Комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу.
Гентаміцин - антибіотик широкого спектру дії з групи аміноглікозидів, діє бактерицидно. Ефективний відносно мікроорганізмів: Staphylococcus aureus (коагулазоположітельних, коагулазоотріцательних, а також деяких штамів, які продукують пеніциліназу), Pseudomonas aeruginosa, індолпозитивних і індолнегативні видів Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunata (паличка Моракса -Аксенфельда) і видів Neisseria, включаючи Neisseria gonorrhoeae.
Бетаметазона натрію фосфат - глюкокортикостероїд, має місцеву протизапальну дію, пригнічуючи клітинну і фибринозную ексудацію і нормалізуючи підвищену проникність капілярів, що виявляється зменшенням місцевої гіперемії, набряку та випоту. При алергічному або травматичному ураженні рогівки ГКС пригнічують проліферацію фібробластів і поствоспалітельной неоваскуляризації рогівки, таким чином зберігаючи її прозорість.
- стафілококовий блефарокон'юнктівіт;
- кератокон'юнктивіт, вдруге інфікований кон'юнктивіт;
- ячмінь (мейбоміт);
- травми переднього відділу ока, отримані в результаті попадання сторонніх предметів, впливу радіаційного випромінювання, термічних і хімічних опіків, а також в післяопераційний період;
- гострий і хронічний зовнішній отит, екзема зовнішнього слухового проходу.
При захворюваннях очей: дозування повинна бути визначена для кожного хворого індивідуально. Зазвичай закопують 1-2 краплі в коньюнктівальний мішок ураженого ока 3-4 рази / добу. У гострій стадії частота застосування препарату може бути збільшена до 2 крапель на годину або кожні 2 год; в подальшому, коли перебіг хвороби стає контрольованим, частота застосування зменшується. Загальна тривалість місцевого лікування залежить від характеру і тяжкості захворювання. У разі відсутності терапевтичного ефекту протягом 14 днів після початку лікування подальше застосування препарату представляється недоцільним.
При зменшенні запальних явищ слід поступово зменшити дозування і припинити застосування препарату після зникнення симптомів захворювання.
При необхідності всередину зовнішнього слухового проходу можна ввести ватний тампон, просочений препаратом Гаразон. Тампон необхідно підтримувати вологим, змочуючи його препаратом через кожні 4 ч. Кожні 24 год тампон слід замінювати.
При хронічних захворюваннях очей та вух припинення лікування препаратом Гаразон повинно проводитися поступово, шляхом зменшення частоти застосування.
Після застосування можливе короткочасне поява відчуття печіння, свербіння або сухості шкіри в місці застосування.
Небажані явища, пов'язані з впливом ГКС на очі: підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома, ураження зорового нерва, зниження гостроти і звуження полів зору, розвиток задньої субкапсулярної катаракти, уповільнене загоєння ран, проникнення повітряних пухирців після хірургічного лікування катаракти, розвиток вторинної інфекції очей (наприклад , Herpes Zoster), гострий передній увеїт, перфорація рогівки і склери, мідріаз, порушення акомодації і птоз.
При використанні антибіотиків для лікування очей можуть розвинутися алергічні реакції.
Повідомлялося про тимчасове подразнення очей у зв'язку із застосуванням гентаміцину сульфату.
Протипоказання до застосування
- підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;
- кератит, викликаний вірусом простого герпесу (деревовидний кератит);
- вірусні захворювання рогівки та кон'юнктиви (наприклад, при вітряної віспи);
- мікобактеріальні або грибкові інфекції ока або вуха;
- стани, що супроводжуються витончення рогівка і склери (наприклад, після видалення з рогівки чужорідного тіла);
- відсутність або перфорація барабанної перетинки;
- дитячий вік до 6 років;
- період лактації (у зв'язку з браком інформації);
Під час лікування не рекомендується носіння м'яких контактних лінз (у зв'язку з наявністю у складі препарату бензалконію хлориду).
