При такому порівняно рідкісному захворюванні, як гіпертрофічний гінгівіт, спостерігається паталогічна розростання ясенних тканин внаслідок їх хронічного запалення. Процеси, що відбуваються в даному випадку є незворотними, тому важливо якомога швидше зупинити їх - провести адекватне лікування.
Гіпертрофічний гінгівіт - причини
Вже згадана форма гінгівіту може виникати як окреме захворювання або бути проявом пародонтиту в запущеній стадії. У розвитку ураження ключові ролі грають місцеві або загальні чинники, нерідко спостерігається їх поєднання. Запідозрити, що послужило причиною, можливо за поширеністю змін в тканинах. Так, якщо гіпертрофічний гінгівіт локалізований (спостерігається переважно в зоні іклів і різців обох щелеп), то ймовірними провокуючими факторами виступають:
- аномалії прикусу (відкритий, глибокий, перехресний);
- відхилення від норми розміщення зубів в зубному ряду (скупченість в передньому відділі щелепи, гіпердонтія, скручування);
- аномалії розвитку вуздечки губи;
- зубний камінь;
- неякісні пломби і протези;
- неналежна гігієна порожнини рота при носінні ортодонтичних апаратів і т.д.
Генералізований тип патології, при якому зміна тканин спостерігається на всій щелепи або на обох щелепах, фахівці пов'язують з наступними причинами:
- зміни гормонального фону організму;
- хронічні ендокринні захворювання;
- хвороби кровотворної системи;
- недолік вітаміну С;
- лікування препаратом Дифенін.
Гіпертрофічний гінгівіт - симптоми
Виділяють дві форми гіпертрофічного гінгівіту, що характеризуються різною клінічною картиною:
1. Фіброзна форма:
- розростання й ущільнення міжзубних ясенних сосочків;
- ясенні сосочки не змінюють колір (залишаються блідо-рожевими);
- зміна тканин може відбуватися і з зовнішньої, і з внутрішньої сторони зубів;
- спостерігається формування помилкових зубоясенних кишень;
- кровоточивість не відзначається.
2. Отечная форма:
- збільшення ясенних сосочків, їх набряклість;
- ясенні тканини набувають багряно-синюшного відтінку, глянсовий блиск, стають пухкими;
- спостерігається формування помилкових зубоясенних кишень;
- при дотику до ясен відбувається кровотеча;
- болючість при чищенні зубів, вживанні їжі.
Диференціальна діагностика гипертрофического гінгівіту
При проведенні діагностики гіпертрофічного гінгівіту фахівця слід виключити інші патології з подібною симптоматикою: фіброматоз, епуліс, пародонтит. Розглянуту хвороба відрізняє від інших видів ураження пародонту те, що хронічний гіпертрофічний гінгівіт зачіпає тільки тканини ясен, а альвеолярний відросток щелепної кістки залишається цілим. Це може підтвердитися за допомогою рентген-діагностики. При мікроскопічному дослідженні ясен виявляється потовщення епітеліальних тканин без кератізаціі.
Чим лікувати гіпертрофічний гінгівіт?
Після постановки точного діагнозу і з'ясування факторів, якими викликаний гіпертрофічний гінгівіт, лікування починається з усунення цих причин. Не виключено, що для цього буде потрібно консультація лікарів інших спеціальностей. У випадках, коли гіпертрофічний гінгівіт пов'язаний з прийомом медикаментів, необхідне узгодження схеми лікування з лікарем, який прописав прийняте ліки. Вибір методик проводиться з урахуванням форми захворювання і рівня ураження. Може застосовуватися і консервативна терапія, і радикальні методи.
Гіпертрофічний гінгівіт, фіброзна форма - лікування
Якщо діагностується гіпертрофічний гінгівіт, фіброзна форма, то для лікування консервативних методик недостатньо, і вони часто виявляються неефективними в даному випадку. Рекомендується проведення оперативного видалення патологічних розростань, яке може бути виконане одним із таких способів:
- кріодеструкція - вплив на уражені тканини низькими температурами;
- диатермокоагуляция - обробка змінним струмом високої частоти;
- хірургічне видалення скальпелем.
Додатково проводиться видалення м'яких і твердих зубних відкладень, лікування карієсу, призначається місцева антисептична і протизапальна терапія, загальна імуноукріпляючих терапія. Пацієнтам даються рекомендації щодо профілактики рецидивів захворювання, що включає правильний догляд за порожниною рота із застосуванням спеціальних паст і ополіскувачів, зубної нитки.
Гіпертрофічний гінгівіт, набрякла форма - лікування
Гіпертрофічний гінгівіт, набрякла форма якого вважається менш важкою, в даному випадку може виліковуватися за допомогою медикаментозних та фізіотерапевтичних методик, до яких відносяться:
- ліквідація зубних відкладень;
- обробка ясен антисептиками і протизапальними засобами;
- масаж ясен;
- електрофорез;
- ультразвукова терапія;
- лазеротерапія;
- дарсонвалізація.
При відсутності позитивних результатів проведеного лікування рекомендується проведення склерозуючою терапії - ін'єкційного введення медикаментів в ясенні тканини під місцевим знеболенням. Крім цього, призначають локальне використання глюкокортикостероїдів для зняття виражених запальних процесів, вітамінно-мінеральні комплекси.