Фото УЗД при вагітності, фото плода при УЗД під час вагітності
4-5 тижнів
Самий ранній термін, на якому можна розгледіти за допомогою трансвагінального УЗД плодове яйце в порожнині матки - це 30-й день гестації, або 4-5 акушерських тижнів вагітності. Рівень ХГЛ крові при цьому повинен бути не менше 1000 мед / мл. В цей час ще не видно ні ембріона, ні жовткового мішка. При візуалізації двох плодових яєць можна стверджувати, що це діхоріальная багатоплідна вагітність. При візуалізації одного плодового яйця можна стверджувати, що це монохориальная вагітність. Але на цьому терміні ми ще не можемо сказати скільки ембріонів знаходиться в кожному плодовому яйці. Крім того, під час одноразового УЗД ми ще не можемо сказати, чи прогресує дана вагітність, так як у ембріона ще немає серцебиття. Середній внутрішній діаметр (СВД) плодового яйця на цьому терміні 2-10 мм.
У висновку буде зазначено: Маткова вагітність малого терміну.
5-6 тижнів
На цьому терміні всередині плодового яйця з'являється біле кільце - це жовтковий мішок.
У стінці жовткового мішка утворюються осередки еритропоезу, які формують капілярну мережу, поставляючи еритробласти (ядерні еритроцити) в первинну кровоносну систему плода. Жовтковий мішок є джерелом первинних статевих клітин, які мігрують з його стінки до закладок гонад ембріона. До 6-го тижня після запліднення жовтковий мішок, граючи роль «первинної печінки», продукує багато важливих для ембріона білки - альфа-фетопротеїн, трансферин, альфа2-микроглобулин. До кінця I триместру вагітності цей провізорний орган перестає функціонувати і редукується.
Нормальні розміри жовткового мішка 2-6 мм. Якщо в плодовому яйці візуалізуються два желточних мішка, значить це монохориальная багатоплідна вагітність. Але якщо всередині плодового яйця видно один жовтковий мішок, а ембріон ще чітко не візуалізується, то це все ще може виявитися монохориальная моноамніотіческая двійня.
Ембріон на початку 5-го тижня практично невиразний на стінці жовткового мішка, але вже до кінця тижня куприка-тім'яної розмір (КТР) ембріона досягає 3 мм.
СВД плодового яйця 11-16 мм.
6 - 7 тижнів
Усередині плодового яйця ми бачимо "колечко з дорогоцінним каменем" :) - це жовтковий мішок і вже добре помітний ембріон, розташовані поруч. Серце ембріона починає битися на початку 6-й акушерської тижні вагітності. Саме наявність пульсації серця є достовірним ультразвуковим ознакою прогресуючої вагітності. При КТР ≥6 мм і відсутності пульсації серця робиться висновок про зупинку розвитку даного ембріона. Нормальна частота серцевих скорочень (ЧСС) ембріона в самому початку 6-го тижня 70-90 ударів в хвилину, але вже до кінця тижня стає більш 100 уд. в хв. На ранніх термінах вагітності більше значення має не ЧСС, а як таке наявність або відсутність серцевих скорочень. Іноді, при вагітності, що не можна побачити відображення пульсації судин матері всередині ембріона і прийняти їх за серцебиття дитини. Але в цьому випадку частота пульсації буде ідентична ЧСС матері.
Наявність одного жовткового мішка, одного ембріона і одного пульсуючого серця в переважній більшості випадків говорить про одноплодной вагітності. Але в дуже рідкісних випадках це можуть надалі виявитися нероздільний близнюки.
СВД плодового яйця 13-23 мм. КТР ембріона 4-9 мм.
7 - 8 тижнів
Відстань між ембріоном і жовтковим мішком поступово збільшується і стає добре помітний жовтковий проток (ductus vitellinus), що з'єднує між собою жовтковий мішок і кишечник ембріона. Так само, як і жовтковий мішок, проток на більш пізніх термінах запустевает і розсмоктується, але якщо це не відбувається з якихось причин, то у людини формується сліпе випинання стінки клубової кишки - дивертикул Меккеля.
До цього терміну хоріон має кільцеподібної форми, оточує плодове яйце з усіх боків і поки ще не можна сказати до якої стінці матки прикріпився ембріон.
У разі монохоріальний двійні ще не видно амниотических оболонок і при наявності двох желточних мішків все ще не можна сказати чи є дана вагітність моно або діамніотіческой. Якщо плодове яйце містить два желточних мішка і два плоди з наявністю серцевої активності, в подальшому кількість амниотических порожнин може бути більше, ніж кількість плацент (монохориальная діамніотіческая) або однаковим (монохориальная моноамніотіческая). У цьому випадку точно визначити амніональность можливо після 8 тижнів, коли амніотичні оболонки починають чітко візуалізувати.
ЧСС ембріона 130-160 ударів в хвилину.
СВД плодового яйця 24-30 мм, КТР ембріона 9-15 мм.
8 - 9 тижнів
Під час УЗД у ембріона вже можна чітко розрізнити окремі сегменти - голову, тулуб, кінцівки. З'являється перша рухова активність. Стають добре видно амніотичні оболонки і вже можна говорити про кількість амниотических бульбашок при багатоплідній вагітності. Відбувається диференціювання хоріона на гладкий, звернений в сторону порожнини матки, і гіллясте, з якого згодом буде формуватися плацента, так що вже можна говорити про переважне розташуванні хоріона по передній або задній стінці матки.
ЧСС ембріона збільшується до 160-180 ударів в хвилину.
СВД плодового яйця 31-37 мм. КТР ембріона 16-22 мм.
9 - 10 тижнів
Триває розвиток ембріона. Вже чітко видно ручки ніжки, а на хорошому апараті часом вдається розгледіти навіть пальчики на руках і ногах. Частота серцебиття на цьому терміні досягає 170-190 ударів в хвилину. Ворушіння ембріона стають активними, і є роботи, що показують, що чим активніше дитина, тим довше буде пуповина (хоча тут може бути і зворотна залежність).
СВД плодового яйця 38-44 мм. КТР ембріона 23-30 мм.