Флебіт поверхневих вен - це патологічний процес, в який залучені судини розташовані під шкірою. Захворювання однаково часто вражає і чоловіків, і жінок. Його небезпека полягає в тому, що воно рідко протікає ізольовано і часто призводить до розвитку тромбофлебіту - утворенню тромбів в ураженій вені.
Класифікація захворювання
- Перифлебіт. В цьому випадку запалюється зовнішня оболонка вени. Як правило, дана форма захворювання розвивається в результаті передачі запалення від хронічних вогнищ інфекції в організмі.
- Ендофлебіт. У цей протилежний випадок, при якому запалюється переважно внутрішній шар вени. Даний тип флебита поверхневий вен часто розвивається в результаті пошкодження цілісності вени - при проведенні ін'єкції, носінні катетера, опіках та інших травматичних впливах.
- Панфлебіт. Це централізований процес, при якому запалення поширюється на всі верстви судини. Панфлебіт часто є наслідком відсутності лікування або неадекватної терапії при ендо- або періфлібіте.
Існує і ще один тип класифікації флебітів, в цьому випадку, враховується локалізація запального процесу і причини, що викликали захворювання. Виділяють наступні форми:
- Алергічний флебіт. Розвиток цієї форми захворювання пов'язане з дією алергенів, перебіг хвороби мляве і, як правило, хронічне.
- Інфекційний флебіт. В цьому випадку запалення вени провокується активним розмноженням бактерій (як правило, різновидів коків).
- Больовий флебіт. Як зрозуміло з назви захворювання проявляється гострим болем, найчастіше, розвивається у жінок після пологів.
- Мігруючий флебіт. Хронічна, рецидивна форма захворювання, що виявляється періодичними запаленнями вен на різних ділянках.
Кожен з перелічених видів флебітів поверхневих вен має власні провокуючі фактори.
Причини розвитку захворювання
Як уже згадувалося, причини розвитку флебітів поверхневих вен можуть бути різними. Ось основні провокують ситуації, які можуть призвести до утворення запального процесу.
- Наявність варикозного розширення вен. Патологічні процеси, що призводять до розтягування стінок судин, створюють сприятливий грунт для виникнення флебітів різної природи.
- Численні ін'єкції і тривале носіння катетерів. Постійне травмування стінки вени може привести до виникнення запального процесу в ній, особливо в тому випадку, якщо медичні маніпуляції проводяться без дотримання правил безпеки.
- Наявність вогнища інфекції в організмі - запалення внутрішніх органів, гнійні рани, фурункули та інші джерела поширення хвороботворних мікроорганізмів.
- Травми і великі фізичні навантаження.
- Застійні є при малорухливому способі життя.
- Вагітність і зростаючі пов'язані з цим станом навантаження на ноги.
У деяких ситуаціях флебіт може бути спровокований штучно. Наприклад, при лікуванні варикозного розширення вен в поверхневу вену спеціально вводять особливу речовину, що провокує асептичне запалення з подальшим склеюванням стінок вени. Такий спосіб лікування носить назву склеротерапії.
Клінічна картина захворювання
Симптоми флебита поверхневих вен залежать від місця локалізації запального процесу.
При розвитку флебіту поверхневих вен на ногах хворі скаржаться на появу гострого болю по ходу вени, поява почервоніння шкіри. При проведенні пальпації можна виявити хворобливі ущільнення вени. Шкіра над місцем запалення, як правило, гаряча, іноді відзначається загальне підвищення температури тіла.
Для хронічного флебита поверхневих вен характерні ті ж симптоми, тільки проявляється вони менш гостро в згладженої формі. Для цього типу захворювання характерні рецидивуючі загострення.
методи діагностики
Діагностика флебита поверхневих вен проводиться на основі клінічної картини захворювання, скарг хворого та лабораторних даних. У хворих, як правило, спостерігається підвищене згортання крові.
Для уточнення діагнозу може бути призначено ультразвукове Допплерографічеськоє обстеження (УЗДГ) вен. Цей метод діагностики флебита дозволяє точно і достовірно оцінити стан судин, виявити місця патологічних змін поверхневих вен. Обстеження абсолютно безболісно і повністю безпечно для хворого, протипоказань до цього методу дослідження немає.
методи лікування
Флебіт поверхневих вен, частіше за все, лікують консервативними методами. Необхідно застосовувати комплексну терапію, спрямовану на:
- Зняття запалення. Залежно від природи процесу призначаються антибактеріальні препарати або нестероїдні протизапальні засоби
- Зниження швидкості згортання крові. Розрідження крові необхідно для запобігання утворення тромбів.
- Зміцнення стінок судин і підвищення ступеня їх еластичності.
Хворим з флебитом поверхневих вен може бути призначено:
- Проведення різноманітних фізіопроцедур - солюкс, УФЧ або інфрачервоне опромінення.
- Прийом антикоагулянтів.
- Прийом препаратів, які зменшують концентрацію протромбіну - дикумарин, фенілу та ін.
- Місцеве застосовують мазі - Гепарин, Троксевазин. Іноді необхідно накладання компресійних пов'язок.
Хірургічні методики лікування застосовують, як правило, в тому випадку, якщо флебіт дав ускладнення у вигляді тромбофлебіту. У цьому випадку застосовують:
- Перев'язку вен,
- Розсічення вени в місці утворення тромбу.
- Венектомію - видалення запаленого ділянки вени.
Лікування народними методами
Для лікування флебіту поверхневих вен додатково до терапії призначеної лікарем можна застосовувати методи народної медицини.
