Глосалгія - симптомокомплекс, пов'язаний з неприємними відчуттями в слизовій оболонці порожнини рота і, перш за все, в мові.
Основними симптомами глосалгії є болі в області мови. в серце. Болі зазвичай описуються пацієнтами як печіння, поколювання, оніміння, що виникає переважно в кінчику язика (рідше - поширюється на весь мову), нерідко до них додаються болі ломить і давить характеру.
При захворюваннях шлунково-кишкового тракту і, особливо часто, при серцево-судинної патології спостерігається набряк слизової оболонки мови. Хворі скаржаться на відчуття незручності, тяжкість в мові, порушення дикції. При огляді можна виявити відбитки зубів на бічних поверхнях язика, травми і крововиливу в місцях контакту з зубами. Також при серцевій недостатності спостерігається блідість слизової оболонки мови, а при порушеннях кровообігу II-III ступеня можуть виникати важкі виразково-некротичні зміни.
При цукровому діабеті спостерігається порушення слиновиділення, внаслідок чого розвивається сухість слизових оболонок порожнини рота і мови. Хворі при цьому відчувають труднощі руху мови і ковтання. При огляді - язик сухий, яскраво-червоного кольору, часто можна спостерігати ерозії, які можуть розвинутися в трофічні виразки.
При анемії поряд з болями і палінням в кінчику язика спостерігається атрофія сосочків. Мова у хворих на анемію стає яскраво-червоний, полірований, що особливо впадає в очі на тлі крейдяний блідості шкірних покривів.
Явища гальванизма в порожнині рота можна запідозрити після постановки металевих коронок, особливо якщо раніше зуби були запломбовані з використанням пломб з срібної амальгами. Гальванізм розвивається далеко не завжди і, крім печіння в мові, на нього буде вказувати металевий присмак у порожнині рота, зміни слиновиділення, як в сторону збільшення, так і зменшення.
На розвиток глосалгії можуть впливати:
- Порушення іннервації порожнини рота (парестезії, невралгії трійчастого нерва). Парестезія може виникати в результаті травмування нервових волокон, наприклад при механічній травмі особи або (в окремих випадках) як результат травматичного видалення зубів. Хронічні порушення іннервації можливі при інфекційних і пухлинних ураженнях нервової системи, аутоімунних процесах, хворобах обміну речовин або хронічної алкогольної інтоксикації.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту призводять до відторгнення епітелію і атрофії сосочків мови.
- Ендокринні захворювання (найчастіше - цукровий діабет) викликають порушення обмінних процесів в організмі, приводячи до розвитку трофічних виразок, в тому числі і в порожнині рота.
- Серцево-судинні захворювання (гіпертонічна хвороба, хронічні порушення кровообігу) призводять до набряку слизової оболонки мови, в результаті чого часто спостерігається травмування мови зубами, яке ускладнюється порушеним кровообігом в периферичних органах.
- Захворювання крові та кровотворних органів (анемія, лейкоз) найбільш часто супроводжуються симптомами ураження мови. Нерідко болі в мові відзначаються пацієнтами раніше симптомів основного захворювання, що змушує в першу чергу звертатися до стоматолога.
- Гіпо- і авітамінози (особливо вітамінів групи В) викликають різні неспецифічні поразки мови.
- Деякі вірусні захворювання, зокрема герпетичний стоматит, до появи основних симптомів викликають хворобливість в місці майбутніх висипань, в тому числі і на мові.
- Психоемоційні фактори (неврози нав'язливих станів, клімактеричний синдром, канцерофобія) також можуть проявитися глосалгії.
- Місцеві травматичні фактори в порожнині рота - гострі краї каріозних порожнин, пломб, зубних протезів, алергічні реакції на матеріали пломб і протезів. До цієї ж групи причин можна віднести явища гальванизма в порожнині рота, що виникає внаслідок утворення в порожнині рота електричного струму від різнорідних металевих коронок і пломб.
Глосалгія діагностують, якщо больові відчуття в порожнині рота зачіпають тільки мова. У випадках, які зачіпають також ясна, небо або слизову оболонку щік, говорять про стомалгіі.
наслідки
Глосалгія може пройти без наслідків, якщо вона виникла в результаті впливу місцевих дратівливих факторів, після усунення травматизації мови.
В інших випадках больові відчуття і дискомфорт в мові призводять до порушення його основних функцій - здійснення ковтання і звуковимови, в результаті чого страждає вся травна система, а також мова пацієнта.
Методи лікування та можливі ускладнення
Лікування глосалгії залежить від причини її викликала. У випадках гальванизма необхідно встановити джерело виникнення струму за допомогою спеціального приладу, після чого замінити пломбу або коронку.
Якщо болі в мові неврологічного або психогенного характеру, доцільно призначення м'яких седативних засобів (беллатаминал, реланіум). Застосовуються препарати, які зміцнюють нервову систему (нейромультівіт, магній-В6). Для зняття больових відчуттів проводять новокаїнові блокади, ванночки з розчином новокаїну.
З'ясування причин болів в мові вкрай важливо для встановлення основного захворювання. У разі відсутності місцевих дратівливих факторів обов'язково проводиться консультація терапевта, ендокринолога, гематолога і гастроентеролога.
Крім загальної терапії, призначається симптоматичне лікування глосалгії:
- для усунення сухості призначають розчин пілокарпіну,
- при наявності виразок і тріщин мови проводять їх обробку протизапальними і кератопластичну засобами, для знеболювання застосовують суміш дикаина з гліцерином,
- показана вітамінотерапія,
- фізіотерапевтичне лікування.