Чутливість до сонячного світла являє собою часту проблему. Постійне щоденне вплив сонячних променів само по собі може стати основним фактором у розвитку шкірних змін (наприклад, веснянки, телеангіектазії, зморшкуватість, кератоз, атрофія, гіпер- і гіпомеланозние плями, карциноми) на відкритих ділянках тіла. Крім цього, може підвищуватися чутливість шкіри до ультрафіолетових променів і променів видимої частини спектра. Шкіра відмежовує організм від навколишнього середовища, і безпосередньо впливають на неї фізичні (світло) і хімічні агенти відносяться до важливих етіологічним або пришвидшує факторам у розвитку світлозалежна змін.
Дія лікарських препаратів та інших хімічних сполук в поєднанні зі світловим опроміненням. Деякі хімічні і лікарські речовини як такі не є контактні подразники і при відсутності опромінення шкіри нешкідливі. Однак після досягнення певної їх концентрації і при впливі світлових хвиль певної довжини ці агенти можуть викликати небажані реакції з боку шкіри.
«Шкірна світлочутливість» - термін загального порядку, застосовуваний для позначення аномальної реакції шкіри людини на світловий подразник. Реакції, що мають в основі хімічну або лікарську фоточутливість, можуть бути клінічно визначені як несприятливий відповідь шкіри на вплив комбінації деяких лікувальних або хімічних препаратів і УФЛ. Для більшості цих реакцій викликає їх спектр включає промені з довжиною хвилі 320-400 нм. Вони можуть з'являтися у людини, яка приймала деякі лікарські препарати всередину або контактировавшего з рядом хімічних засобів, при цьому з'являються набряк, вузлики, плями, везикули, бульбашки, гостра екзематозна реакція або кропив'янка. Можливі десквамація епітелію, гіпер- і гіпопігментація шкіри. Ці несприятливі світлозалежна реакції підрозділяють на:
Контактні фотосенсибілізатори: хімічні засоби, що викликають фоточутливі реакції у людини
3,4,5- і З, З, 6-три-бромсаліціланілід;
3,5- і 4,5-дібpoмcaліцілaнілід
Дезодорант, бактеріостатичні добавки в мило
Фототоксичні і екзематозні фотоалергічні реакції, відчуття печіння, свербіж, перехресні фоточутливі реакції
Протимікробний антисептичний препарат
Бітіонол або біс (2-гідрокси-3,5-дихлорфеніл) сульфід
Фентіхлор (2,2 / -дігідpoкcі-5,5 / -діхлордіфенілсульфід);
йодит (4-хлоро-2-гідроксибензойна кислота М-n-бутіламід)
Фототоксичні і фотоалергічні реакції
Прискорення запального процесу
# 223; -Амінобензойная кислота (ПАБК) і. її складні ефіри 4,4-Біс # 223; -фенілуреідо) -2,2'-стілбенедісульфоновая кислота, або бланкофор
Сонцезахисний препарат флюоресцентні очищає речовина для целюлози, нейлону і вовняного волокна
Фотоалергічні реакції Фототоксичні і фотоалергічні реакції
Фурокумаріни (псорален, 8-метоксипсорален, 5-метоксипсорален, 4,5 /, 8-тpімeтілпcopaлен)
При вітіліго для посилення формування пігменту і при сонячній толерантності
Виражена еритема, бульбашки, булли, гіперпігментація
Ефірні масла (бергамотове, масло лайма, кедрова, Цитроновая масло, олія сандалового дерева)
Фототоксичні реакції і послевоспалітельная гіперпігментація
Рослини (зонтичні та ін.)
Використовується в парфумерії, або як ароматизирующее речовина, або в якості спецій
Пекучий біль, виражений загар, уртикарний висип, смоляний меланоз
Фототоксичні реакції посилюються при впливі УФЛ, ознаки участі в них імунної системи відсутні. Вони зазвичай з'являються майже завжди після впливу світлових променів достатньої потужності і з відповідною довжиною хвилі, з достатньою концентрацією застосованого місцево або всередину препарату. Подібне поєднання призводить до вираженої реакції типу сонячного опіку з розвитком хворобливого набряку або без нього. Реакція з'являється протягом 5-18 год після впливу сонячних променів і досягає апогею зазвичай протягом 32-72 год. Можливі також гіперпігментація і десквамація епітелію. Реакція зазвичай обмежується областю дії При високій концентрації препарату можуть з'являтися бульбашки або невеликі везикули. У людини фототоксичні реакції найбільш часто викликають: 1) фарбники антрахінону; 2) хлоротіазид; 3) аміназин і фенотіазини; 4) дьоготь, що містить антрацен, акридин, фенантрен і ін .; 5) налидиксовая кислота; 6) протріптіліна; 7) псоралени (8-метоксипсорален і 4,5,8-тріметілпсоренал); 8) сульфаніламіди; 9) тетрациклін (діметілхлортетраціклін і ін.).
Деякі фототоксичні реакції вимагають присутності молекулярного кисню (наприклад, гематопорфірін, деякі барвники). Киснево реакції позначаються як фотодинамічні. З іншого боку, багато фототоксичні реакції можуть розвиватися при його відсутності (наприклад, псораленового фотосенсибілізація).
Більшість фототоксичних феноменів вимагає для свого розвитку впливу УФЛ-А (320-400 нм), проте деякі з них можуть ініціюватися УФЛ-В (290-320 нм) і променями видимої частини спектра (400-700 нм). В цілому їх слід розглядати як небажані наслідки посилення вихідних фотохімічних реакцій, що становлять основу запального процесу в шкірі у відповідь на дію УФЛ. Ймовірно, що несе небезпеку частина променистої енергії поглинається шкірою і фотосенсибілізірующих агентами. Ця поглинена енергія може пошкоджувати безпосередньо клітини за рахунок формування ковалентного зв'язку сенсибилизирующей молекули з піримідину (наприклад, тимін) в клітинний ДНК. Цей зв'язок (освіта ціклобутанових фотоаддукторов сенсибілізатора і піримідинів) може виявитися для клітини згубною.
Фотосенсибілізатори типу псораленов вибірково вторгаються між двома парами підстав (двома основними парами) і утворюють одноцепочечниє фотоаддуктори з піримідинових основ у ДНК або внутріцепочечние перехресні зв'язку з ДНК епідермісу. Крім того, фотосенсибилизирующего молекула може перенести поглинену енергію і стимулювати утворення вільних радикалів (високореактівние молекули з непарними електронами), викликаючи пошкодження клітинних мембран і лізосом. Ці фотосенсібілізірующіе молекули в присутств, ії деяких порфіринів (гематопорфірін, протопорфирин) можуть створювати реактивну атомарному форму кисню. Викликані лікарськими препаратами фототоксичні реакції можуть, таким чином, пошкоджувати ДНК, РНК, клітинні мембрани, лізосоми та інші органели. Деякі препарати (аміназин, беноксапрофен) можуть брати участь як в ФОТОДИНАМІЧНОГО, так і в фотоаллергіческіх механізми реакцій.