Стоматологом батьки починають нас лякати з самого дитинства, і боїмося ми його, як правило, навіть більше Буки і Бармалея, тому що їх бачимо тільки в нічних кошмарах, а стоматолога - наживо і регулярно. Лякати стоматологом у батьків виходить дуже добре, тому що Бармалея вони вже не бояться, а зубного лікаря - не менше за дітей, тому «лякання» виходить більш щирим, як то кажуть «від душі». Цей, в 21 столітті вже по-чому ірраціональний страх, пов'язаний з тим, що зубний біль є еталоном сильного болю. «Болить, як ніби зуб смикає» - і всім відразу зрозуміло, що вам дійсно дуже-дуже боляче. Сучасні технології позбавили нас від багатьох неприємних відчуттів при відвідуванні стоматологічного кабінету - б'є по мізках звуку бормашини, болів при стоматологічних маніпуляціях і т.д. Тому дуже прикро, що стоматолог продовжує бути для багатьох істотою з страшних казок і асоціюється виключно з поняттям «біль». Особливо прикро тому, що уникнути сильного зубного болю досить просто, про що власне, мені й хотілося розповісти в цій статті.
Як влаштовані наші зуби
Щоб краще зрозуміти, коли і від чого виникає зубний біль, для початку давайте звернемося до будови зуба:
У зубі є кілька шарів твердих тканин:
пульпа (3) - порожнина, де знаходиться кровоносну судину і нерв зуба
Залежно від зон ураження, болі мають різний характер, і різні часові проміжки виникнення.
Причини виникнення зубного болю
Список основних стоматологічних захворювань, які супроводжуються болями, наведено нижче:
«Зубні відкладення» або «Зубний камінь»
Болі при цих захворюваннях можуть носити хронічний характер, або виникати гостро, при цьому в обох випадках інтенсивність болю може бути досить сильною. Розглянемо кожне з цих захворювань більш докладно.
Зубний біль при карієсі
При неускладненому карієсі (патологічному процесі на рівні емалі та дентину) болю носять хронічний характер і рідко бувають дуже сильними. Особливостями таких болів є:
Болі від солодкого (іриски, снікерси, жуйки)
Болі від холодного, гарячого - причому болі проходять відразу після усунення подразника
Кислого - особливо на «зовнішньої» (вестибулярної) поверхні зуба
Якщо звернутися до стоматолога хоча б на цій стадії (появи болів), то лікування буде відносно безболісним, недовгим, і відносно недорогим - від 1500 т.р. до 3500 т.р. Але потрібно враховувати, що карієс - підступне захворювання, і навіть при дуже поширеному патологічному процесі може протікати безсимптомно. Чому? Якщо розглянути зуб в збільшенні - будова емалі має форму трикутника (в обсязі - призму), відповідно карієс розвивається по ходу цих призм.
Якщо карієс розвивається за варіантом А (див. Рисунок ліворуч), утворюються порожнини, розташовані на жувальній поверхні зуба ( «точки» на буграх, фото праворуч). При цьому варіанті карієсу відстань до пульпи (L1) досить велика, тому до виникнення пульпіту зазвичай проходить тривалий час, протягом якого пацієнта турбують описані вище скарги.
Якщо каріозні порожнини виникають між зубами (варіант Б), у вигляді «підсвічування» емалі зуба на контактах двох зубів (на фото внизу), то ми зазвичай бачимо лише «вершину айсберга». Ці поразки розглянути самому дуже складно, і, отже, такі порожнини виявляються дуже «підступними», так як пацієнти звертаються зі скаргами:
маленька дірочка між зубами
застрягання їжі, і кровоточивість ясен в цій області
А насправді виявляється, що там запалення дійшло до найглибшої області зуба - «нерва». Причому, з урахуванням дуже невеликої відстані до пульпи (L2 на верхньому малюнку), безсимптомна стадія переходить в пульпіт досить швидко.
