Косоокістю називається порушення зору, при якому відсутня паралельність зорових осей. Це призводить до збою в скоординованості роботи очей і труднощів при їх фіксації на об'єкті. Головним симптомом є несиметричність положення очних рогівки щодо куточків очей або країв повік.
Головною відмінністю лікування цього захворювання від таких маніпуляцій, як видалення катаракти. операції при глаукомі і ексімерлазерной корекції зору. полягає в тому, що після проведення операції немає гарантій того, що зорова функція відновиться.
Методи лікування косоокості
Лікування косоокості здійснюється двома способами: хірургічним і терапевтичним. Спочатку перевага віддається терапевтичному, яке за допомогою різних методик і вправ може зміцнити очні м'язи і відновити паралельність зорових осей без операційного втручання.
Якщо ж терапевтичне лікування не приносить ніяких результатів протягом довгого часу, то в такому випадку необхідно застосовувати хірургічне лікування косоокості. Для дорослих операцію можна проводити в будь-який час за бажанням пацієнта. Що стосується дітей, то оптимальним віком для її проведення є період від 4 до 6 років.
Найголовніше при прийнятті рішення - розуміти, що хірургічне втручання може тільки відновити зовнішні прояви косоокості, але добре бачити після операції зможуть далеко не всі пацієнти.
Вибирають операційне лікування в залежності від загального стану апарату, що відповідає за рухову функцію очей і ступеня відхилення очі. На сьогоднішній день проводять тільки операції, при яких м'язи продовжують бути пов'язані з очним яблуком. Це пояснюється тим, що їх можна до певної міри дозувати.
Для того щоб послабити очні м'язи, необхідно провести певні маніпуляції:
- Відсунення (рецесію);
- Неповне розсічення (часткову міотомія);
- Подовження (теноміопластіку) та інші.
У разі, коли необхідно, навпаки, зміцнити очні м'язи, проводять резекцію і зміщення м'язово-сухожильно частини вперед.
Після операції вдається відновити становище очних яблук в більшості випадків (близько 90%). Якщо залишилася деяка девіація, то її можна прибрати за допомогою терапевтичних методів лікування. Повторне хірургічне втручання потрібне вкрай рідко.
Підготовка до хірургічного втручання
Не менш важлива перед операцією санація ЛОР-органів і порожнини рота
У зв'язку з тим, що хірургічне лікування косоокості є дуже відповідальним етапом позбавлення від цієї хвороби, воно вимагає відповідального підходу і ретельної дооперационной підготовки. Вона включає в себе психологічну підготовку, повне обстеження і корекцію виявлених відхилень.
Велике значення має офтальмологічна підготовка, яка дозволить виробити бінокулярний зір замість проведення оклюзії.
Іноді може знадобитися ослаблення нервових зв'язків і тренування окорухових м'язів. Крім цього, може знадобитися цілий ряд процедур, які поліпшать результати лікування під час післяопераційного періоду.
Види хірургічного втручання
Існує два види операцій:
При послаблюють відбувається зміна місця, в якому прикріплюються м'язи. Воно просто зсувається вглиб від рогівки. Це призводить до ослаблення м'яза, яка викликала відхилення очі.
При що підсилює вигляді втручання відбувається укорочення м'яза шляхом видалення одного з її сегментів. При цьому місце кріплення м'язи залишається незмінним.
Після проведення даних маніпуляцій відбувається урівноваження очних м'язів за рахунок посилення слабкої або ослаблення сильної м'язи.
Який саме вид операції необхідно застосовувати, визначає хірург безпосередньо у хірургічного столу. Це обумовлено тим, що на даний вибір впливає безліч факторів, наприклад, такі:
- Вік пацієнта;
- Розташування окорухових м'язів;
- Кут косоокості;
- Стан окорухового апарату.
Зазвичай оперуються відразу кілька м'язів. Якщо у пацієнта виявлено альтернуюча косоокість (відбувається почергове відхилення очей від центральної осі), то хірургічне втручання проводиться одночасно на м'язах двох очей. Бувають випадки, коли провидится комбіноване втручання (посилення однієї м'язи і одночасне ослаблення інший).
Хірургічне втручання відбувається під місцевою анестезією, а остаточне відновлення займає близько семи днів. Лікарями настійно рекомендується пройти також і курс апаратного лікування.
Що відбувається після операції
Одним з головних результатом хірургічного втручання є відмінний косметологічний ефект. Адже косоокість значно ускладнює життя людей, особливо це стосується дітей та підлітків, які відчувають певний дискомфорт, а іноді і піддаються глузуванням з боку однолітків. Після операції ці проблеми стають неактуальними.
Складнощі полягають в тому, що при нормальному зорі кожен з очей отримує трохи різну картинку, яку мозок обробляє і з'єднує в одну. У людини з косоокістю після хірургічного лікування мозок не в змозі відразу набути здатності об'єднати ці картинки. Тому для нормального функціонування бінокулярного зору необхідно протягом тривалого часу виконувати вправи для відновлення цієї функції.
Увага! Інформація на сайті представлена фахівцями, але носить ознайомчий характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся лікарем!