У чому полягає ендодонтичне лікування?
Пломбування каналів зубів
Основна мета ендодонтичного лікування зубів - відновлення функції здорового зуба. Дана процедура виконується при пульпіті або періодонтит. Ендодонтичне лікування має на увазі видалення ушкодженої пульпи, проходження (прочищення) і пломбування зубних каналів. Залежно від того, наскільки великим було запалення пульпи, стоматолог може прийняти рішення залишити ліки в каналах на деякий час.
Перепломбірованіе каналів
Дана процедура ендодонтичного лікування виконується на зубах, у яких раніше пролечиваться і пломбувалися кореневі канали, але з певних причин необхідно їх перелікувати. Перепломбування складається з розпломбування каналів зуба і їх повторного пломбування, тобто зі стандартною процедурою буде передувати видалення старого матеріалу.
Ендодонтичне лікування зубів проводиться з наступних причин:
- Неякісна робота лікаря, матеріали, методики, що застосовуються при першій процедурі лікування
- Вузькі або вигнуті канали, які не вдалося правильно запломбувати в перший раз
- Недоліки діагностики при першій процедурі лікування каналів, що призвело до неправильного визначення форми, довжини і їх невірної пломбування (матеріал доведений не до кінця або виведений за межі зуба)
- Залишені уламки інструментів
- Після лікування каналів постановка коронки була відкладена, тому заново з'явився карієс, відбулося повторне інфікування.
Деякі з перерахованих причин для ендодонтичного лікування не викликають ніяких симптомів, але можуть призвести до хронічної інфекції, яку можна побачити тільки на рентгенівських знімках у вигляді невеликої темної області навколо кореня зуба. Іноді запалення відбувається навіть в разі вдалого первинного лікування кореневих каналів.
Ендодонтичне лікування: етапи процедур
В коронкової частини зуба висвердлюється порожнину для отримання доступу до пульпи / каналам
Проходження і прочищення каналів. Під час даного етапу вони вивчаються за допомогою спеціального апекслокатора і виконання рентгенівських знімків
Матеріал, що знаходиться всередині, віддаляється за допомогою апарату Mectron. Лікар під оптичним збільшенням проводить розпломбування кореневих каналів і витягання чужорідних років (уламків інструментів), використовуючи Ендомотор і ультразвук (апарат Mectron).
Під час даного етапу канал вивчається за допомогою спеціального апекслокатора і виконання рентгенівських знімків
Проводиться антисептична і медикаментозна обробка
У канал поміщається лікарський препарат і залишається на кілька днів (в залежності від ситуації)
Лікар видаляє ліки і пломбує зуб. У клініці Олива Дент ми використовуємо методику латеральної конденсації або найсучаснішу техніку - техніку 3D обтурації, що показує самий якісний і довговічний результат. На даному етапі ми користуємося апаратом BeeFill.
Після лікування каналів відновлюється коронковая частина зуба
Особливості ендодонтичного лікування каналів
Відмінності в якості пломбування каналів різними способами (зліва - використання методики 3D обтурації)
Існує безліч методик пломбування каналів зубів, однак багато хто з них вже давно застаріли. Найбільш прогресивними і ефективними є методика латеральної конденсації і техніка 3D-обтурації, що використовують гутаперчева матеріал.
Гутаперча - це стандартний матеріал для пломбування зубів, що представляє собою натуральний полімер, що виготовляється з латексу.
Особливості та відмінності методик пломбування
Методика латеральної конденсації
- Використовуються гутаперчеві штифти різних розмірів, які підбираються залежно від ширини каналу
- Використовується спеціальна паста H +, якій обробляється весь канал перед розміщенням гутаперчевих штифтів
- Для пломбування каналів використовується нагріта гутаперча, яка його повністю пломбує (обтурирует), не залишаючи микропространств і пір, заповнюючи навіть латеральні канальці
- Для пломбування використовується обладнання BeeFill, яке подає розігріту гутаперчу в канал
Переваги і недоліки
«+»
- Процедура менш тривала
- Результат більш довговічний
- Канал пломбируется повністю без мікропромежутков
- Матеріал застигає відразу ж, що дозволяє продовжити лікування в цей же відвідування, зменшуючи кількість необхідних візитів до стоматолога
- При складній формі каналів зуба (вигнутій формі) пломбування можлива тільки даної техніків
«-»
- Неможливо уникнути наявності мікропромежутков між гутаперчевими штифтами
- Після лікування необхідно чекати мінімум день, щоб паста застигла в каналі
«-»
Більш дорога техніка лікування
Техніка 3D-обтурації дає більш якісний результат лікування. Це найсучасніший і універсальний метод. Його можливо використовувати навіть при складній формі каналів зуба, в разі коли їх неможливо запломбувати стандартними гутаперчевими штифтами.
Відповіді на запитання
Це болюча процедура?
Ні. Лікування проходить під дією анестезії, і ви нічого не відчуєте. Після закінчення процедури і завершення дії анестезії ви можете відчувати невеликий дискомфорт при накусиваніі на залікований зуб, що пройде з часом.
Як зрозуміти, що перепломбування каналів дійсно необхідна? Які можуть бути альтернативи?
Якщо вам раніше лікували канали зуба і пропонують перепломбовувати їх, то це не означає, що лікар хоче провести лікування каналів зубів за вищою ціною. У такої рекомендації може бути кілька причин:
- в перший раз канали були запломбовані не до кінця;
- на рентгені виявилися уламки інструментів, залишені при первинній процедурі;
- пломбувальний матеріал виведений за межі зуба, що через певний час може привести до серйозного запалення.
На жаль, альтернативою перепломбування може бути тільки видалення зуба і постановка імпланта, так як без якісного лікування станеться запалення, що призведе до його втрати.
Гончаров Андрій Анатолійович - Головний лікар, хірург-імплантолог
Згодом пломбувальний матеріал в каналах зуба може розсмоктуватися. Якщо ви давно лікували канали, краще записатися на прийом до стоматолога для перевірки поточної ситуації за допомогою рентгенівських знімків.
Крім того, кілька років тому методики пломбування каналів не були такими ефективними, і при відвідуванні стоматолога ви зможете перевірити якість виконаної роботи і дізнатися, чи немає у вас запалення і необхідності перепломбірованія каналів.