Інструкція по застосуванню
Показання до застосування
Фуросімід рекомендований до застосування при наявності наступних показань:
- важкі стадії гіпертонії;
- отруєння барбітуратами;
- серцева недостатність, яка супроводжується застоями в малому і великому колі кровообігу;
- пізній токсикоз при вагітності;
- хронічна і гостра форми серцевої недостатності;
- набряк легенів;
- важкий гіпертонічний криз;
- набряки головного мозку;
- цироз печінки, що супроводжується підвищеним тиском в системі печінкової ворітної вени.
Форма випуску, склад
Фуросемід випускається в таблетках. в пачці 5 контурних упаковок, у кожній упаковці по 10 таблеток. Ліки випускається також в розчині для ін'єкцій (ін'єкцій), третя форма випуску - гранули для пероральної суспензії.
Основною діючою речовиною є фуросемід. допоміжні речовини: магнію стеарат, крохмаль 1500, крохмаль картопляний, цукор молочний.
Спосіб застосування
Дозування і частота прийому встановлюються в індивідуальному режимі.
Стандартна доза становить 1 таб. один раз в день. найкраще препарат приймати вранці, до їжі, в деяких випадках допускається збільшення дози до 2-4 таблеток, прийом в останньому випадку повинен бути розділений на 2 рази з перервою 6 годин.
При важких формах ниркової недостатності добова доза може бути підвищена до 8 таб. після зниження вираженості симптомів захворювання дозування знижується до мінімальної.
Дозування в залежності від захворювання:
- 2 таб. 2 рази в день при артеріальній гіпертонії;
- 0,5-1 таб. 1 раз в день при гіпертонії, при наявності серцевої недостатності дозування може бути збільшена до 2 таблеток .;
- ті ж дози при наполегливих набряках, інтервал повинен бути не менше 6-8 годин;
- 6-8 таб. в день при важких формах ниркової недостатності.
Тривалість терапії становить 7-10 діб. після чого пацієнтові призначають таблетки перорально.
Для дітей від 3 років добова доза становить 4 - 3 мг на 1 кг ваги. загальна кількість необхідно поділити на 1 - 4 прийоми. Найсильніше сечогінну дію ліки показує в перші 3-5 діб лікування.
Після зниження набряклості медикамент рекомендується призначати через добу або щотижня 1-2 рази.
Якщо малюк не приймав раніше діуретики, дозування повинна збільшуватися поступово, починати слід з 1 / 4-1 / 2 добової дози, при відсутності належного ефекту доза поступово збільшується до повноцінної.
Початкова доза для дітей становить 2 мг на 1 кг ваги. після чого вона може бути збільшена на до 3-4 мг на 1 кг.
Взаємодія з іншими препаратами
Деякі лікарські поєднання можуть спровокувати небажаний терапевтичний ефект, що також має враховуватися при проведенні лікування.
Лікарська взаємодія, наслідки:
- одночасний прийом з антибіотиками групи аміноглікозидів - сприяє посиленню нефротоксического і ототоксического дії;
- поєднання з антибіотика ми групи цефалоспоринів - підвищується ризик нефротоксичності;
- поєднання з інсуліном і гіпоглікемічними засобами - може привести
- до зменшення їх ефективності;
- бета-адреноміметики (в т.ч. фенотерол, тербуталін, сальбутамол і з глюкокортикоїдами) сприяє посиленню гіпокаліємії;
- фенітоїн - різко зменшують діуретичні властивості фуросеміду;
- індометацин та інші НПЗЗ - існує ризик зниження діуретичної дії;
- астемізол - збільшується ймовірність виникнення аритмій;
- інгібітори АПФ - існує ризик посилення антигіпертензивної дії;
- колестирамін і колестиполом сприяє зниженню абсорбції і діуретичних властивостей;
- літію карбонат - сприяє посиленню властивостей препарату;
- дігоксин і дигитоксин - збільшується токсичність серцевих глікозидів;
- цизаприд - посилюється гіпокаліємія.
