Функціональна МРТ головного мозку. Показання до КТ і МРТ головного мозку
Оксигемоглобін. на відміну від дезоксигемоглобина, є діамагнітним речовиною. Коли при активації нейронів з крові «екстрагується» кисень, спостерігається фізіологічне збільшення швидкості кровотоку, пропорційне зменшення кількості кисню. При цьому зростає співвідношення змісту окси- і дезоксигемоглобина і інтенсивність MP-сигналу. За допомогою усереднення ці незначні зміни сигналу можна зробити видимим. Дана технологія називається BOLD і становить основу функціональної MPT.
За допомогою функціональної МРТ можуть бути візуалізовані регіональні зміни кровотоку, викликані нейрональної активністю.
Абсолютні протипоказання до МР-дослідження. наявність водія ритму серця, нейростимуляторів, імплантатів равлики, металевих кліпс після кліппірованія аневризм, а також металевих сторонніх тіл після поранень. Окремі пацієнти не можуть бути обстежені через клаустрофобії. Побічні ефекти контрастних засобів спостерігаються рідко.
Показання до КТ і МРТ. Ці дослідження застосовуються для діагностики або виключення практично будь-якої патології нервової системи, яка може бути причиною структурних змін головного, спинного мозку, спинномозкових корінців або мозкових оболонок.
Переваги МРТ. велика контрастність тканин, ніж при КТ. За допомогою МРТ можна диаг ностіровать багато патологічні процеси в паренхімі мозку, які видно на КТ лише у виняткових випадках, наприклад, осередки, викликані микроангиопатией, аксональное «стригучий» пошкодження при черепно-мозковій травмі, дрібні «бляшки» при розсіяному склерозі, енцефаліти і ін.
Переваги КТ. КТ відрізняється більшою чутливістю при дослідженні кісткових структур, краще вияатяет свіже крововилив, має більш низьку вартість. Крім того, КТ не вимагає контакту з пацієнтом. Показання до КТ або МРТ залежать від загальної клінічної ситуації, а також від начічія тієї чи іншої апаратури в розпорядженні дослідника. В цілому можна сказати, що в гострій ситуації, якщо проведення МРТ важко, досить зробити КТ.
Однак якщо обстеження не є настільки нагальним, то існуюча в цей час тенденція до використання МРТ і поступової відмови від КТ представляється доцільною і економічно виправданою. Перфузионная і дифузійна МРТ застосовуються для визначення показань до тромболізису, але проводяться рідко через відсутність подібного обладнання в більшості клінік. При клінічному підозрі на субарахноїдальний крововилив насамперед проводять КТ; МРТ необхідна лише н тих випадках, коли є можливість застосування FLAIR-технології. У літніх пацієнтів з осередковою неврологічною симптоматикою або сплутаністю свідомості, як правило, буває досить проведення КТ, яка добре виявляє гідроцефалію або субдуральну гематому.