Гідрокортизон латікорт, локоід

Спосіб застосування та дози:
місцево:
В кон'юнктивальний мішок вводять 1 см очної мазі 2-3 рази на добу.
зовнішньо:
Невеликі кількості препарату (тонким шаром) наносять на уражену шкіру 1-3 рази / добу (не частіше 4 разів на день). Частота застосування може бути змінена з урахуванням тяжкості захворювання. Курс лікування - 1-3 тижнів. Доза препарату, що може використовуватись протягом тижня, не повинна перевищувати 30-60 г. При появі позитивної динаміки застосовують від 1 до 3 разів на тиждень.
Для поліпшення проникнення Гідрокортизону препарат наносять масажними рухами. У разі резистентного перебігу захворювання, наприклад, при локалізації щільних псоріатичних бляшок на ліктьових ділянках, колінах, при хронічних ліхенізірованной, гіпертрофічних шкірних проявах, препарат необхідно застосовувати під оклюзійні пов'язки, змінювані кожні 24-48 ч.
При свербінні в області ануса перед нанесенням препарату слід обмити уражену область теплою водою з милом, потім водою і висушити поверхню шкіри рушником або серветкою.
Мазь сприяє затриманню вологи і її краще застосовувати при сухих екзематозних і псоріатичних ураженнях шкіри. Для мокли захворювань шкіри доцільно використовувати такі лікарські форми, як лосьйон і Крело (емульсія).
внутрішньовенно:
Якщо препарат застосовується в якості невідкладної терапії, то його рекомендують застосовувати в / в.
Дорослим призначають в початковій дозі 100-500 мг або більше, в залежності від тяжкості стану хворого (до 1000-1500 мг на добу). Лікування починають в / в введенням протягом 30 сек дози в 100 мг і до 30 хв дози в 500 мг або більше. Доза препарату призначається повторно через кожні 2-4-6 год, залежно від відповідної реакції організму хворого і клінічної картини захворювання. Великі дози призначають тільки до стабілізації стану хворого, але зазвичай не більше 48-72 год (при необхідності більш тривалої ГКС терапії доцільна заміна на ін. Препарат з меншою мінералокортікостероідной активністю).
Дітям призначають в менших дозах, які в більшій мірі визначаються ефектом і тяжкістю стану, ніж віком або розмірами тіла. Доза не повинна бути менше 25 мг на добу.
Правила приготування розчину:
У разі відсутності в упаковці розчинника можна використовувати тільки не більше 2 мл бактеріостатичної води для ін'єкції, щоб приготувати розчин. Далі цей розчин для виконання в / в інфузії додають до 100 або 1000 мл 5% глюкози на воді (або до фізіологічного розчину, якщо хворий не потребує обмеження кількості натрію).
Розчин, що містить 100 мг препарату, додають до 100 або 1000 мл глюкози на воді, а розчин, що містить 500 мг - до 500-1000 мл.
Внутрішньосуглобово і периартикулярно:
Гідрокортизону ацетат (депо-форми). У великі суглоби (плечовий, стегновий, колінний) - 25-50 мг (при гострих станах - до 100 мг); в малі суглоби (ліктьовий, зап'ястний, міжфаланговий) - 10-20 мг одноразово. Ін'єкції повторюють кожні 1-3 тижнів (іноді через 3-5 днів). Разова доза у дітей при періартікулярное введення в віці від 3 місяців до 1 року становить 25 мг; від 1 до 6 років - 25-50 мг; від 6 до 14 років - 50-75 мг. В / м (глибоко в сідничний м'яз) - в дозі 125-250 мг / сут. Фармакодинамічний ефект настає через 6-25 годин після введення і триває кілька днів або тижнів.
всередину:
Початкова доза 20-240 мг / сут. Підтримуючу дозу визначають поступовим зниженням початкової дози до найменшої, яка підтримує бажаний ефект. При загостренні розсіяного склерозу - 800 мг / добу протягом тижня, а потім - 320 мг / добу протягом місяця. Раптове припинення введення може викликати загострення процесу. Закінчення лікування має проводитися шляхом поступового зменшення дози.

