Хірургічна корекція носа - серйозна операція з неминучим відновним періодом. Реабілітація починається з турунд в носі і гіпсової пов'язки, які, зрозуміло, завдають пацієнтові чималий дискомфорт. Однак обійтися без них ніяк не можна. Тампони виймаються незабаром після операції, а ось з гіпсом доведеться ходити набагато довше. Скільки днів його потрібно носити і боляче буде знімати? Чи можна вмиватися і чесати шкіру під ним? Чи чекати надалі укрупнення набряків? Ці та інші питання спеціально дляTecRussia.ru розбирає один з провідних столичних пластичних хірургів Гайк Павлович Бабаян:
Гайк Павлович, з якою метою після ринопластики використовується гіпсова пов'язка?
- Вона фіксує кістки і тканини, скориговані в ході операції: саме з її допомогою ми формуємо підсумковий силует носа і утримуємо його кісточку від зсуву при наростанні набряку. Крім того, вона захищає прооперований ділянку від зовнішніх пошкоджень і механічних травм. Неправильне накладення або несвоєчасне її зняття може негативно позначитися на характері зрощення кісток і тканин, аж до ризику повністю втратити ту форму, яку ми ставили в ході операції.
А як її накладають?
- Хірург вирізає шматочки потрібного розміру зі спеціального бинта - за великим рахунком це звичайний бинт, пересипаний гіпсом. При додаванні води він твердне. Така пов'язка може мати до 5 шарів, кожен з яких виконує особливу функцію (антисептика, захист від травм і пошкоджень і т.п.) Крім того, відразу після операції, щоб не забруднити білий гіпс, під ніс клеїться спеціальне пристосування, яке вбирає кров . Після 24 годин воно знімається.
Скільки часу після ринопластики пацієнту необхідно носити пов'язку?
- Гіпс накладається на 1-2 тижні. Надалі, як правило, в ньому вже немає потреби. А ось міняти його іноді доводиться. Правда, робиться це вкрай рідко, при наявності досить вагомих причин. Зазвичай в тому випадку, якщо пацієнт своїми діями - навмисними або ненавмисними - деформував пов'язку, послабив її або зовсім зняв. Крім того, гіпс в обов'язковому порядку слід змінити, якщо він намок в ході водних процедур (умивання, купання).
Чи боляче знімати гіпс і як це відбувається?
- Дана процедура малоприємна, особливо якщо втручання було виконано зовсім недавно. Але мова не йде про біль, відчуття можна кваліфікувати максимум як «дискомфорт». Сам процес недовгий, буквально на 5-10 хвилин:
- Пацієнт займає на кушетці горизонтальне положення, в деяких випадках його голова і плечі можуть лежати в більш високій позиції.
- За допомогою спеціальних інструментів хірург піддягає краю конструкції, а після цього акуратними рухами робить так, щоб вона відійшла єдиним пластом.
- Використані матеріали утилізують, а ніс обробляють антисептиком.
А що після цього відбудеться з набряком?
- У ранньому післяопераційному періоді пов'язка його стримує. Ця функція вкрай важлива, оскільки дозволяє носі «застигнути» в тій формі, яку йому надали в ході корекції. Коли фіксацію прибирають, набряклість може посилитися. Однак переживати тут нема про що, це явище тимчасове.
Багато пацієнтів скаржаться, що ніс під гіпсом сильно свербить. Причому, це не припиняється ні вдень, ні вночі. Як полегшити страждання?
- Сверблячка - це теж тимчасове явище, він назавжди зникне після зняття пов'язки. Але до тих пір доведеться проявити терпіння. Ні в якому разі не можна свербіти зубочисткою і іншими тонкими предметами, засовуючи їх під гіпс. Я в своїй практиці стикався з пацієнтами, які робили саме так. Здійснюючи подібні маніпуляції можна порушити міцність фіксації, що загрожує неправильним зрощенням кісткових і хрящових структур.
Чи є якісь ще особливі обмеження на цей період?
- Так. По-перше, пов'язку не можна мочити. Бинти, з яких вона робиться, бояться води - потрапляння вологи призведе до того, що вони стануть м'якими і не зможуть підтримувати структури носа. Цей нюанс, звичайно, трохи ускладнює дотримання особистої гігієни, але ніхто не забороняє пацієнтові вмиватися. Просто обполіскувати особа потрібно гранично обережно - так, щоб краплі не потрапляли на гіпс. Якщо це все ж сталося, його необхідно негайно змінити.
Загалом, щоб загоєння пройшло максимально швидко і добре, краще утриматися від експериментів. Так, пацієнту доведеться випробувати певні неприємні відчуття, але все це забудеться і здасться несуттєвим, коли він побачить свій новий красивий ніс.