- гостре гнійно-некротичні запалення волосяного мішечка і навколишньої сполучної тканини, що викликається гнійними бактеріями, головним чином золотавим стафілококом.
Причина виникнення
Виникненню фурункула сприяють забруднення і мікротравми шкіри (часто зустрічається причина у чоловіків - необережне гоління особи), підвищена пото-і саловиділення, нездорова їжа, порушення обміну речовин, зниження активності імунітету і т. П.
ознаки
Для фурункула характерна поява на шкірі болючою фолікулярної пустули на тлі червоної еритеми з некрозом в центрі (т. Н. Стержень фурункула).
Після відторгнення некротичної тканини відбувається загоєння шляхом рубцювання.
Найбільш часто фурункул виникає на шкірі шиї, потилиці, обличчя, спини, стегнах.
Поява фурункулів в різних стадіях розвитку називається фурункульозом, а гнійно-некротичні запалення шкіри і підшкірної клітковини навколо групи волосяних мішечків і сальних залоз - карбункулом.
- гостре гнійно-некротичні запалення шкіри і підшкірної клітковини навколо групи волосяних мішечків і сальних залоз, має тенденцію до швидкого поширення.
область виникнення
Карбункули розташовуються зазвичай на задній частині шиї, на обличчі, попереку, спині, сідницях.
Розвиток карбункула (як і фурункула) починається найчастіше з запалення волосяного фолікула, утворення пустули (гнійнички), облямований рожевим віночком.
причини
Виникають зазвичай при забрудненні шкіри в місцях тертя її одягом, при попаданні гноєтворні мікробів (Мустафа-і стрептококів).
Виникненню і розвитку карбункулів сприяють виснаження, цукровий діабет, порушення діяльності шлунково-кишкового тракту, печінки і нирок, авітаміноз.
Спочатку утворюється невеликий запальний інфільтрат, який швидко збільшується в розмірах.
Шкіра над ним стає набряклою, синюшно-червоною, напруженою, в ній утворюються свищі ( «сито»), через які виділяється густий зеленувато-сірий гній.
Хворого турбує постійна розпирає біль в зоні ураження; виникають озноб, нездужання, нудота, блювота, відзначаються втрата апетиту, сильний головний біль, безсоння, підвищення температури тіла до 40 °, тахікардія, іноді марення і несвідомий стан.
Ці прояви бувають особливо різко виражені при К. особи і великих К. іншої локалізації.
Потім окремі отвори в шкірі зливаються, утворюється великий дефект, через який виділяється гній і відторгаються гнійно-некротичні маси.
З цього моменту інтоксикація зменшується.
Після очищення рани вона заповнюється грануляційною тканиною, а потім формується рубець.
- гнійне запалення тканин з їх розплавленням і утворенням гнійної порожнини, може розвинутися в підшкірній клітковині, м'язах, кістках, а також в органах або між ними.
Абсцес може виникати як самостійно, так і як ускладнення іншого захворювання (пневмонія, травма, ангіна - заглотковий абсцес).
Розвиток абсцесу пов'язано з попаданням в організм гноєтворні мікробів через пошкодження шкіри або слизових оболонок або з занесенням збудника по кровоносних і лімфатичних судинах з іншого гнійного вогнища.
Захисна реакція організму проявляється в освіті капсули, що обмежує абсцес від здорових тканин.
Залежно від локалізації розрізняють поверхневі (в підшкірній основі) і глибокі (в органах, тканинах і порожнинах) абсцеси.
Поверхневі абсцеси характеризуються класичними симптомами гострого запалення: гіперемією шкіри, припухлістю, локальної хворобливістю, місцевим підвищенням температури тіла і порушенням функції.
Загальні клінічні прояви абсцесів типові для гнійно-запальних процесів будь-якої локалізації: підвищення температури тіла від субфебрильної до 41 ° (у важких випадках), загальне нездужання, слабкість, втрата апетиту, головний біль.
- розлите гнійне запалення м'яких тканин, що характеризується дифузним просочуванням їх гнійним ексудатом з тенденцією до швидкого поширення по клетчаточним просторів і залученням в гнійний процес м'язів, сухожиль, клітковини.
Ця особливість відрізняє Ф. від абсцесу, при якому запальний процес відмежований від навколишніх тканин пиогенной мембраною.
Ф. може розвинутися в будь-якій частині тіла, а при бурхливій течії захоплювати ряд анатомічних областей, наприклад стегно, сідничні і поперекові області, промежину, передню черевну стінку.
В області запалення виникають сильні болі, набряк і інфільтрація тканин; при поширенні процесу на поверхневі шари підшкірної клітковини - гіперемія шкіри; при появі ділянок розм'якшення визначається флуктуація.
Зазвичай виявляється регіонарний Лімфаденіт, і швидко з'являються загальні симптоми захворювання - слабкість, спрага, підвищення температури тіла до 39-40 °, озноб.
При глибоких Ф. загальні явища виникають рано, яскраво виражені і наростають дуже швидко.
Вони проявляються розладами кровообігу - частим слабким пульсом, зниженням артеріального тиску; порушенням функції дихання - задишкою, акроцианозом: печінково-нирковою недостатністю - олігурією, желтушностью шкірного покриву; порушенням функції ЦНС - головним болем, порушенням.
