1.Основні збудники: зеленящий стрептокок, ентерококи, Streptococcus bovis, мікроаерофільні стрептококи.
2.Леченіе: бензилпеніцилін (або ампіцилін) + гентаміцин (1 мг / кг, в / в інфузія кожні 8-12 год) або ванкоміцин + гентаміцин (1,7 мг / кг, в / в інфузія кожні 8 год). Максимальний бактерицидний титр сироватки - не менше 1: 8.
Б.Прізнакі інтоксикації. Потрібне ретельне спостереження: високий ризик ускладнень (серцевої недостатності, емболій, порушень ритму серця).
1.Основні збудники: Staphylococcus aureus, ентерококи, стрептококи групи B.
2.Леченіе: ванкоміцин + гентаміцин (1 мг / кг, в / в інфузія кожні 8-12 год).
В.Ін'екціонние наркомани. Частота уражень клапанів: тристулковий - 55%, аортальний - 25%, мітральний - 20%, клапан легеневої артерії - 5-10%, одночасне ураження клапанів правих і лівих відділів серця - 6%. Часто вражені тристулковий клапан і клапан легеневої артерії, високий ризик септичній емболії гілок легеневої артерії.
1.Основні збудники: Staphylococcus aureus, стрептококи групи B, псевдомонади, Serratia spp. змішана інфекція, Bacillus cereus, дріжджові гриби.
2.Леченіе: ванкоміцин + гентаміцин (1,7 мг / кг, в / в інфузія кожні 8 год) + піперацилін.
Г.Больние на гемодіалізі або з постійним венозним катетером. Для виключення грибів та інших труднокультівіруемих збудників інкубувати культуру не менше 4 тижнів. Якщо є підозра, що джерелом інфекції служить постійний катетер, останній негайно видаляють і беруть з нього посів. При постійному венозному катетері праві відділи серця уражаються частіше, ніж ліві. Основні збудники:
1. Staphylococcus aureus, псевдомонади, Serratia spp. Лікування: ванкоміцин + гентаміцин (1,7 мг / кг, в / в інфузія кожні 8 год) ± пиперациллин;
1.Основні збудники: Streptococcus bovis, зеленящий стрептокок.
2.Леченіе: бензилпеніцилін + гентаміцин (1 мг / кг, в / в інфузія кожні 8-12 год).