Гіпертрофія лівого шлуночка може розвиватися як ускладнення багатьох захворювань, і її поява є прогностичний несприятливою ознакою. Ризик летальності при розвитку ГЛФ підвищується в 7-9 разів, найчастіше цим захворюванням страждають чоловіки. Особливо важливий прогноз у молодих пацієнтів: якщо у них розвивається гіпертрофія, то можна очікувати смерті хворого протягом наступних п'яти років.
До яких наслідків може призвести гіпертрофія лівого шлуночка серця.
-
1.ГЛФ є фактором ризику розвитку інфаркту міокарда та ішемічної хвороби серця. Ризик виникнення цих захворювань підвищується в 4 рази, в порівнянні з пацієнтами, що мають серцево-судинну патологію, але без розширення лівого шлуночка.
-
2.Ріск розвитку інсульту при гіпертрофії лівого шлуночка підвищується в 12 разів.
-
3.ГЛФ є основним патогенетичним ланкою у розвитку серцево-судинної недостатності. У чоловіків з даною патологією і гіпертрофією ризик раптової смерті зростає в 6 разів, а у жінок - в 3 рази. Найчастіше причиною смерті стає шлуночкова аритмія.
-
4. Наявність гіпертрофії в 4 рази збільшує ймовірність розвитку фібриляції передсердь.
Гіпертрофія лівого шлуночка серця: симптоми
Тривалий час при гіпертрофії лівого шлуночка пацієнти взагалі не пред'являють ніяких скарг. Поступово в міру прогресування захворювання з'являються скарги на:
-
1.Болі в серце, причому їх можуть описувати як колючі, що тиснуть, що стискають - тобто, немає больового синдрому, характерного саме для гіпертрофії.
-
2.Могут розвиватися типові стенокардитичні напади.
-
3.Порушення серцевого ритму, які пацієнти описують як провали в серці, серцебиття, перебої.
-
4.Часть виникають непритомність.
Захворювання, які призводять до гіпертрофії:
- атеросклероз,
- Інфаркт міокарда,
- Вроджені та набуті вади серця,
- Набряк легенів,
- Гострий гломерулонефрит,
- Серцева недостатність.
Таким чином виходить, що гіпертрофія лівого шлуночка серця може бути як причиною розвитку деяких захворювань (серцева недостатність, інфаркт), так і надаватися наслідком цих захворювань.
Обстеження пацієнтів з підозрою на гіпертрофію.
- При огляді відразу ж виявляється розширення меж серця, а також вислуховується характерний систолічний шум на верхівці.
- Обов'язково призначають рентгенограму грудної клітки, на якій видно збільшення лівого шлуночка.
- І основний метод обстеження - ехокардіограма. Тут так само знаходять потовщення міокарда лівого шлуночка, може бути потовщення міжшлуночкової перегородки, і обов'язково виявляється зниження рухової активності серцевого м'яза.
Лікування гіпертрофії лівого шлуночка серця.
-
1. Головне напрямком в лікуванні гіпертрофії є зменшення вираженості клінічних симптомів. Для цього призначають верапаміл і бета-блокатори.
-
2.Однако часто консервативна терапія не допомагає, в таких випадках вдаються до оперативного втручання - видаляють частину гіпертрофованої м'язи.
прогноз гіпертрофії
Якщо захворювання розвивається поступово, довгий час пацієнтів нічого не турбує, то прогноз гіпертрофії лівого шлуночка цілком сприятливий, хворі можуть прожити ще десятки років, при цьому якість життя практично не зміниться. При цій формі гіпертрофії жінкам навіть дозволяють самостійно народжувати і вигодовувати дитину.
Однак часто гіпертрофія закінчується раптовою смертю хворого, приблизно в 2-4% випадків. Потрібно звернути особливу увагу на те, що за останні роки гіпертрофії лівого шлуночка значно помолодшала, до того ж, захворювання повільно, але вірно прогресує. Тому необхідно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря, обмежити фізичні навантаження, приймати лікарські препарати і відмовитися від куріння. В цьому випадку гіпертрофія може довго не турбувати пацієнта, не впливаючи на його активне життя.