- хвороби
- Задати питання
- Контакти
- резюме
Хімічний цистит - опік сечового міхура - обумовлений впливом на слизову оболонку сечового міхура різних токсичних речовин, що вводяться з лікувальною метою, або помилково, або при спробі переривання вагітності. Він спостерігається рідко, розвивається безпосередньо після випадкового введення в сечовий міхур концентрованих розчинів лікарських речовин, різних отрут або після прийому їх всередину.
Хімічний цистит спостерігається при прийомі великих доз фенацетину, передозуванні уротропіну / понад 3 г на добу /, після вживання метилового спирту, кантаридину. Раніше виникав у зубних лікарів внаслідок отруєння ртуттю / амальгама /, яка входила до складу пломбувального матеріалу. Антисептики, застосовувані для обробки рук хірурга і операційного поля / Рока, хлоргексидин біглюконат / можуть викликати хімічне подразнення сечового міхура. При виникненні запалення сечового міхура у онкологічних хворих, яким проводилася терапія цитостатиками (ТіоТЕФ, циклофосфан. Ендоксан, гемзар і ін.), БЦЖ - терапії, його називають хемоцістіт.
У клінічній практиці зустрічаються медикаментозні опіки сечового міхура. Вони зустрічаються при помилковому введенні в порожнину сечового міхура агресивних рідин (коли замість колларгола вводиться 5% настоянка йоду або замість борної кислоти вводять нашатирний спирт). Опік сечового міхура йодом за своїм перебігом і наслідками є більш важким, ніж опік сечового міхура спиртом. Йод абсорбується слизовою оболонкою, проникає в підслизовий, а потім в м'язовий шар, призводить до розвитку асептичного запалення, супроводжується загибеллю м'язових волокон детрузора, заміщенням їх рубцевою тканиною і освітою зморщеного сечового міхура. Негайне промивання сечового міхура після йодного опіку 1% розчином азотнокислого срібла (ляпісу) може запобігти або зменшити ступінь його зморщування. Промивання сечового міхура розчином ляпісу відноситься до обов'язкових і невідкладних заходів після йодного опіку. Йод, з'єднуючись з азотнокислим сріблом утворює нерозчинну сіль - йодисте срібло, яке в вигляді білого осаду виводиться з сечового міхура при його промиваннях.
При опіку сечового міхура нашатирним спиртом потрібно негайно провести його промивання великою кількістю індиферентної рідини з наступними инстилляциями 0,1% розчину дикаїну, 2% розчину новокаїну, масла шипшини, обліпихової олії, емульсії синтоміцину. Хворі з медикаментозними опіками вимагають тривалого і неодноразового лікування в урологічних відділеннях.