Ще в 1906 р Мооге і ін. [42] припустили, що дванадцяти-палої кишки виробляє «хімічний подразник внутрен-неї секреції підшлункової залози». Згодом і La вагга виявив гіпоглікемічну реакцію на введення неочищен-них препаратів секретину і в 1926 р постулював существова-ня «інкретіна» - фактора, що виділяється шлунково-кишечнику-ним трактом і стимулюючого внутрішню секрецію поджел-дочной залози. Надалі інтерес до «інкретіна» різко знизився, поки дослідження із застосуванням радіоімунологічних методів не продемонстрували, що реакція інсуліну плазми на пероральну навантаження глюкозою в 2 рази або більше перевершує його реакцію на внутрішньовенну навантаження, незважаючи
Що стосується ЖИП, то рівень цього гормону в сироватці по-підвищується одночасно зі збільшенням вмісту інсуліну в
Ріс.10-17. Ентероінсулярной вісь. Попадання харчових речовин в ки-шечника впливає на сек-Рецію гормонів острів-ковимі клітинами з по-міццю трьох механиз-мов: 1) ендокринної пе-редачі (вивільнення шлункового інгібі-торного поліпептиду); 2) нервової передачі (збудження блукаю-ного нерва); 3) стиму-ляції субстратом (ВСА-сиваніі глюкози, при-ведуча до гіперглік-ми Академії).
ВОНО - вуглеводи, АК - амінокислоти. ЖК - жир-ні кислоти (по Creutzfeldt W. Diabetologia, 1979, 16, 75). сироватці або навіть до цього. Внутрішньовеннаінфузія очищеного ЖИП в таких кількостях, які створюють концентрацію в плазмі, порівнянну з спостерігається після прийому глюкози внутрішньо (1 нг / мл), викликає підвищення глюкозозалежний секреції ін-Суліна [44]. Крім того, інсулінотропний ефект ендогенного ЖИП підтверджується даними про те, що прийом кукурудзяного мас-ла - потужного стимулятора секреції ЖИП - збільшує реак-цію інсуліну на внутрішньовенно введену глюкозу. Можливо, од-нако, що інсулінотропний дією володіє не ЖИП, а дру-Гії чинники. Підвищена реакція інсуліну на прийом глюкози всередину зберігається у хворих, які перенесли резекцію прівратілась-ника шлунка, дванадцятипалої кишки, проксимальних відділень-лов тонкої кишки і. головки підшлункової залози (операція Уиппла). Крім того, введення активної антисироватки до ЖИП знижує, але не знімає посилення інсулінової реакції на глю-козу, що вводиться в дванадцятипалу кишку [43]. Ці дані свідчать про можливість існування кількох «інкретинів», які продукуються ділянками кишечника, розташований-ними дистальніше тонкої кишки.