Гінгівіт є запалення поверхні ясен. Протікати захворювання може як в гострій, так і хронічній формі. І найчастіше діагностується саме гострий гінгівіт, оскільки пропустити початок хвороби досить просто.
Причини розвитку патології
Найчастішою причиною виникнення хвороби, що протікає в гострому форматі, стає недостатньо ретельно проведена гігієна ротової порожнини і, відповідно, не так виконувані процедури по догляду за поверхнею зубів.
Результат - формування зубного нальоту, який згодом стає більш щільним і в кінцевому підсумку твердне, утворюючи зубний камінь. Оскільки в зубному нальоті міститься величезна кількість хвороботворних мікробів, то зубний камінь - це ті ж самі мікроорганізми, але щільно прилягають до поверхні зубів.
Серед причин загального характеру, які також можуть стати причиною появи гострого гінгівіту, можна виділити наступні хронічні хвороби:
- ендокринні патології;
- відхилення, що стосуються роботи сердчено-судинної і кровоносної системи;
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
- хронічна нестача вітамінів;
- алергії.
Гінгівіт особливо часто є ускладненням таких захворювань, як:
- ревматизм;
- відхилення показників цукру крові;
- хвороби жовчного міхура і печінки;
- нефропатії та інші.
Крім явних причин, існують також і сприятливі фактори, здатні спровокувати розвиток недуги:
- невірний прикус;
- механічне травмування ясен;
- частинки їжі, що залишилися між зубами;
- неякісні пломби;
- гормональний збій;
- зниження імунного захисту;
- куріння і зловживання алкоголесодержащих напоїв;
- прийом оральних контрацептивів.
Патогенез гострого гінгівіту
Що ж відбувається при розвитку хвороби? При цьому захворюванні область зубнодесневого з'єднання залишається без порушень. Але при цьому спостерігається сильна набряклість міжзубних сосочків, що створює ефект поглиблення десневой борозни.
Симптоматика гострої патології
Клінічно гострий гінгівіт проявляється типовими ознаками запалення:
- набряком ясен;
- гіперемірованна їх поверхні;
- спостерігається збільшення місцевої температури (в роті);
- больовим синдромом;
- кровоточивостью ясенний поверхні;
- іноді спостерігається характерне виразка;
- можливе формування помилкових перідонтальних кишень;
- видно масивні відкладення зубного каменю.
Загальний стан, як правило, залишається без змін. Залежно від підвиду патології відрізняється і місце локалізації запалення:
- при папілярному гингивите уражаються міжзубні ясенні сосочки;
- при маргінальної формі запалення зачіпає край ясен;
- одночасне ураження краю, сосочків і місце кріплення ясен до зуба говорить про розвиток дифузного гінгівіту.
Порада! Візуально при гострій формі захворювання поверхню ясен набуває блискучого яскраво-червоний колір. Вона стає набряклою і починає кровоточити практично при кожному дотику.
Форми гострого гінгівіту
Залежно від місця локалізації запалення виділяють наступні види:
- локальний (запалення візуалізується в області декількох зубів);
- генералізований (поширюється на поверхню всієї ясна).
По тяжкості перебігу виділяють:
- легку форму;
- середній ступінь тяжкості;
- важкий перебіг захворювання.
Існує також поділ за формою і гінгівіт в гострій формі може протікати як:
Катаральна гостра форма
В цьому випадку з основних симптомів захворювання діагностуються тільки:
- гіперемія ясен;
- набряклість.
Гострий виразковий гінгівіт
Для захворювання типові такі симптоми:
- сильний больовий синдром;
- відмирання (некроз) міжзубних ясенних сосочків;
- збільшення лімфатичних вузлів.
При відсутності адекватної терапії спостерігається формування кратерів, в основі яких видно десневая кістка. Пізніше захворювання переходить в більш важкі форми. І найпохмуріший прогноз - летальний результат.
гіпертрофічний гінгівіт
Стан супроводжується значним збільшенням ясен в своїх розмірах. Людина відчуває сильні болі і від найменшого дотику до запаленої поверхні спостерігаються кровотечі.
