Глюкоза є високопороговимі речовиною, тому що вкрай необхідна організму як енергетичний компонент. Реабсорбується глюкоза активно - ферментами-переносниками.
Глюкозурія - поява глюкози в сечі.
1. Гіперглікемія - підвищення концентрації глюкози в крові.
У нормі концентрація глюкози в крові становить 3,33 - 5,55ммоль / л.
2. Порушення реабсорбції глюкози в канальцях:
- за рахунок зниження кількості ферментів-переносників;
- за рахунок зниження ниркового порога при захворюваннях.
3. Порушення фільтрації за 1 хвилину.
I. Фізіологічні глюкозурии тобто спостерігаються в нормі:
1. Аліментарні - при введенні з їжею великої кількості легкозасвоюваних вуглеводів: мед, цукерки, виноград.
2. Емоційна - стресова - посилене вироблення адреналіну веде до гіперглікемії, а потім до глюкозурії. Спостерігається у студентів, хворих перед операцією, при стресі.
3. У новонароджених, які годують, вагітних.
II. Патологічні глюкозурії - бувають інсулярного і екстраінсулярние:
Інсулярного - пов'язані з недоліком інсуліну або з неефективністю його дії. Біосинтез інсуліну відбувається в # 946; -клітинах острівців Лангерганса підшлункової залози. Інсулін утворюється з проінсуліну, знижує рівень глюкози в крові.
1. Гормональні - пов'язані з порушенням вироблення гормонів залозами внутрішньої секреції, частіше при гіперсекреції. Гормони, що підвищують рівень глюкози в крові: адреналін, глюкагон, гормони щитовидної залози, глюкокортикоїди, соматотропний (СТГ), АКТГ, ТТГ (тиреотропний гормон).
2. Центрального походження - операції на ЦНС, запалення, травми, інтоксикації, лихоманка.
3. Печінкова - обумовлена нестачею вироблення глікогену гепатоцитами при ураженнях печінки: гепатитах, цирозах, інтоксикаціях.
4. Ниркові - обумовлені ураженням канальців і ниркової мембрани.
А) первинні - через дефіцит або відсутність ферментів-переносників знижений нирковий поріг глюкози, спостерігається частіше у дітей.
Б) вторинні - обумовлені руйнуванням нефрона при захворюваннях нирок: хронічних нефритах, ОПН, нефросклерозе.
5. Лікарська: застосування гормональних контрацептивів; діуретиків; гіпотензивних препаратів; саліцилатів (аспірину); аскорбінової кислоти; гормональних препаратів.
Гематурія: причини і види, діагностичне значення.
Кров є патологічною складовою частиною сечі. Гематурія - виділення крові з сечею.
Макрогематурия - з сечею виділяється велика кількість крові видиме неозброєним оком. При макрогематурії колір сечі може бути від рожевого до брудно-червоного (колір «м'ясних помиїв»).
Мікрогематурія - виділення з сечею крові в незначних кількостях, видимих тільки під мікроскопом.
У нормі при орієнтовному мікроскопічному дослідженні осаду сечі у чоловіків не повинно бути виявлено еритроцитів в препараті, у жінок до 2-5 еритроцитів у препараті.
Гематурія може бути викликана наступними причинами:
1) Захворюваннями нирок - гломерулонефрит, нефрит.
2) Захворюваннями сечовивідних шляхів - пієліт, цистит, уретрит.
3) Травма сечостатевої системи.
4) Захворюваннями, що супроводжуються геморагіями: цинга, віспа, тиф, авітамінози.
5) Декомпенсація серцево-судинної діяльності.
6) Після тривалого прийому ліків - антикоагулянтів, А / Б, С / А.