Що таке ендоскопічні операції?
Ендоскопічні операції - це хірургічні операції, що проводяться через невеликий розріз (прокол діаметром не більше 0,5 см). Ендоскопічні операції проводяться за допомогою спеціальних ендохірургіческіх інструментів. Ендоскопічна хірургія дозволяє мінімально травмувати тканини, не залишає косметичного дефекту (післяопераційного рубця), мінімізує післяопераційні болі, скорочує термін перебування в стаціонарі після операції.
Показання до ендоскопічної гінекологічної операції
Дуже широко застосовуються ендоскопічні хірургічні методи в гінекології. Із застосуванням ендохірургіі оперуються позаматкова вагітність, кісти і пухлини яєчника, апоплексія яєчника, трубне безпліддя, пухлини і кісти матки, ендометріоз, лікується стресове нетримання сечі і ряд інших захворювань, виконується стерилізація і навіть видаляється матка.
Важливо! Ендоскопічні гінекологічні операції - це органозберігаючі операції. Наприклад, при трубному безплідді проводиться пластика маткових труб, що дозволяє в майбутньому зачати дитину. При міомі матки ендохірургіческіх видаляються тільки міоматозні вузли зі збереженням можливості виношування вагітності.
Як проводяться ендоскопічні гінекологічні операції?
Зазвичай ендоскопічна операція проводиться під загальним внутрішньовенним наркозом. Бувають винятки, які залежать від обсягу хірургічного втручання і стану здоров'я пацієнтки.
Всі ендоскопічні операції характеризує мала інвазивність (травматичність) і ще цілий ряд переваг. Особливо це помітно в гінекології. Сьогодні не можна уявити діагностику і лікування багатьох гінекологічних захворювань без ендоскопічних операцій: лапароскопії, фертилоскопія, гістероскопії, резектоскопії.
Використання лапароскопії в гінекології дозволяє провести огляд черевної порожнини. Не дарма лапароскопію називають «золотим стандартом» у діагностиці гінекологічних захворювань, особливо безпліддя. Гінеколог, використовуючи тонкі інструменти (5 мм в діаметрі), може проводити операцію. Сьогодні сучасна техніка дозволяє робити будь-які гінекологічні операції: проводити забір тканин для біопсії; при спаечном процесі розсікати спайки; видаляти або вилущувати кісти яєчників, фіброматозні вузли; видаляти плодове яйце при позаматкової вагітності; коагулировать ендометріоїдні вогнища; видаляти матку і придатки, коли це необхідно.
Переваги лапароскопічної техніки безсумнівні:
- відновлення репродуктивної функції (здатності до вагітності і виношування плоду) після лапароскопічних операцій набагато вище;
- терміни одужання після лапароскопії в 5-6 разів коротше, ніж після проведення порожнинних операції;
- мінімальний ризик утворення післяопераційних спайок (в «закритому» простору немає ефекту «висихання тканин», органи черевної порожнини мінімально стикаються з інструментами (тобто немає мікротравм), практично відсутня кровоточивість тканин - це найголовніші чинники утворення спайок);
- немає симптому післяопераційного болю (тому що відсутній розріз на передній черевній стінці), як завжди буває після лапаротомії ( «відкритої операції»);
- значно більш високу якість життя і психо-емоційний статус у хворих, які перенесли лапароскопію;
- косметичний ефект (немає розрізів на шкірі).
Гістероскопія матки - огляд стінок порожнини матки за допомогою гистероскопа (різновид ендоскопів) товщина якого 3.9 мм, з подальшим проведенням (при необхідності) діагностичних і оперативних маніпуляцій.
Метою цієї ендоскопічної операції є виявлення вад розвитку міоми матки, фіброматозних вузлів, діагностики ендометріозу і онкологічних станів, причин порушення менструальної функції та кровотечі, в.т.ч і в менопаузі, видалення поліпів. Гістероскопія матки дозволяє усувати внутрішньоматкові патології, виймати сторонні предмети, брати біопсію тканин, видаляти поліпи ендометрію. Сьогодні дуже популярною є, так звана, офісна гістероскопія (товщина телескопа 2.0 мм), яка проводиться максимально щадяще, не вимагає великого занурення пацієнтки в наркоз. Контроль над внутрішньоматковими маніпуляціями здійснюється за допомогою оптичного устаткування, як і при лапароскопії.
Резектоскопа - (від грец. Resectio - висічення) дозволяє проводити висічення тканин в порожнині матки. Втручання виконується під внутрішньовенним наркозом, в порожнину матки вводять складну інструментальну систему діаметром 7-9 мм, що складається з оптики, резектоскопа і електрода. Високочастотний змінний струм високої потужності подається на металеву петлю, якою шар за шаром зрізаються змінені тканини матки, видаляють «щільні» вузли, поліпи матки. Резектоскопа е0ффектівна при маткових кровотечах у жінок в клімактерії або менопаузі, коли операція видалення матки протипоказана. Пацієнтка виписується додому через 4-6 годин. Тривалість операції в середньому становить 25-30 хв.
Тубоскопія - Незважаючи на відносну молодість, методика тубоскопіі вже здобула свою популярність в якості методу діагностики пацієнток з безпліддям. Показаннями до застосування тубоскопіі є визначення причин трубно-перитоніального безпліддя, уточнення тактики ведення пацієнта.
Приходьте, разом ми обов'язково знайдемо найкращий спосіб вирішення проблем Вашого здоров'я!