Тема до проблеми:
Ознакою грижі є шишка, найчастіше близько пупа, яку можна втиснути назад в черевну порожнину.
Вступний абзац до проблеми:
Грижа (а також Герні) утворюється в результаті вивертання петлі кишечника, сальника або жиру крізь отвір, грижові ворота, в черевній стінці. Грижової мішок закритий очеревиною і виглядає під шкірою, як шишка. Грижі найчастіше зустрічаються у чоловіків, а в деяких випадках можуть навіть створити небезпеку для життя.
Текст для варіанту для друку:
Грижа, також Герні, утворюється як вивертання петлі кишечника, сальника або жиру крізь отвір, грижові ворота, в черевній стінці. Грижової мішок закритий очеревиною і виглядає під шкірою, як шишка. Грижі найчастіше зустрічаються у чоловіків, а в деяких випадках можуть навіть створити небезпеку для життя.
причини грижі
Грижі виникають або як вроджені, або як придбані. Якщо у кого-то з членів сім'ї з'явилася грижа, у братів, сестер або батьків, це підвищує ризик її виникнення у вас. Виявляється, що до виникнення грижі може вести і вроджена неповноцінність сполучної тканини.
вроджена грижа
Така грижа виникає під час внутрішньоматкового розвитку, причому ризик збільшується в тому випадку, якщо дитина недоношена. Грижа може бути помітна відразу ж після народження або може проявитися протягом перших місяців життя. Вроджена грижа з'являється в співвідношенні 1: 9 на користь хлопчиків.
придбана грижа
Придбана жила виникає під час життя. У них беруть участь всі ситуації, при яких відбувається збільшення внутрішньочеревного тиску. Перш за все при запорах, вагітності, ожирінні і важкої фізичної роботи. У чоловіків з'являється при збільшенні передміхурової залози. Придбана грижа може виникнути також в результаті хронічного кашлю, надмірного рубцювання в черевній порожнині після перенесених операцій або при пухлинах, а в окремих випадках і після травм.
ознаки грижі
Головна ознака - це шишка, яку хворий може намацати в районі пупка, паху, стегнової частини ноги і тощо Зазвичай з невеликим тиском можна знову заправити в черевну порожнину. Іноді зустрічається хворобливість, в інших випадках може взагалі не мати ніяких ознак. Грижа необов'язково прощупується. Іноді тільки у випадках підвищеного внутрішньочеревного тиску. У страждаючих ожирінням може трапитися, що грижу буде неможливо намацати. Вона може проявлятися тільки болем, в типових випадках після навантаження. У деяких випадках вона призводить до здуття живота і проблем з травленням. Якщо грижу не лікувати, з часом вона буде збільшуватися і її вже не можна буде з легкістю знову заправити під стінку черевної порожнини.
Грижі поділяються на типи відповідно до того, через які грижові ворота вони з'являються.
Пахова грижа
З'являється в місці пахового каналу, де ослаблена черевна стінка. Особливо у чоловіків, у яких цим каналом проходять семявиносящіе протоки. У жінок з'являється в однієї з зв'язок матки. Пахова грижа зустрічається у 2-3% чоловіків і всього у 0,2-0,5% відсотків жінок. Разом з цим цей тип становить аж по трьох чвертей всіх гриж. Ознакою пахової грижі, яка може у чоловіків з пахового каналу діставати аж до мошонки, бувають колючі і гострі болі в області паху, на верхній стороні стегна або в мошонці.
Пупкова грижа
Зустрічається в області пупка і безпосередній близькості від нього. Найчастіше це вроджена проблем а, від неї страждають 10-20% новонароджених. У більшості випадків до двох років ворота спонтанно закриються.
грижа надчеревна
Цей тип грижі з'являється між вусиками обох прямих черевних м'язів. Ми часто знаходимо її у тих, хто страждає від розбіжності прямих черевних м'язів, так зв. діастаза, наприклад після перенесеної вагітності. Може бути і вродженою.
грижа стегнова
Якщо грижа розташована під пахової зв'язкою і її можна намацати спереду на верхньому кінці стегна, її називають стегнової грижею. Найчастіше вона зустрічається у жінок високого віку і буває невеликого розміру. У цій грижі досить часто існує небезпека ускладнення, так зв. ущемлення.
грижа диафрагмальная
Про такий грижі ми говоримо в разі проникнення кишкової петлі або жиру через ворота грудобрюшной перепони. Мішок грижі виштовхується в грудну порожнину.
Крім цих, основних видів гриж, існує ще й ряд інших видів. Проте, вони зустрічаються досить рідко. Окремим розділом є грижі внутрішні, коли кишка вивертається всередину черевної порожнини в виступ очеревини.
Як виконують діагностику грижі?
Перший крок - це промацування живота, при якому лікар намагається намацати шишку і заправити її в черевну порожнину, або намацати і зазор, через який виступає грижа. Іноді грижа настільки очевидна, що подальші обстеження не потрібні. Іноді, виявлення не ясно і лікар повинен відрізнити грижу від збільшеного лімфатичного вузла, пухлини і варикозного розширення вен. У такому випадку лікар порекомендує ультразвукове, а у виняткових випадках CT обстеження або рентген кишечника.
ускладнення грижі
Багато людей живуть з грижею і кілька років, нічого не роблячи. Хоча в такому випадку можливі серйозні ускладнення, які можуть поставити під загрозу життя хворого грижею. Така ситуація настає в той момент, коли зазор, через який виходить петля кишечника занадто вузький і кишечник затискаються. У неї перестає надходити кров, вона відмирає і розвивається непрохідність кишечника.
Обмеження грижі може з'явитися абсолютно раптово, грижу можна буде заправити назад в живіт, обмеження буде супроводжуватися інтенсивним болем, блювотою і прострацією. Такий стан обов'язково вимагає термінової операції. Чим довше ви залишаєте грижу без лікування, тим більше ви даєте їй можливість збільшуватися і збільшуєте ризик серйозних ускладнень.