Гостра постгеморагічна анемія - клініка, діагностика, лікування
Гостра постгеморагічна анемія розвивається після різкої і разової втрати крові за рахунок зовнішнього або внутрішнього крововиливу.
При невеликих, повторюваних протягом тривалого періоду часу геморрагиях. розвивається анемія представляється як результат деплеціі тканинного заліза.
У більшості випадків місце крововиливу неважко встановити. Приватні, пов'язані з цим проблеми виникають при внутрішньому крововиливі. У таких випадках слід не забувати, що найбільш часті гострі геморагії відзначаються у чоловіків в шлунково-кишковому тракті, в той час як у жінок - в статевих органах.
Велике практичне значення представляє також уточнення причини явища - місцевого чи вона характеру або становить прояв кровоточивості.
Клінічні ознаки гострої постгеморагічної анемії
Виявлені у хворого ознаки залежать від величини і швидкості кровотечі, його локалізації, загального стану хворого (стану серцево-судинної системи, наявності супутніх захворювань та ін.), Що пройшов від крововиливу часу.
Вихідні клінічні прояви відносяться за рахунок швидкого розвитку гіповолемії. Їх інтенсивність пропорційна об'єму втраченої крові. На наступному за відновленням обсягу судинної крові етапі розвиваються власне ознаки анемії.
Кількість втраченої крові не отримує точної оцінки щодо цифрових показників гемоглобіну або гематокриту, в зв'язку з компенсаторними коливаннями загального обсягу судинної крові. Клініцисту належить вирішити цю проблему за інтенсивністю функціональних ознак.
Тлумачення ознак. пов'язаних з наявністю гіповолемії необхідно пов'язати з супутніми патологічними умовами і віком хворого.
Після відновлення об'єму судинної крові (мимовільно або в результаті проведення терапевтичних заходів) на перший план виступають ознаки, пов'язані з деплеціей, що знаходяться в судинної крові еритроцитів. До таких належать блідість, загальна слабкість, задишка при фізичному навантаженні, серцебиття, запаморочення, анемічні шуми.
Виразність цих ознак залежить від ступеня анемії, стану роботи серцево-судинної системи і пристосування організму хворого до створених нестачею кисню умов.
Ознаки, пов'язані з швидким скороченням обсягу сосудстой крові у молодого здорового
Обсяг втраченої крові в% до загальної кількості
Обсяг втраченої крові в мілілітрах (мл)