УЗД органів черевної порожнини - дослідження органів черевної порожнини (зазвичай печінки, жовчного міхура, підшлункової залози) за допомогою ультразвуку.
Принцип дії ультразвукового апарату полягає в уловлюванні УЗ-датчиком відбитих від тканин і органів ультразвукових хвиль і створення на основі цих даних зображення. Всі тканини і органи тіла мають різну акустичний опір, тому в різній мірі відображають і поглинають ультразвук. В результаті на екрані апарату створюється картинка, на якій можна розрізнити внутрішні структури організму, виміряти розмір органів і порожнин, зробити висновок про наявність новоутворень та інше. Деякі апарати дозволяють роздрукувати отримане зображення, зберігши на пам'ять, наприклад, фотографію каменів в жовчному міхурі.
Для обстеження на шкіру пацієнта наноситься спеціальний гель, який покращує провідність шкіри для ультразвуку і полегшує ковзання датчика апарату. За допомогою невеликого датчика (він же є і джерелом ультразвуку) лікар направляє до внутрішніх органів ультразвуковий сигнал і вловлює відбиті хвилі.
Найчастіше з органів черевної порожнини досліджується стан печінки, жовчного міхура, жовчних проток і підшлункової залози. При необхідності можна виконати УЗД шлунка, кишечника, судин, що проходять в черевній порожнині, селезінки.
В яких випадках призначається УЗД органів черевної порожнини
- травми черевної порожнини;
- гострий живіт в хірургії;
- діагностика захворювань шлунково-кишкового тракту (холецистит. ЖКХ. дискінезія жовчовивідний шляхів, гепатит, цироз печінки, панкреатит. пухлини і інше);
- контроль діагностичних і лікувальних маніпуляцій (пункцій);
- захворювання черевного відділу аорти (аневризма, аномалії будови);
- оцінка результатів лікування.
Підготовка до УЗД черевної порожнини
УЗД органів черевної порожнини проводиться натщесерце. Останній прийом їжі дозволяється не пізніше восьмої години вечора попереднього дня. Якщо дослідження неможливо провести вранці, допускається легкий сніданок. За 2-3 дні до дослідження не рекомендується вживати в їжу продукти, що сприяють газоутворення в кишечнику: молоко, солодкі фрукти (особливо виноград, родзинки, банани), чорний хліб, квашену капусту, бобові. Роздуті внаслідок метеоризму петлі кишок не дозволяють повноцінно провести дослідження.
УЗД черевної порожнини можна проводити після гастроскопії (ФГДС) і колоноскопії (ФКС).
Нормальні значення УЗД черевної порожнини
Печінка: Структура однорідна.
Розмір правої частки 8,1-10,6 см.
Товщина лівої частки 5,6-8,2 см.
Краніокаудальном розмір: правої частки 10,5 ± 1,5 см (max = 12 см), лівої частки 8,3 ± 1,6 см (max = 10,9 см).
Довжина печінки в поперечній площині 17,0 ± 0,23 см (14-19 см).
Довжина правої частки 13,8 ± 0,17 см (11-15 см).
Правий і лівий часткові протоки до 4-5 мм.
Головний жовчний протік: до 5 мм.
Жовчний міхур
Округлий або грушоподібний.
Товщина стінки 1-2 мм при скороченні міхура від 2 до 5 мм.
Товщина стінки в області шийки 4-5 мм.
Жовч гомогенна, не містить включень (піску, каменів).
Підшлункова залоза
Контури чіткі, структура однорідна.
Передньо-задній розмір головки до 2,0-2,5 см.
Товщина шийки від 0,7 до 1,2 см.
Товщина тіла від 0,8 до 2,1 см.
Краніокаудальном розмір 3,0 ± 0,6 см.
Передньо-задній розмір хвоста від 1,5 до 2,0 см.
Краніокаудальном розмір хвоста 3,6 ± 1,2 см.
вірсунгов протока
Передньо-задній розмір від 0,8 до 2,0 мм.
Діаметр протоки: в області хвоста 1,0-1,7 мм,
в області тіла 2,4-2,6 мм,
в області головки 2,6-3,3 мм.
інтерпретація результатів
При запальних процесах спостерігається збільшення розмірів органів, нечіткість їх контурів. При дистрофічних змінах - неоднорідність структури. Під час УЗД органів черевної порожнини часто виявляють камені в жовчному міхурі, що є приводом для консультації з хірургом. У ряді випадків УЗД виявляє пухлини, ехінококоз, порушення анатомічної будови. У хірургії УЗД черевної порожнини нерідко допомагає визначити наявність вільної рідини в черевній порожнині (що характерно для кровотечі, перитоніту, асциту), порушення цілісності органів черевної порожнини (прорив, аутолиз та інше).
Повторні дослідження для контролю ефективності лікування бажано проводити в рамках однієї клініки за допомогою одного і того ж апарату і, по можливості, у одного і того ж фахівця, так як результати дослідження можуть значно відрізнятися в залежності від обладнання і досвіду лікаря УЗД-діагностики.
У матеріалі використані фотографії, що належать shutterstock.com