З обережністю: відкритокутова глаукома, міопія високого ступеня або цукровий діабет у сімейному анамнезі; інфекція, зумовлена вірусом простого герпесу.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Гаразон не слід призначати під час вагітності, якщо тільки потенційна користь від його застосування для матері не виправдовує потенційний ризик для плоду.
Не відомо, чи виділяються компоненти препарату Гаразон з грудним молоком. Тому під час застосування препарату, можливо, слід відмовитися від грудного вигодовування.
Застосування у дітей
Безпека і ефективність препарату Гаразон у дітей у віці до 6 років не встановлена.
Симптоми: при тривалому застосуванні високих доз ГКС - пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, гиперкортицизм; аміноглікозидів - ототоксическое дію.
Лікування: поступова відміна препарату, при необхідності - симптоматична терапія, у т.ч. корекція водно-електролітного балансу.
Умови та термін зберігання
Препарат відпускається за рецептом.
Умови та термін зберігання
Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності - 3 роки. Не вживати препарат з вичерпаним терміном придатності.
Гаразон призначений тільки для місцевого застосування. Не можна вводити субкон'юнктивально або безпосередньо в передню камеру ока.
Відсутність швидкого клінічного ефекту після застосування Гаразону служить підставою для проведення додаткового обстеження з метою уточнення діагнозу.
При збереженні ознак захворювання або в разі його рецидиву необхідно провести бактеріологічне дослідження для визначення чутливості збудника до антибіотиків.
При призначенні препарату Гаразон на термін 10 днів і більше необхідно контролювати внутрішньоочний тиск. Рекомендовано проведення тонометрії очей із застосуванням щілинної лампи. Пацієнти, в сімейному анамнезі яких є хворі з відкритокутовою глаукомою, міопію високого ступеня або цукровий діабет, відносяться до групи ризику щодо підвищення внутрішньоочного тиску в результаті місцевого застосування ГКС.
Відомо, що при захворюваннях, що викликають потоншення рогівки або склери, місцеве застосування кортикостероїдів може призвести до перфорації очного яблука. У зв'язку з цим не рекомендується починати з застосування комбінації антибіотика і ГКС лікування виразок рогівки бактеріального походження, які можуть бути викликані Pseudomonas aeruginosa. Доцільно на початку лікування використовувати тільки антибактеріальний засіб. Якщо є відповідь на антибактеріальну терапію, то може бути рекомендовано до лікування додати протизапальний засіб для зменшення фіброзної реакції і попередження утворення рубця рогівки.
При гострих гнійних процесах в оці кортикостероїди здатні маскувати вже існуючу інфекцію або потенціювати її.
При лікуванні інфекції, зумовленої вірусом простого герпесу, ГКС слід застосовувати надзвичайно обережно.
У разі місцевого призначення антибіотика з групи аміноглікозидів слід мати на увазі можливість його ототоксичності.
Дослідження на тваринах показали, що гентаміцин при місцевому застосуванні в області зовнішнього слухового проходу може всмоктуватися в кров, тому що після застосування таким способом він визначався в сироватці крові і в сечі.
Довготривале місцеве застосування антибіотиків або кортикостероїдів може призводити до збільшення зростання нечутливих мікроорганізмів, включаючи гриби.
Між різними аміноглікозидами і ГКС були відзначені перехресні алергічні реакції.
Щоб уникнути забруднення і перехресного інфікування, не слід використовувати один флакон препарату для одночасного лікування інфекції ока і вуха. У разі дотику відкритим кінцем флакона-крапельниці до будь-якої поверхні може статися забруднення розчину. Користування флаконом-крапельницею більш ніж однією особою може призвести до поширення інфекції.
При тривалому лікуванні препаратом його скасування рекомендується проводити поступово.
Застосування в педіатрії
Безпека і ефективність препарату Гаразон у дітей у віці до 6 років не встановлена.