Ендоваскулярна операція при варикозі (флебектомія)
Ми іспльзуем комбінацію флебектоміі і лазерної коагуляції.
Операції при варикозному розширенні вен за останні 10 років зазнали колосальних змін. Сучасні методи лікування варикозу вен, такі як ендовазальной лазерна коагуляція, радіочастотна абляція, - стали операціями вибору (основними операціями) при варикозному розширенні вен у багатьох клініках Європи, США та Азії.
Оперативне лікування найпоширенішою судинної патології - варикозу вен нижніх кінцівок і розширення вен - з кожним роком стає все менш травматичним, більш інноваційним і безболісним для пацієнтів будь-якої вікової групи. При цьому створюються все більш досконалі хірургічні лазерні і радіочастотні апарати, які дозволяють флебологу швидко і безпечно проводити операції на варикозних венах.
Інноваційні технології в операційному лікуванні варикозних вен поступово розвиваються і в Росії.
Однак численні економічні проблеми охорони здоров'я, відсутність страхової медицини, нестача нового хірургічного та діагностичного обладнання призводять до того, що розвиток сучасних методів хірургічного лікування варикозу гальмується.
Ось чому в цьому розділі я розповім про саму часто респонденти користуються послугами операції на варикозних венах в Росії - комбінованої флебектоміі.
У моїй практиці подібна операція в класичному її вигляді не використовується, так як я у всіх випадках використовую комбінацію флебектоміі і лазерної коагуляції. Однак комбінована флебектомія є поки "золотим стандартом" хірургічного лікування варикозного розширення вен в нашій країні.
комбінована флебектомія
Маючи сторічну історію, сьогодні комбінована флебектомія застосовується у всіх клініках Росії повсюдно і є операцією вибору (основним видом операції варикозного розширення вен). Всі етапи цієї операції повинні проводитися мінімально травматично з використанням мікророзріз, мікропрокол шкіри надварікознимі венами. Ера великих розрізів при цій методиці хірургічного втручання пройшла.
Операція, як правило, проходить під епідуральної анестезією (найбезпечнішим видом анестезії), однак вид анестезіологічної допомоги - це вибір анестезіолога.
Після розрізу в паху розміром 1,5 см в вену вводиться залізна струна (зонд-флебекстрактор).
До струні прикріплений залізний наконечник - і варикозна вена видаляється від середньої третини гомілки до паху механічним шляхом.
Після цього проводиться видалення приток і дрібних вен з мікропрокол (мініфлебектомія).
Флебологи. як правило, при виконанні комбінованої флебектоміі використовують всілякі технічні хитрощі, щоб зменшити операційну травму під час операції.
Після проведеної операції нога бинтується еластичним бинтом або надаватися спеціальний госпітальний компресійний панчіх, який створює рівномірну компресію.
Використання госпітального панчохи Struva 23 компанії Medi є ідеальної компресією після будь-якого виду операції на варикозних венах нижніх кінцівок.
Протягом останніх років на ногах наших пацієнтів еластичні бинти не з'являлися, так як якість життя в панчосі у багато разів вище, ніж при знаходженні в еластичному бинті.
Кількість хірургічних методик лікування варикозу з кожним роком зростає. Найчастіше, пацієнтам вкрай важко зорієнтуватися в складних і завуальованих назвах хірургічних операцій.
Тому я постараюся перерахувати назви основних хірургічних методик і коротко розшифрувати їх суть. З цими назвами Ви, шановні пацієнти, можете зустрітися на прийомі у флеболога в будь-якому місті Росії.
комбінована флебектомія
Класична хірургічна методика видалення основних підшкірних варикозних вен механічним шляхом. Є "золотим стандартом" хірургічної флебологіческой допомоги в Росії.
Ендовазальной лазерна коагуляція (ЕВЛК)
Інноваційний метод видалення основних розширених підшкірних вен шляхом впливу на них високоінтенсивного лазерного випромінювання. У класичному вигляді проводиться під ультразвуковим дуплексним контролем, проте можливо комбіноване використання з Флебектомія.
Радіочастотна абляція (Мірча)
Інноваційний метод видалення основних підшкірних розширених вен на ногах шляхом впливу на них радіочастотних хвиль, що призводить до виборчого термічному впливу на венозну стінку. Виробляється тільки під ультразвуковим дуплексним контролем. Найбільший досвід застосування цієї методики накопичений в США. За результатами лікування не поступається ендовазальной лазерної коагуляції під УЗ-контролем.
ендовазальной електрокоагуляція
Метод видалення основних розширених підшкірних вен шляхом впливу на них електричного струму. Розроблено цей метод ще в 60-х роках минулого століття, проте і сьогодні можна зустріти використання електрокоагуляції в деяких клініках Росії. Не відноситься до інноваційної технології, а є старим і небезпечним видом операції на венах.