Передозування:
Клінічних симптомів гострого передозування Гідрокортизону не описано. Гідрокортизон виводиться при діалізі. При тривалому застосуванні Гідрокортизону можлива поява симптомів гіперкортицизму.

Застосування в період вагітності та лактації:
Можливо за показаннями.
місцево:
Прийом під час вагітності та лактації терміном не більше 7-10 днів.
зовнішньо:
Гідрокортизон проникає через плаценту. Вплив на плід може бути особливо вираженою при нанесенні препаратів на великі поверхні шкіри. Немає даних про кількість Гідрокортизону, поступаюшего в материнське молоко: рекомендується дотримуватися особливої ​​обережності при зовнішньому призначення Гідрокортизону в період лактації.
системно:
Застосування Гідрокортизону вимагає ретельної оцінки співвідношення користі від застосування і потенційного ризику для матері і плоду, його призначають тільки при наявності безсумнівної необхідності.
Діти, матері яких під час вагітності отримували Гидрокортизон, підлягають ретельному спостереженню для виявлення ознак надниркової недостатності.

Побічна дія:
місцево:
Алергічні реакції, печіння, ін'єктованість склер; при тривалому застосуванні - задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, екзофтальм.
зовнішньо:
Роздратування шкіри, алергічні реакції. Ризик місцевих та системних побічних ефектів збільшується при тривалому застосуванні препаратів Гідрокортизону на великих поверхнях пошкодженої шкіри, при використанні оклюзійних пов'язок.
системно:
З боку ендокринної системи: порушення менструального циклу (дисменорея), розвиток кушингоїдного синдрому (Іценко-Кушинга), гіпофізарно-надниркова недостатність, зниження толерантності до вуглеводів, гіперглікемія, маніфестація цукрового діабету, підвищення потреби в інсуліні або оральних гіпоглікемічних засобах у діабетиків, придушення зростання у дітей. При тривалому застосуванні - атрофія кори надниркових залоз, вирильная ожиріння, гірсутизм.
З боку опорно-рухового апарату: стероїдна міопатія, м'язова слабкість, остеопороз, біль у суглобах, артропатія, патологічні переломи, компресійні переломи хребців, асептичний некроз головки плечової і стегнової кісток.
З боку шлунково-кишкового тракту: загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, пептичні виразки з можливістю перфорації та кровотечі, шлункова кровотеча, нудота, панкреатит, езофагіт, перфорація кишки.
З боку шкіри і слизових: порушення загоєння ран, петехії та екхімози, витончення і крихкість шкіри, свербіж шкіри, гіперпігментація шкіри.
З боку ЦНС і органів зору: головний біль, запаморочення, підвищення внутрішньочерепного тиску, псевдопухлина мозку, психічні порушення, депресія, безсоння, збудження, ейфорія, різкі перепади настрою, ослаблення пам'яті, судомні напади, задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску (описані випадки розвитку глаукоми з можливим ушкодженням зорового нерва), екзофтальм, вторинні очні інфекції, викликані вірусами і грибами.
Побічні ефекти, пов'язані з іммуннодепресівним дією препарату: стирання клінічної картини інфекційних захворювань, активізація латентних інфекцій, опортуністичні інфекції, придушення реакції на алергени в шкірних пробах, підвищення сприйнятливості до грибкових, вірусних і бактеріальних інфекцій.
З боку водно-електролітного обміну: затримка натрію, втрата калію (гіпернатріємія, гіпокаліємія), гіпокаліємічний алкалоз, посилення екскреції кальцію, гіперурикемія (особливо при гострій лейкемії), затримка рідини, набряки.
З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, васкуліт.
Метаболічні побічні дії: негативний баланс азоту внаслідок катаболізму білків, порушення регенерації.
При проведенні парентеральної кортикостероїдної терапії можуть мати місце такі явища: алергічні реакції анафілактоїдного типу з циркуляторних колапсом або без такого, зупинка серця, бронхоспазм, порушення ритму серця, артеріальна гіпотонія.

Відпускається за рецептом лікаря.

Сьогодні в аптеках