В період формування первинного комплексу мікобактерії періодично потрапляють в потік крові і розносяться по всьому організму (такий процес в медицині називається гематогенной диссеминацией). Існують явні докази, що це може відбуватися без видимих клінічних ознак захворювання.
Були виявлені горбки на хориоидальной оболонці у 6 з 100 дітей з безсимптомно протекавшим первинним комплексом. Горбки були також знайдені в печінці у осіб з активним первинним комплексом, загиблих при нещасних випадках. При великих спостереженнях було відзначено интермиттирующее виділення мікобактерій туберкульозу з сечею у дітей хворих на кістковий туберкульоз. Одночасне наявність в сечі у цих хворих еритроцитів і лейкоцитів свідчило про патологічні зміни почечногого тракту навіть при відсутності клінічних симптомів. Було виділено мікобактерії з сечі хворих без явних ознак захворювання нирок. Настільки ж широке розсіювання про-виходить і при вакцинації БЦЖ. У практичному відношенні важливо, продовжують якісь з розсіяних горбків збільшуватися, вражаючи сусідні тканини або прориваючись в порожнині. Саме так відбувається розвиток туберкульозного менінгіту під час спорожнення субарахноїдальний розташованого туберкул в субарахноїдальний простір.
Описана вище диссеминация зазвичай буває непостійною і поступової, але в разі ерозії казеозними лімфатичними вузлами сусіднього кровоносної судини, зазвичай вени, в нього відразу вивільняється велика кількість збудників. При недостатній опірності організму цей важкий і великий засів призводить до розвитку міліарного туберкульозу. Туберкульозний менінгіт і міліарний туберкульоз - найбільш серйозні з усіх ускладнень - були до 1947 р майже завжди фатальними. Обидва ускладнення зазвичай проявляються в перші 2 роки. Виникненню цих ускладнень сприяють і інтеркурентних (ті що отягчяют протягом основного) захворювання (кір, коклюш, стрептококові інфекції), також порушують опірність макро-організму. Ризик того чи іншого ускладнення тим більше, чим молодша дитина в період інфікування.
Туберкульоз кісток і суглобів зазвичай розвивається протягом 3 років після зараження, але може проявлятися і набагато пізніше. Ризик кісткової локалізації процесу, як і будь-якого гематогенного ураження, тим більше, чим молодша дитина в момент зараження, хоча ця форма розвивається повільніше менінгіту міліарний туберкульоз. З різних причин, які не одержали поки задовільного пояснення, ураження нирок і шкіри проявляються пізніше інших ускладнень. Вони майже не виявляються протягом перших 5 років і виявляються ближче до 10 років після первинної інфекції. Ризик цього ускладнення не може бути представлений в цифровому вираженні, але за клінічними спостереженнями він нижчий, ніж для кісткового туберкульозу. У перші місяці після первинного інфікування клінічно можна виявити збільшення печінки і селезінки. При біопсії печінки виявляється наявність горбків, що служить ще одним свідченням дисемінації мікобактерій.