний цинк.
Згідно анотації до препарату, глюконат хлоргексидину не показав свою ефективність у зменшенні поддесневого каменю, а в деяких дослідженнях навіть збільшував відкладення. У поєднанні з ксилітом спостерігався синергічний ефект для підвищення ефективності.
Роль хлоргексидину в запобіганні карієсу є спірною, з огляду на «непереконливі клінічні дані».
Речовина нейтралізується звичайними добавками зубної пасти, такими як лаурилсульфат натрію (SLS) і монофторфосфат натрію (MFP). Хоча дані обмежені, для доведення ефективності до максимуму було б краще зберігати інтервал від 30 хвилин до 2 годин між чищенням зубною щіткою і полосканням рідиною.
Як місцевий засіб
Непал є першою країною в світі, в якій використовували хлоргексидин для обробки пуповини новонароджених. Непал також отримав медичну нагороду за відвагу від США за це. Він дуже ефективний для бідних країн, таких як Непал, і його використання зростає в світі для обробки пуповини. Глюконат хлоргексидину використовується як очищає компонента в хірургічних засобах для чищення рук, в миючих засобах для шкірних ран, для передопераційної підготовки шкіри і бактерицидних полоскань рук.
Хлоргексидин і тварини
Для використання у тварин він використовується в якості місцевого засоби для дезінфекції ран. Деякі поширені торгові марки - ResiChlor, ChlorhexiDerm, Nolvasan Skin and Wound Cleaner, Savinox plus (Bioshields), Germi-STAT Antimicrobial Skin Cleanser і Nolvasan Ointment. Крім того, він ефективніше для загоєння ран, ніж при використанні одних тільки сольових розчинів. Проблеми, включаючи глухоту, були пов'язані з використанням містять цю речовину продуктів у кішок. Він широко використовується для лікування шкірних інфекцій у собак. Крім цього, він є активним інгредієнтом доїльних дезінфікуючих продуктів, використовуваних в молочній галузі сільського господарства.
дезактивація
Хлоргексидин деактивується за допомогою освіти нерозчинних солей з аніонними сполуками, в тому числі аніонних поверхнево-активних речовин, які звичайно використовуються в якості засобів, що очищають в зубних пастах і рідинах для полоскання рота, аніонних загустителях, такі як карбомер, і аніонних емульгаторах, таких як акрілат С10- 30 акрілакрілат кроссполімер, серед багатьох інших. З цієї причини, засоби для полоскання рота, соедржащіх до складу хлоргексидин, слід використовувати, принаймні, через 30 хвилин після інших стоматологічних продуктів. Для більшої ефективності слід уникати їжі, пиття, куріння і полоскання рота, по крайней мере, в протягом години після використання. Також слід уникати багатьох продуктів місцевого дії для шкіри, миючих засобів і дезінфікуючих засобів для рук, щоб запобігти дезактивацію, коли хлоргексидин (саме місцеве засіб або у вигляді залишку миючого засобу) повинен залишатися на шкірі.
Дізнайтеся більше на тему дезінфекція:
Засоби для медичної дезінфекції та стерилізації приміщень