- цисплатином - посилюються ототоксичні властивості.
Побічна дія
- серцево-судинна система - аритмії, зниження артеріального тиску, зниження ОЦК, зниження загального об'єму циркулюючої крові і артеріального тиску, колапс, ортостатична гіпотензія, тахікардія, аритмії;
- центральна і периферична кровоносна система - сплутаність свідомості, сонливість, млявість, слабкість, адинамія, апатія, парестезії, судоми литкових м'язів, міастенія, головний біль, запаморочення;
- органи чуття - порушення слуху і зору;
- травна система - панкреатит, холестатична жовтяниця, діарея, запори, блювання, нудота, спрага, сухість у роті, зниження апетиту;
- сечостатева система - зниження потенції, гематурія, інтерстиціальний нефрит, гостра затримка сечі (при гіпертрофії передміхурової залози), олігурія;
- система кровотворення - апластична анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія;
- водно-електролітний обмін - метаболічний алкалоз, гіпомагніємія, гіпокальціємія, гіпохлоремія, гіпонатріємія, гіпокаліємія, дегідратація, гіповолемія;
- обмін речовин - гіперглікемія, гіперурикемія, іпокаліеміческій метаболічний алкалоз, гіпохлоремія, гіпонатріємія, гіпокаліємія;
- алергічні реакції - анафілактичний шок, фотосенсибілізація, пропасниця, озноб, свербіж шкіри, некротизуючий ангіїт, васкуліт, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, кропив'янка, пурпура;
- інші - при внутрішньовенному введенні - тромбофлебіт, у недоношених дітей - кальциноз нирок.
Протипоказання
Фуросемід має наступні протипоказання:
- підвищена чутливість до окремих компонентів;
- дигіталісна інтоксикація;
- порушення водно-електролітного обміну;
- панкреатит;
- гострий інфаркт міокарда;
- артеріальна гіпотензія;
- підвищене центральне венозного тиск;
- гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
- декомпенсований аортальний або мітральний стеноз;
- подагра;
- гіперурикемія;
- гіперглікемічна кома;
- прекоматозний стан;
- діабетична кома;
- печінкова кома і прекома;
- важка форма печінкової недостатності;
- прекоматозний стан;
- алкалоз;
- гіпокаліємія;
- гостра форма ниркової недостатності з анурією;
- обструкція каменем сечовивідних шляхів;
- стеноз сечівника;
- гостра форма гломерулонефриту.
Так як препарат має велику кількість протипоказань та побічних ефектів, його не рекомендується приймати при невеликих набряках ніг і інших незначних застійних явищах.
Необхідно також враховувати, що виведена штучним чином з організму рідину, особливо якщо її концентрація не перевищувала норму, швидко заповниться.
Неузгоджений з лікуючим лікарем прийом ліків може викликати такі наслідки:
при вагітності
Вагітним жінкам ліки призначають тільки на короткий час, а також у тому випадку, якщо користь від лікування не перевищує можливу шкоду для майбутньої дитини.
Так як фуросемід може виділятися з молоком, а також надає переважна вплив на вироблення молока, на період годування від прийому ліків рекомендується відмовитися.
Умови та термін зберігання
Термін придатності фуросеміду становить 5 років, зберігати його рекомендується в захищеному від світла та води місці при 25 градусах, берегти від дітей.
Середня ціна в Росії становить 32 -74 рубля.
Середня ціна в Україні варіюється в межах 7-15 гривні.
За відгуками жінок, фуросемід допомагає позбутися від зайвих кілограмів без всякої дієти. після чого процес зниження веся сповільнюється, з'являється сильна спрага і біль в області нирок.
У багатьох спостерігаються непритомність, сплутаність свідомості. після завершення курсу терапії пацієнтки відзначають збільшення ваги, погіршення самопочуття, набряки.
З відгуками про препарат можна ознайомитися в кінці статті.