Грижа являє собою випинання внутрішніх органів або інші м'яких тканин організму через природні або неприродні анатомічні отвори.
Випинається тканини не мають прямого контакту з зовнішнім середовищем, зовні вони виглядають як горбок на поверхні шкіри, при тому, що промацує який легко вправляється всередину природної порожнини.
Ступінь небезпеки захворювання для здоров'я людини визначається розміром випинання крізь допустимі межі тієї області, в якій вони розташовані в нормальному стані.
Тиск тканин, видатних назовні, справляє негативний вплив на організм, викликаючи біль, дискомфорт, порушення роботи внутрішніх систем організму.
Вентральна грижа є різновидом випинання черевної стінки, спровокованого надмірним внутрішньочеревним тиском, недотриманням післяопераційного режиму, перенапруженням ...
Що таке грижа
Грижа в медицині називають аномальне випинання внутрішніх органів або їх частини, а також інших тканин організму, наприклад, сальника, жировика, міжхребцевого диска.
Випинання утворюється внаслідок слабкості м'язового корсету тієї області, де розташована грижа, і патології хребетного стовпа.
Грижі характеризуються за місцем розташування: мозкові, міжхребетні, м'язові, діафрагмальні, грижі живота.
У черевній області знаходиться безліч органів і тканин, які можуть вивільнятися внаслідок розвитку грижі. Розрізняють пупкові. пахові. вентральні, Г. білої лінії живота, стегнові, промежинні, післяопераційні і багато інших.
Компонентами грижі є:
- грижові ворота - отвір, через яке вивільняються тканини;
- грижове вміст - ті органи і тканини, які сформували собою патологічне випинання;
- грижової мішок - оболонка, що підтримує вивільнені органи. Може складатися з стінок шкіри, жирового прошарку, фасцій, рубцевої тканини.
Види гриж і їх клінічна картина
Грижі прийнято класифікувати за місцем їх локалізації.
Черевні зовнішні і внутрішні
До черевним зовнішнім випинання відносяться:
- пахова грижа і пахово-машоночная;
- стегнова;
- пупкова;
- білої і спігелевой лінії або післяопераційного шва (вентральна).
Вивільнення внутрішніх органів під шкіру відбувається в області передньої або бічної стінки живота. У положенні лежачи горбок непомітний, а при напруженні стоячи або сидячи проявляється сильніше.
Причиною черевних патологій є надмірне внутрішньочеревний тиск, спровоковане порушенням травлення і сечовипускання, підняттям тягарів, пологами.
Внутрішні грижі черевної порожнини поділяються на такі типи, як:
- діафрагмальна або пищеводная;
- сальниковая.
Утворюються вони в результаті провалювання частини черевних органів (частіше - тонкий кишечник або великий сальник) в області межбрюшних кишень. Викликають біль в животі схваткообразного характеру, що підсилюється після прийому їжі або фізичного навантаження.
хребетні
Міжхребцева грижа являє собою випинання міжхребцевого диска за межі фіброзного кільця, що амортизує навантаження на хребет. Початковою стадією даного процесу є протрузія, при якій фіброзне кільце залишається цілим, випинання не виходить за його межі.
В результаті патології відбувається здавлювання нервових корінців хребетного стовпа і спинного мозку, що провокує порушення роботи внутрішніх органів, систем.
Причини можуть носити, як спадковий, так і вторинний характер. На розвиток грижі може вплинути тривала вертикальна, ударна або важке фізичне навантаження.
Також, на деформацію хребців впливає якість харчування, способу життя, перенесені захворювання, тонус м'язового корсету і багато інших чинників.
Рідкісні види гриж
Рідко зустрічаються випинання наступного характеру:
- спинномозкові і головного мозку (вивільнення частини названих органів крізь кісткові структури);
- м'язові (м'язи порушують цілісність фасцій, в результаті частина волокон виявляється випнутими під шкіру);
- легеневі (тканину легенів прощупується крізь дефектологічні кісткові структури грудної клітини);
- промежностная (вивільнення внутрішніх тканин відбувається через сечостатеву діафрагму в статеві губи у жінок і мошонку у чоловіків);
- седалищная (грижовий мішок розташовується уздовж сідничного нерва, иннервируя хворобливість по ходу нервових структур);
- запирательная (грижа розташовується уздовж запирательного каналу, викликаючи біль по ходу запирательного нерва, що віддає в задню частину стегна, тазостегнового і колінного суглоба);
- поперекова (виникає в бічній або задній області живіт і попереку, не викликає неприємних симптомів, помітна зовні тільки в положенні лежачи на ушкодженому боці);
- мечоподібного відростка (мечоподібний відросток грає роль грижових воріт для вивільнення частини внутрішніх органів);
- післяопераційна (утворюється в результаті нагноєння післяопераційного рубця, грижові ворота утворюються між м'язів і апоневрозом).
ускладнення
Будь-якого види грижа збільшується в розмірах з протягом часу і, відповідно, має небезпеку бути защемленої прилеглими тканинами, якщо вчасно не буде усунена.
Обмеження грижі відбувається в результаті вивільнення невеликої кількості внутрішніх органів, проходячи через грижові ворота вміст застряє і перестає вправлятися назад в природну порожнину.
Так, ущемлені тканини стають болючими, мають ризик омертвіння, розриву, перитоніту, запалення.
Невправимость грижі - неможливість вправити випинання. Відрізняється від утиску тим, що здавлювання відбувається не через проходження через грижові ворота великого обсягу тканин, а через передаються статевим шляхом навколо грижового мішка.
При цьому випинання також перестає вправлятися всередину, але не запалюється.
Флегмона - запальний гнійний процес, що поширюється на вміст грижового мішка. Відбувається через часткової невправимости або серйозна шкода, при яких в грижу потрапляє інфекція з відкритого простору.
Випинання стає болючим і напруженим, людина відчуває підвищення температури тіла і біль в ураженій області.
Лікування і профілактика
Лікування грижі може бути консервативним або оперативним. Все залежить від того, чи представляє випинання небезпеку для життя людини.
Для грижі, що носить безпечних характер, застосовуються методи консервативного лікування: носіння бандажа. масаж, зміцнення м'язових структур за допомогою ЛФК, виняток травмуючих чинників.
Якщо грижовий мішок піддався обмеження, запалився і нагноившейся, мул стрімко збільшується в розмірах і приносить дискомфорт, пацієнта направлять на планову операцію з видалення грижі і поверненню в природне положення внутрішніх органів.
В якості профілактики повторного випинання або його запобігання медики рекомендують зміцнювати кістково-м'язові структури, дотримуватися здорового способу життя і харчування, виключити перенапруження і надмірне внутрішньочеревний тиск, викликаний захворюваннями або важкою фізичною працею.