Діагностика гострої форми патології
Для постановки діагнозу гінгівіт в гострій формі найчастіше досить і візуального огляду:
- на поверхні зубів спостерігається мікробний наліт (і м'який, і вже твердий зубний камінь);
- досить часто ознаки запалення поєднуються з початковою формою карієсу;
- спостерігаються клінічні симптоми запалення ясен і її деформація;
- при зондуванні спостерігається кровоточивість ясен.
При тяжкому перебігу захворювання можливо появи загальних ознак інтоксикації організму.
Лікування гострого гінгівіту
Лікування недуги проводиться в залежності від причин, що спровокували його початок, і форми патології.
При гормональному збої
Досить часто гострий гінгівіт формується в період статевого дозрівання, а також під час вагітності та з початком менопаузи. Тут причиною запалення є виключно гормональна перебудова і призначення специфічного лікування не потрібно.
- щоденну гігієну порожнини рота;
- санацію запалених ясен (полоскання) содовим розчином;
- прийом вітамінних комплексів;
- зняття зубного каменю професійними методами (механічний спосіб або застосування лазера);
Проведення санітарно-гігієнічних обробок поверхні ясен рекомендовано після зняття зубного каменю.
При ослабленні імунної захисту
Терапія в цьому випадку спрямована на підвищення імунітету:
Додатково призначається прийом загальнозміцнюючих засобів (вітамінні комплекси, настоянка елеутерококу та інших). Іноді гостра форма захворювання виникає на тлі благополучного стану зубів і організму в цілому. І тільки в ході ретельного огляду можуть бути виявлені причини захворювання:
- виступаючі пломби;
- неправильний ріст зубів;
- невірно проведене протезування.
- корекція пломби (якщо це неможливо, то встановлюється нова);
- призначаються процедури щодо виправлення неправильно зростаючих зубів;
- проводиться корекція протезів.
Порада! Іноді причиною формування гострого гінгівіту є поява «зуба мудрості». Для полегшення прорізування може призначатися хірургічна операція по розкриттю ясна.
Додатково призначається прийом загальнозміцнюючих препаратів, вітамінних комплексів, щоденна санація порожнини рота. Особливо це важливо, якщо було проведено ортодонтичне або хірургічне втручання.
Як ускладнення загального захворювання
Саме системні захворювання досить часто стають причиною розвитку гострого гінгівіту. Іноді захворювання є реакцією на прийом антибактеріальних препаратів. Пояснюється це тим, що при тривалому прийомі антибіотиків порушується нормальний баланс мікрофлори в порожнині рота, що значно збільшує ризик інфікування.
Лікування в цьому випадку проводиться наступним чином:
- оскільки в цьому випадку гінгівіт в гострій формі - вторинна інфекція, то необхідно лікувати саме основне захворювання;
- призначається прийом препаратів, що підвищують імунний захист організму;
- прийом лактобактерій, які відновлюють корисну мікрофлору порожнини рота;
- санація рота антисептиками;
- прийом вітамінних комплексів.
Порада! Лікування гострого гінгівіту необхідно проводити під наглядом лікаря.
Гострий інфекційний гінгівіт
При гострому гінгівіті, викликаному інфікуванням ясен, необхідно встановити збудника інфекції. Але в цілому лікування передбачає наступну схему:
- прийом антибіотиків або протигрибкових засобів (все залежить від типу збудника);
- дотримання гігієни рота;
- санація антисептиками.
Хірургічне лікування гострого гінгівіту
Іноді патологія вимагає проведення хірургічного лікування. В цьому випадку можуть використовуватися такі методи:
- Закритий кюретаж. Це процедура по видаленню зубного каменю за допомогою гачків, кюреток і спеціалізованих екскаваторів.
- Відкритий кюретаж. Якщо видалити зубний камінь немає можливості через те, що відкладення розташовуються в глибині парадонтальной кишені внаслідок сильного набряку ясен, то виконується надріз на поверхні ясен. Це дозволяє видалити зубний камінь.
Профілактика гострого гінгівіту
Профілактичні заходи досить прості і якщо виконувати найпростіші правила, то ризик розвитку патології значно знижується. Необхідно регулярно відвідувати кабінет стоматолога, щодня очищати поверхню зубів і виконувати їх професійну чистку не рідше двох разів на рік.