Під грижею живота розуміють виходження нутрощів в випнути очеревину через те або інше отвір або проміжок (щілину) стінки живота, нормально що не пропускали випинання. Ця щілина, або проміжок, носить назву грижових воріт. Щоб скласти собі чітке уявлення про грижу, треба пам'ятати, що головними складовими частинами її є вміст грижі, т. Е. Нутрощі, і мішок випнути очеревини, який носить назву грижового мішка.
Над грижовим мішком розташовуються покривають його м'які тканини, що носять назву грижових оболонок. Очеревина випинається або через отвір в стінці живота, яке називається кільцем (пупкове кільце), або ж виходить через канал, утворений м'якими тканинами черевної стінки (пахової канал). В останньому випадку у каналу відзначають зовнішнє і внутрішнє отвори. Ці отвори звуться зовнішнього і внутрішнього кільця, або зовнішнього і внутрішнього проміжку.
Грижовий мішок. Грижової мішок є не що інше, як випнути пристінкова очеревина. У мішку розрізняють вузьку частину - так звану шийку, тіло мішка і дно.
Вміст грижі. Найчастіше в грижовому мішку знаходять при операції петлі тонких і товстих кишок, рідше сальник і інші органи.
Грижі вправимі і невправімие. Грижі діляться на вправимі і невправімие. До перших відносять грижі, вміст яких легко вправляється в черевну порожнину, до других - грижі, вміст яких, зважаючи на зрощення його з грижовим мішком, не може бути вправлений в черевну порожнину. Величина гриж різна - від незначної до розмірів голови дорослої людини.
Етіологія гриж. Причини появи гриж бувають місцеві та загальні. Місцеві причини полягають в особливому анатомічному пристрої або скоріше в дефектах устрою області, де з'являється грижа. Загальні причини ділять на привертають і виробляють.
До сприяючих відносять: 1) вік - найбільш часто грижі спостерігаються у дітей (вроджені), потім у дорослих 30-40 років (грає роль важка фізична робота); 2) підлогу (чоловіки страждають частіше); 3) схуднення тіла (зникнення жирової клітковини в паховій і стегновому каналі сприяє утворенню грижі); 4) зміщення внутрішніх органів.
Виробляють причини ділять на дві групи: 1) причини, підвищують внутрішньочеревний тиск, і 2) ослабляють черевну стінку.
До першої групи належать розлади дефекації - запори і проноси, кашель, крик, утруднене сечовипускання, туге бинтування живота, спів і гра на духових інструментах, важкі пологи, блювота, важка фізична праця (підняття важких предметів, перенесення вантажів, робота в напівзігнутому і стоячому положенні ); до другої - вік (старість), загальні захворювання, що викликають схуднення і ослабляють мускулатуру, і травматичні ушкодження.
Діагноз гриж не представляє особливих труднощів. Незначної величини грижі зазвичай не викликають ніяких розладів і дають про себе знати лише при посиленій фізичній праці або ходьбі (пахові, стегнові грижі). При великих грижах, коли в грижової мішок входить великий відрізок кишечника, хворі можуть страждати запорами. При значних за величиною грижах хворі скаржаться на болі при ходьбі, роботі. При знаходженні в грижовому мішку сечового міхура може спостерігатися розлад сечовипускання. З суб'єктивних скарг, крім болю, необхідно відзначити розлади травлення, що супроводжуються нудотою, відрижкою, а іноді і блювотою. У хворих розвивається запор. При огляді хворого виявляється пухлина м'якої консистенції, що розташовується в типових для кожної грижі місцях. Пухлина при деякому зусиллі вправляється в черевну порожнину (треба попросити хворого самого вправити грижу) і з'являється знову при напрузі черевного преса. Після вправляння обмацують пальцем грижове отвір або канал, його напрямок і ширину. Якщо при постукуванні грижової пухлини виходить тимпанічнийзвук, це означає, що вміст грижі - петлі кишок; тупий звук вказує, що вмістом грижі може бути сальник.
З суб'єктивних ознак відзначають болі і неприємні відчуття в області грижі, особливо при кашлі, піднятті важких предметів. Невправімие грижі дають більше больових відчуттів. При невправімих грижах діагноз іноді утруднений. Слід мати на увазі лімфаденіт, водянку оболонок яєчка, різні пухлини. Діагностиці допомагає анамнез (вказівка на те, що раніше припухлість вправляється в черевну порожнину).
Профілактика. У попередженні гриж грають роль правильні навички при роботі, заняття фізкультурою для зміцнення м'язів.
Лікування. Лікування грижі, як правило, оперативне. Іноді, коли операція протипоказана, призначають як виняток бандаж. Операція, яка носить назву видаленням грижі, полягає в тому, що грижової мішок виділяють, перев'язують і відсікають; отвір (грижові ворота) звужують.