Щоб зняти запалення, що виникло після невдало виконаної ін'єкції, рекомендується робити компреси з спирту з вазеліном. Для цього ватку слід змочити спочатку спиртом, потім нанести на неї трохи вазеліну. Прикласти до запаленої ділянки і закріпити пов'язкою.
При флебіті поверхневих вен може допомогти просте нанесення йодної сітки. Такий простий прийом допомагає вгамувати біль і зняти запалення вен.
Для компресів при поверхневому флебіті можна використовувати гречане борошно, замішану з водою або ошпарені окропом і охолоджені капустяні листки.
Хворим з флебитом поверхневих вен можна приймати всередину настій приготованих з суміші лікарських рослин. Слід змішати по 50 грамів плодів каштана, кореня оману, брусничного листа і квіток календули. На півлітра окропу беруть дві ложки збору і наполягають в термосі не менше 12 годин. Пити приготований і проціджений настій слід по половині склянки тричі на добу. Курс прийому - не менше півтора місяців.
У народній медицині для лікування поверхневих флебітів широко застосовується така рослина, як кінський каштан. З плодів і кори цієї рослини можна приготувати цілющу мазь. Плоди каштана подрібнюються і висушуються. Суху сировину перетирають в порошок і змішують з такою ж кількістю порошку, приготовленого з сухої кори. Дві повні ложки з гіркою сухої суміші заливають склянкою вина. Настоюють три дні, потім ставлять посуд на вогонь і випарюють більшу частину рідини. Залишок змішують з 300 мілілітрах рослинного масла. Отриману мазь використовують для компресів на запалені ділянки поверхневих вен.
Для зміцнення стінок судин рекомендується застосовувати настій зі свіжих або сухого листя столового буряку. На літр окропу потрібно взяти 100 грамів свіжої подрібненої бадилля або 50 грамів сухої. Наполягати до охолодження рідини. Приймати після кожного прийому їжі по 150 мл, курс прийому - 2 місяці. Цей рецепт можна застосовувати і для лікування флебіту, і для профілактики рецидиву.
Для зняття запалення при флебіті поверхневих вен можна робити компреси з трави полину або папороті. Сухе рослинна сировина слід розтерти в порошок, потім змішати з рівною кількістю кислого молока (можна взяти сметану або кефір). Маса укладається на марлю, складену в 4-5 шарів, потім приготований «пакет» прикладається до місця запалення і закріплюється пов'язкою. Процедуру слід робити на ніч протягом 4 днів. Потім роблять тижневу перерву і повторюють курс.
Прогноз і профілактика
При флебіті поверхневих вен важливо не допустити розвитку ускладнень. Саме по собі захворювання не небезпечно, і практично в більшості своїй прогноз на повне вилікування сприятливий. Однак флебіт поверхневих вен часто дає ускладнення у вигляді тромбофлебіту, який вже становить небезпеку для здоров'я і життя пацієнта.
Тому хворим, у яких був діагностований флебіт поверхневих вен, важливо приділяти багато уваги профілактичним заходам для недопущення рецидивів.
Заходи профілактики рецидивів флебита полягають в наступному.
Жінкам варто відмовитися від застосування протизаплідних таблеток. Прийом цих препаратів сильно підвищує ризик розвитку флебітів і тромбозів.
Під час лікування флебіту поверхневих вен і після одужання потрібно намагатися давати відпочинок ногам. Важливо в положенні лежачи класти ноги на невелику подушку, щоб ступні були на 15-20 см вище рівня серця. Такий стан покращує венозний кровотік і перешкоджає застійним явищам в венах.
Людям, які в силу своєї професійної діяльності проводять більшу частину часу стоячи (перукарі, продавці та ін.), Для профілактики рецидивів флебита поверхневих вен слід накладати на ноги компресійні пов'язки або носити спеціальні компресійні панчохи.
У деяких випадках лікар може рекомендувати прийом аспірину з метою профілактики. Цей препарат сприяє розрідженню крові і знижує ризик утворення тромбів. Однак самостійно призначати собі прийом аспірину не слід, так як мають і протипоказання до його прийому.
Хворим, які перенесли флебіт поверхневих вен, рекомендується більше ходити пішки і постаратися внести більше руху в своє життя. Тривале знаходження в одній позі (наприклад, при поїздці на автомобілі) призводить до уповільнення циркуляції крові. Тому потрібно намагатися більше ходити пішки, а якщо має бути тривала поїздка, то час від часу робити зупинки для виконання розминки.
А ось від куріння людям, які перенесли флебіт поверхневих вен, краще відмовитися. Ця шкідлива звичка може спровокувати не тільки рецидив захворювання, але і його ускладнення, пов'язане з утворенням тромбів.
До заходів профілактики слід віднести і суворе дотримання правил проведення внутрішньовенних вливань і ін'єкцій. При підозрі про початок запального процесу необхідно відразу звернутися до лікаря.
Слід своєчасно лікувати гнійничкові захворювання, купірувати запальні процеси у внутрішніх органах і намагатися попереджати травми.
Люди, у яких діагностовано варикозна хвороба вен, повинні пам'ятати, що вони знаходяться в групі ризику по розвитку флебітів і тромбофлебіту. Тому їм слід ретельно виконувати всі рекомендації, дані лікарем.
При перших же тривожних симптомах флебита поверхневих вен, потрібно звертатися до лікаря і, ні в якому разі, не пускати перебіг захворювання на самоплив.