З діагнозом «Гинекомастия» стикається кожен четвертий чоловік після 40 років і кожен третій підліток в пубертатному періоді (12 - 14 років). Ця патологія супроводжується візуальним збільшенням грудних залоз, викликаючи гострий дискомфорт і внутрішню невпевненість у своїй мужності.
Захворювання, швидше за естетичне, проте багато представників сильної статі все ж прагнуть усунути дискомфорт і повернути колишні обриси своєю мужньою грудній клітці. Саме тому без особливої побоювання погоджуються на операцію, яка, як правило, забезпечує сприятливий клінічний результат. Видів хірургічних маніпуляцій кілька, тому кожен коштує розібрати особливо уважно.
Результат через 1 місяць після операції.
Хірургічні доступи при видаленні гинекомастии
Як правило, при видаленні ураженої грудної залози доступ здійснюється через ареолу соска, при цьому задіюється велика половина його окружності. Розріз виконується по нижній межі ареоли, а отримане отвір забезпечує безперешкодний доступ до молочних залоз пацієнта.
Такий доступ в хірургічній практиці отримав назву «періареолярний», а використовується не тільки в разі обов'язкового видалення грудних залоз, а й при виконанні ліпосакції. В останньому випадку зникає необхідність в додатковому проколі області пахвовій западини. До того ж це прекрасна профілактика випадання соска, а пацієнт добре переносить процедуру, відчуваючи помітні зміни вже через кілька днів.
Якщо ж надріз виконаний не по нижній межі ареоли, а вертикально, горизонтально, збоку або в обхід соска, то такий доступ до грудній залозі у великій медичній практиці отримав назву «некосметічний». Його присутність свідчить лише про те, що операцію виконував не професіонал, і саме час задуматися про його компетентності.
Видалення гинекомастии з формуванням майданчиків під сосками
Як згадувалося вище, при операції з видалення гінекомастії розріз виконується по нижньому контуру соска, а називається така процедура «підшкірна мастектомія». Вона дозволяє швидко і без наслідків видалити навіть великі грудні залози, проте в будь-якому випадку виконується в несвідомому стані хворого.
Незважаючи на те, що лікар погоджує з пацієнтом вибір анестезії, така операція сьогодні не дуже популярна. Пояснюється це дуже просто: западання сосків в післяопераційному періоді. Після видалення грудних залоз на їх місці формується вільний простір, тому ареоли, провалившись, приростають до великого грудного м'яза. Такий естетичний дефект влаштовує далеко не всіх пацієнтів, тому в якості альтернативи підбирається зовсім інший метод хірургічного втручання.
І, тим не менше, якщо грамотний фахівець порекомендував саме цю процедуру, то вихід є, а полягає він у формуванні під сосками так званої «майданчики» з підшкірної жирової клітковини. Це дуже зручно, оскільки тіло пацієнта після операції зберігає свій зовнішній вигляд, а вищеописані візуальні дефекти і зовсім відсутні.
Серед переваг такої процедури варто виділити відносно невелику тривалість (30 хвилин - 1 година), застосування місцевої анестезії, відсутність необхідності в додатковій госпіталізації, формування майданчиків за допомогою розсмоктується нитки. До того ж дренажі після операції не залишають, а перев'язки можна робити самостійно і в домашніх умовах. Два тижні доведеться поносити компресійний білизна, а також скоротити фізичне навантаження до мінімуму. Але буде остаточно усунена гінекомастія. Операція нескладна.
Мастектомія з ліпосакції периферичних областей
Дуже часто виникає гостра необхідність в комбінованому підході до проблеми, тобто мастектомія поєднується з ліпосакції. Це вкрай важливо, коли присутній надлишкове відкладення жирової клітковини в зоні грудини. До того ж ліпосакція периферичних областей проводиться при необхідності формування рівного контура передньої стінки грудей.
Таке хірургічне втручання має ряд нюансів, тому індивідуально обмовляється з фахівцем при діагнозі «Гинекомастия». Операція не триває більше години, а проводиться під загальним наркозом. Попередня госпіталізація не потрібна, мало того, пацієнт може покинути клініку через кілька годин після виконання процедури. Як тільки наркоз перестане діяти, він може відправитися додому, однак на наступний день повинен обов'язково повернутися на планову перев'язку і візуальний огляд. Використання дренажів не вітається, а за бажанням пацієнта в ході операції можна застосувати розсмоктуючу нитку.
Тривалість реабілітаційного періоду - два тижні, а в цей період бажано носити корекційний білизна і обмежити інтенсивність фізичних навантажень на ослаблений організм.
ліпектомія
Ліпектомія - це унікальна методика, яка дозволяє швидко і остаточно позбутися від жирової клітковини при діагностуванні помилковою гінекомастії (ліпомастіі). Така процедура є більш затребуваною в хірургічній практиці, оскільки на відміну від ліпосакції не вимагає загального наркозу, а виконується протягом години.
Для проведення операції використовується спеціальний інструмент, а основне завдання пластичного хірурга - не тільки усунути надлишок жиру, а й сформувати нормальний контур передньої грудної стінки. Клінічний результат цілком сприятливий, а необхідність в дренажах і зовсім відсутня. Якщо в період реабілітації справно носити компресійну білизну, то гінекомастія (операція нескладна) буде остаточно видалено.
Ліпосакція при ліпомастіі
Необхідність в ліпосакції, як правило, виникає при діагностуванні лікарем помилкової гінекомастії, коли причиною збільшених залоз стає надмірна вага пацієнта, ожиріння однією з двох ступенів. В даному випадку пластичний хірург виконує невеликі розрізи в області грудної залози, а після вставляє в них канюлі і вакуумним шляхом відсмоктує надлишок жиру в підшкірному шарі характерною області.
Тут однозначно необхідна місцева анестезія або загальний наркоз, а триває операція до двох годин. Шрами після її виконання не залишаються, та й западання сосків переважає вкрай рідко. Пацієнту доведеться в обов'язковому порядку носити компресійну білизну, а два тижні реабілітаційного періоду вести пасивний спосіб життя і уникати носіння важких предметів. По закінченню цього терміну пацієнта перестане хвилювати проблема «Гинекомастия» - операція творить чудеса.
Параареолярная Пекс (підтяжка грудей у чоловіків)
Ця прогресивна методика застосовується в разі провисання шкіри грудей після видалення гінекомастії. В даному випадку процедура усуває НЕ надлишок жиру в грудних залозах, а незначні ділянки тканини, які після такої операції остаточно провиснули. Відповідно, груди навколо соска помітно підтягується, периферія соска очищається від зайвих шкірних ділянок, а естетичний вигляд тільки радує.
Після виконання процедури дуже важлива профілактика натягу, а, щоб уникнути ускладнень, проводити її повинен тільки висококваліфікований фахівець з колосальним стажем в роботі. Дуже часто параареолярную Пекс роблять через кілька місяців після ліпосакції. Так чи інакше, якщо переважає гінекомастія, операція неминуча.