Кріофлебектомія
Метод видалення основних підшкірних варикозних вен шляхом впливу на них низьких температур (кріо-впливу). При використанні сучасних апаратів і наборів кріо-інструментів цей метод може бути ефективний і безпечний. Використовується в російській практиці рідко.
Кросектомія з катетерной склероблітераціей (интраоперационная склерооблітерація)
Метод видалення основних підшкірних вен шляхом впливу на них хімічного розчину (склерозанта) або введення в розширену вену пінної форми склерозирующего розчину. Був розроблений в 80-х роках 20 століття і модернізований за рахунок використання пінної форми склерозирующего розчину. Сенс операції полягає в перев'язці великої підшкірної вени або малої підшкірної вени з невеликого розрізу і введення в розширену вену хімічної речовини, палючого його стінки. Проблемою цього методу лікування є високий відсоток рецидивів (повернення) захворювання. Однак дана операція має право на клінічне використання і в досвідчених руках є ефективним хірургічним методом.
мініфлебектомія
Видалення приток основних підшкірних вен механічним способом з мікропрокол шкіри. Є складовою частиною будь-якої хірургічної методики. Окремо проводиться за показаннями.
Надфасціальная перев'язка перфорантних вен
Механічна перев'язка перфорантних вен (вен, що з'єднують підшкірні і глибокі вени) з невеликих розрізів шкіри. Може бути складовою частиною будь-якої хірургічної методики. Окремо проводиться за показаннями.
Ендоскопічна диссекція перфорантних вен гомілки (ЕДПВ)
Метод розроблений в 90-х роках 20 століття. Сьогодні його використання продовжується в багатьох клініках Росії. Суть даного методу лікування варикозу полягає в механічній перев'язці перфорантних вен (вен, що з'єднують підшкірні і глибокі вени) з використанням ендоскопічної техніки.
Ендовазальной лазерна коагуляція перфорантних вен
Операція, при якій відбувається лазерне вплив на перфорантні вени (вени, що з'єднують підшкірні і глибокі вени) під колірним дуплексним контролем. Використовується у хворих з трофічними виразками, тяжкою хронічною венозною недостатністю. Проведення методики вимагає великого досвіду флеболога в лазерної хірургії варикозної хвороби і розширення вен.
Трансіллюмінаціонная флебектомія (TriVex)
Інноваційний метод механічного видалення приток підшкірних варикозних вен з використанням сучасних ендоскопічних інструментів. Є ефективним, малоінвазивним, але поки мало використовуваним методом позбавлення від варикозу в Росії.
операція Линтона
Операція застосовувалася в 60-70-х роках 20 століття для лікування важких форм розширення вен. Це травматична операція з протяжними шкірними розрізами, яку з легкістю заміняють малоінвазивні технології. Однак і сьогодні є хірурги-флебологи старого гарту, які "точать скальпель" при погляді на трофічні зміни на гомілки.
Екстравазальна корекція клапанів глибоких вен
Методика, спрямована на корекцію пошкодженого венозного клапана за рахунок звуження його за допомогою спеціальних пружинок - венозних коректорів. Ці пружинки "насаджуються" на основні клапани - і з "хворих" клапани перетворюються в "здорові". Звучить все дуже привабливо. Але однозначної думки за методикою екстравазальної корекції клапанів немає. Результати цього методу не дають позитивних відгуків флебологіческой громадськості через високі відсотків рецидивів захворювання і малого клінічного досвіду.
Дуже хороший фахівець. Мені все сподобалося. В цілому все влаштувало. Якщо будуть проблеми, то прийду до. >>>
Клініка мені дуже сподобалася. Дівчатка на ресепшне - молодці! Вони все мені пояснили. Все. >>>
Все було чудово і вчасно. Доктор грамотний і делікатний. Нарікань немає.
Лікар дуже сподобався! Тактичний і уважний, ніякого сорому на його прийомі не відчувалося,. >>>
Експертне УЗД >>>
МЕД. ПРОГРАМА «призовників» >>>
Працюємо по ДМС
ЕЕГ уві сні на дому
доктор Мессенджер
Про клініку МЦ Біосс
Спільний проект швейцарської клініки "Klinik St.Georg" і провідного російського виробника медичного обладнання НПФ БІОСС
Сучасні технології, що застосовуються в нашому центрі, дозволяють скоротити терміни перебування в стаціонарі до декількох годин.
Комфортабельні одномісні палати з кондиціонерами, оснащені сучасними системами зв'язку.