Зубний біль при пульпіті
При пульпіті (патологічному процесі на рівні пульпи) болю носять гострий характер і дуже інтенсивні. Особливостями цих болів є:
Болі від холодного, гарячого - біль має наростаючий характер, навіть після усунення подразника
Біль при зміні температурного режиму (будинок - вулиця, вулиця - будинок)
Зубний біль при перідонтіте
Але і на пульпіті захворювання зуба, що супроводжуються болями, не закінчуються. Якщо Ви «перетерпіли» гостру стадію пульпіту, то далі процес переходить в стадію періодонтиту - «гниття нерва», болі при якому характеризуються такими особливостями:
Болі при накусиваніі
Болі при зміні положення тіла (лежачи - сидячи, сідя- стоячи, нахил голови)
Набряк в області ясен або в проекції хворого зуба
Відчуття «виріс» зуба або «важкого» зуба
Якщо ви звернулися до стоматолога в цій стадії, то лікування виявляється ще більш тривалим, до 1,5 років (5 -7 відвідувань), і дорогим - від 8000 до 17000 рублів, в залежності від складності процесу.
«Зубний камінь» ( "зубні відкладення")
Гострий біль в порожнині рота виникає не тільки через захворювань кісткової або нервової тканини зуба. Якщо ви не були у стоматолога більш підлозі року, і ви не завжди використовуєте додаткові засоби гігієни (іригатор, зубна нитка, йоржики) і у вас хоча б періодично виникає проблема «кровоточивості ясен», то в 75% випадків проблема освіти «зубного каменю» ваша.
«Зубні відкладення» або «Зубний камінь» - це мінералізований ( «затверділий») м'який наліт в наддесневой і поддесневой області зуба. І, якщо, цей процес запустити до двох років, в середньому, то може з'явитися відчуття:
припухлості і багряні в області ясеневого краю зубів
Відповідно інфекція може проникнути глибше по стінці зуба під ясна, пошкоджуючи цілісність зубо-ясеневого прикріплення, і це призводить до таких же больових відчуттів, як і при «гострого болю» пульпіту. При таких проблемах врятувати зуб вдається вкрай рідко, зазвичай при зверненні до стоматолога зуб видаляється.
Що не можна робити при зубному болю
Чи не грійте, що не прополіскуйте хвору область теплими розчинами чого-небудь. Максимум, що Ви можете зробити: ванночка для порожнини рота кімнатної температури (пів чайної ложки соди, пів чайної ложки солі і 3 краплі йоду). І цим розчином «побулькайте» в області хворого зуба.
Не натискайте на яснах хворого зуба такі лікарські засоби як «індійський лук», спиртовий розчин прополісу, йод, зеленку, так як це призведе до ще більшого подразнення хворий області, а не рідко і до більшого набряку.
Не можна приймати ніяких знеболюючих засобів (кетонал, кеторол, нурофен, найс) мінімум за 4-5 годин до надання Вам допомоги в кабінеті стоматолога, так як дія цих таблеток «гальмує» дію знеболюючих розчинів при лікуванні, якими б «сильними» або «імпортними »вони не були.
Приймати алкогольні напої до або після лікування.
Як часто потрібно відвідувати стоматолога
Ваш останній огляд був півроку, 2 роки, 5 або більше років тому? Існує кілька тимчасових рамок, при яких ризик виникнення гострого болю підвищується:
0,5 року Це ідеальний проміжок часу, при якому ризик виникнення гострого болю практично не виникає
від 0,5 - 2 років У цей часовий проміжок гострий біль виникає у 50% звертаються пацієнтів.
від 2 - 5 років В цей часовий проміжок гострий біль виникає у 75% звертаються пацієнтів.
більше 5 років В цей часовий проміжок гострий біль виникає в 95% випадків звернення
Підведемо підсумок. Щоб запобігти «гострий біль», бажано відвідувати стоматолога 1 раз в півроку для виявлення більш ранніх форм захворювання зуба і приясенного постранстве - і ви завжди будете потрапляти в найсприятливіший період, при якому гострий біль практично не виникне. Але якщо з яких-небудь причин, ви пропустили цей період, і почали відчувати дискомфорт, нехай навіть невеликий, не варто чекати більш серйозних форм захворювання, а отже виникнення гострого болю. Краще йдіть до лікаря стоматолога. так як в такому випадку він завжди буде для вас добрим.