При фолікуліт запалюється волосяний фолікул з утворенням пустули (гнійника). Причини захворювання - проникнення збудника, який може мати різну природу, всередину волосяної цибулини. У ролі збудника найчастіше виступає стафілокок, помітно рідше виникає вірусний, грибковий і паразитарних фолікуліт. Також трапляються випадки специфічного запалення фолікулів при деяких венеричних захворюваннях.
Факторами є:
- жаркий і вологий клімат;
- забруднення шкіри, часто професійного або побутового характеру (попадання на її поверхню вугільної або азбестового пилу, нафти і т.п.);
- підвищене потовиділення;
- похибки дієти;
- авітаміноз;
- пристрасть до одягу з синтетичних тканин;
- наявність на шкірі мікротравм (подряпин і тріщин при розчісуванні і надмірної сухості шкіри);
- зниження місцевого і загального імунітету при деяких важких захворюваннях (цукровий діабет, імунодефіцити);
- гормональний дисбаланс (ендокринні захворювання, підлітковий вік, вагітність).
симптоми фолікуліту
За глибиною проникнення процесу розрізняють глибокий і поверхневий фолікуліт. Зазвичай розвивається фолікуліт волосистої частини голови.
Поверхневий фолікуліт проявляється пустулами діаметром близько 3 мм, оточуючими волосся, з обідком запалення на периферії. Біль не характерна. Через кілька днів гнійники висихають і відпадають у вигляді кірочок. Можлива залишкова гіперпігментація.
Глибокий фолікуліт маніфестує у вигляді появи більших хворобливих гнійників (до 10 мм) в районах волосистої частини голови. Через кілька днів вони мимоволі розкриваються або висихають до корок. Крім гіперпігментації можливе утворення мікрорубці на місцях колишньої локалізації пустул.
Крім того, виникнення фолікуліту можливо в будь-яких областях шкіри, де є волосся (на обличчі, животі і грудях у чоловіків, в паху, на шкірі кінцівок).
Фолікуліт: фото
Фолікуліт волосистої частини голови
Фолікуліт - фото
Різновиди фолликулитов і їх особливості
Стафілококовий фолікуліт є «класичним» і виникає найчастіше. Його збудник - золотистий стафілокок, присутній на шкірі і викликає гнійне запалення при проникненні в волосяний фолікул. Його симптоми вказані вище.
Грамнегативний фолікуліт може розвинутися на тлі тривалого прийому антибіотиків. Відбувається придушення грамположительной мікрофлори (в тому числі стафілокока). На шкірі розмножуються Klebsiella, Escherichia, Serratia та інші представники грамнегативної флори. Зовні такий різновид фолікуліту може нагадувати вугровий висип.
Кандидозний фолікуліт зазвичай розвивається у важких лежачих хворих зі значним зниженням імунітету, при масивної гормонотерапії, застосуванні оклюзійних пов'язок. Для нього характерні пустули великого розміру.
Псевдомонадних фолікуліт нерідко виникає після високотемпературних водних процедур, особливо при недостатньому хлорування води і при купанні в забруднених водоймах. Викликається збудником роду Pseudomonas. Зовні нагадує вугровий висип, що виникає під вологим купальним костюмом приблизно через добу після купання. Можлива лихоманка, діарея.
Еозинофільний фолікуліт виглядає як папульозний висип на голові, тулубі та кінцівках. Характерна висока еозинофілія крові. Даний вид фолікуліту супроводжує ВІЛ-іфекціей і вважається її маркером.
Герпетичний фолікуліт зазвичай локалізується у чоловіків в районі носогубнуго трикутника і підборіддя, виникає після гоління.
діагностика фолікуліту
Наявність висипу з характерною локалізацією на голові, обличчі та кінцівках з пустулами в фолікулярних гирлах зазвичай дозволяє поставити діагноз після огляду пацієнта (дерматоскопія).
При необхідності призначається мікроскопія гнійного вмісту пустул, його посів на живильне середовище з проведенням тесту на чутливість до антибіотиків.
ускладнення фолікуліту
При неадекватному лікуванні, особливо на фоні зниженого імунітету, можливе подальше поширення гнійного процесу з переходом його в гнійно-некротичних фазу.
Фурункул. Відбувається некроз сальної залози і прилеглих тканин. На голові, обличчі або лобкової частини виникає хворобливе ущільнення з ділянкою розм'якшення в центрі. Може страждати загальний стан. При множинної локалізації мова йде про фурункульозі.
Карбункул. Некротізаціі піддається кілька сусідніх фолікулів з утворенням загального некротичного стрижня. Характерна виражена болючість, набряк, підвищення температури.
Абсцес. При подальшому ході запального процесу відбувається тотальне гнійне розплавлення тканин з утворенням порожнини. Від навколишніх тканин абсцес відмежований запальної капсулою.
Флегмона. Відбувається поширення гною за межі капсули на підшкірну жирову клітковину. На відміну від абсцесу, гнійний процес не обмежений і схильний до подальшого поширення. Стан може бути дуже важким і вимагає невідкладного оперативного втручання.
лікування фолікуліту
Перш за все, пам'ятайте про те, що лікування фолікуліту і його ускладнень повинен проводити фахівець. Не варто покладатися на різні домашні рецепти, так як наслідки неправильного лікування можуть бути дуже серйозними.
При поверхневих формах розкриваються пустули, уражена шкіра обробляється антисептиками, а потім - розчинами фукорцин або метиленового синього.
При глибокому ураженні показана мазь з ихтиолом, наприклад, «Ілон». Після евакуації гною накладаються мазі з антибіотиками ( «Левомеколь», «Інфларакс», «Офлокаїн» і ін.) Або противірусні та протигрибкові мазі при відповідному збудника.
Ускладнення фолікуліту майже завжди вимагають хірургічного втручання. Проводиться розтин гнійної порожнини, зазвичай під місцевим знеболенням, з її наступною санацією. Потім призначаються антибактеріальні мазі і загальна антибіотикотерапія.
профілактика фолікуліту
Основна профілактика виникнення гнійничкових захворювань шкіри полягає в дотриманні звичайних гігієнічних процедур. Наприклад, регулярного прийому душу, особливо для представників професій, пов'язаних з підвищеним потовиділенням і забрудненням шкіри.
При виникненні мікротравм шкіри потрібна обробка місця пошкодження антисептиком. Якщо помічено освіту гнійничкові висипання, не рекомендується намагатися лікувати її самостійно, необхідно звертатися до лікаря. Пам'ятайте, що такі ускладнення фолікуліту, як абсцес і флегмона, особливо в області обличчя, можуть привести до небезпечних для життя станів.
Бережіть здоров'я, воно необхідне вам і вашим близьким.