Лікарські протипухлинні засоби знаходять застосування як для самостійного, систематичного, так і для комбінованого хіміо-хірургічного та хіміо-иммунотерапевтических лікування злоякісних пігментних пухлин людини.
При деяких преканцерозах і карцинома шкіри доречна локальна хіміотерапія, але при злоякісній меланомі, за принципом, її слід уникати, зважаючи на надто злоякісного характеру пігментних бластів, слабкий зв'язок між Меланомной клітинами і їх підкресленою здатності до інвазії і схильності до дисемінації, спонтанної або під впливом фізичних або хімічних травм.
Ця нестримна тенденція до швидкого і невловимого поширенню зобов'язує нас розглядати злоякісну меланому як системне захворювання, яке вимагає системних, а не тільки місцевих терапевтичних заходів.
Ось чому системна хіміотерапія застосовується у всіх клінічних стадіях пігментних новоутворень. Однією з форм, локальної хіміотерапії, яку застосовують деякі хірурги, є інтра- або постоперціонное промивання операційного поля цитостатическими засобами, найбільш часто циклофосфамидом або мельфаланом.
Це промивання роблять по тим теоретичним міркувань, що залишкові Меланомной клітини (особливо при відсутності можливості для досконалої оперативної абластики) можна піддати девіталізациі в операційному полі або безпосередньо навколо нього за допомогою локального використання хіміотерапевтичного засобу.
Отже, безпосереднє застосування деяких цитостатиків під час операції має на меті зустріти знищує ударом залишкові Меланомной клітини або групи клітин, які мігрували і, можливо, потрапили в кровотік. Однак, сучасні уявлення про иммуносупрессивном ефекті самого оперативного втручання (Morion, 1973) вимагають почати системну хіміотерапію в періоді відновлення імунної реактивності хворого, т. Е. Через 10-14 днів після операції.
Слід зазначити, що сучасна хіміотерапія пухлин заснована на все більш раціональних принципах, побудованих на більш всебічному знанні про кінетиці пухлинних клітин і все більш успішних спробах синхронізації протипухлинного ефекту з найбільш чутливими фазами клітинного циклу.
Останній, званий періодом генерації, як відомо, характеризується фазами мітозу, постмітотіческіх фазою G1 і її фазою відпочинку G0. фазою синтезу ДНК-Б-фазою, і постсинтетическом премітотіческой фазою G2.
«Пігментні пухлини», Р. іконопису, Р. Раїч