ЗАВДАННЯ з гігієни ДЛЯ курсового ІСПИТУ
СТУДЕНТІВ 4 КУРСУ лікувального ФАКУЛЬТЕТУ
Завдання № 1.
За даними центру санепіднагляду р Салавата за минулий рік середньодобові концентрації в повітрі сельбищної території становили: сірчистий газ - 0,9мг / м3, окис вуглецю - 0,5 мг / м3, двоокис азоту - 0,1 мг / м3, хлор - 0,04мг / м3, ртуть -0,0001мг / м3, пил - 0,4мг / м3.
Дайте гігієнічну оцінку стану атмосферного повітря населеного пункту. Перерахуйте основні джерела забруднення атмосферного повітря в містах. Вкажіть заходи з оздоровлення повітряного басейну.
Завдання № 2.
У районі передбачуваного будівництва нафтопереробного заводу проводилося вивчення частоти повторюваності вітрів. Отримані результати: румби / частота - С - 5%, СВ - 10%, СЗ - 5%, З - 5%, Пд - 20%, Ю - 40%, ЮВ - 10%, В - 5%.
Побудуйте розу вітрів. Вкажіть панівне напрямок вітру в даній місцевості. Як повинно бути розташоване дане підприємство по відношенню до житловій зоні? Викладіть методи визначення швидкості руху повітря.
Завдання № 3.
Розрахуйте необхідний обсяг повітря і кратність вентиляції для спортивного залу об'ємом 420м3, якщо в ньому одночасно займаються 30 чоловік. Спортсмен видихає 40 л вуглекислого газу в годину. Вкажіть гігієнічне значення цього показника для закритих приміщень. Оцініть наявний повітрообмін, якщо площа фрамуг в залі - 0,6м2, а швидкість руху повітря - 0,5 м / сек.
Завдання № 5.
Оцініть якість води громадського колодязя: осад - значний бурий, мут-
ність - 8 мг / л, кольоровість - 550, запах - 3 бали, землистий, присмак - відсутня, загальна жорсткість - 14мг-екв / л, амонійні солі - 0,5 мг / л, нітрити - 0,08мг / л, окислюваність - 9мг / л О2, нітрати - 35мг / л, хлориди - 95мг / л, сульфати - 120мг / л, залізо - 0,7 мг / л, фтор - 0,5 мг / л, загальне мікробне число - 180 в 1 мл, загальні коліформні бактерії - 10 в 100 мл.
Як проводиться відбір проб води для хімічного і бактеріологічного досліджень?
Завдання № 6.
До якого класу належить поверхневий водоисточник і чи можна рекомендувати його для централізованого водопостачання? Показники води: каламутність - 17 мг / дм3, кольоровість - 300, запах - 2 бали, водневий показник (рН) - 7,9, залізо - 0,8мг / дм3, марганець - 0,09мг / дм3, фітопланктон - 893клеток в 1 см3 , окислюваність - 5,9мг / дм3 О2, БПК20 - 2,4мг в дм3, число кишкових паличок - 931 в 1дм3.
Вкажіть методи обробки води згідно класу вододжерела. Назвіть показники якості води.
Завдання № 7.
Дайте оцінку якості водопровідної води: запах при 200С - 2 бали, кольоровість - 450, каламутність - 2,7мг / л, сухий залишок - 220мг / л, хлориди - 153мг / л, сульфати - 69мг / л, залізо - 2,0мг / л, марганець, мідь, цинк не виявлені, загальна жорсткість - 6,5мг-екв / л, водневий показник (рН) - 7,4, миш'як - 0,01 мг / л, свинець - 0,02мг / л, нітрати - 15мг / л, фтор - 0,4мг / л, загальне мікробне число-64 в 1 мл, загальні коліформні бактерії - 3 в 100 мл.
При необхідності запропонуйте методи поліпшення якості води. У чому полягає значення нітратів і фтору?
Завдання № 11.
Добові енергетичні витрати жінки 32 років, яка працює лікарем терапевтом в стаціонарі, підраховані по таблиці з урахуванням бюджету часу, складає 1900 ккал. Фактичне харчування, встановлене шляхом підрахунку добового харчового раціону за таблицями, має калорійність 2455ккал. Кількість білків - 62г (в т. Ч. Тваринного походження - 23г), жирів - 83г (з них рослинних - 12г), вуглеводів - 365г. фосфору - 1475мг, кальцію - 520мг, магнію - 403мг, вітаміну С - 44мг.
Оцініть раціон харчування. Перерахуйте можливі наслідки його впливу на стан здоров'я. Вкажіть шляхи раціоналізації раціону. Перерахуйте основні джерела кальцію і вітаміну С.
Завдання № 12.
При дослідженні фактичного харчування чоловіки похилого віку (пенсіонера) енергетична цінність добового раціону склала 2800 ккал, білків містилося 72г, жирів - 95г, вуглеводів - 397г (з них простих цукрів - 120г), кальцію - 680мг, фосфору - 1200мг, вітаміну С - 60мг , вітаміну А - 690мкг.
Дайте висновок про відповідність раціону харчування фізіологічним потребам цього чоловіка. Вкажіть шляхи раціоналізації раціону. Якими харчовими речовинами бажано збагачувати раціони людей похилого і старечого віку?
Завдання № 16.
До лікаря будинки відпочинку вранці звернулося 6 осіб зі скаргами: нудота, блювота, болі в животі, рідкий стілець - 6-8 разів, слабкість, озноб, температура 38-390С. Хворі були госпіталізовані. Всі інші відпочиваючі почувалися добре. Хворі зазвичай разом проводили час. Напередодні за вечерею вони з'їли огірки, помідори, копчену ковбасу, качку домашнього копчення і вимушеного забою, торт.
Яке захворювання можна запідозрити? Які лабораторні дослідження необхідно провести? Що повинні зробити в цій ситуації лікар лікарський порадник і санітарний лікар? Вкажіть заходи профілактики даного захворювання.
Завдання № 17.
У спорттабір через 2-3 години після вечері, під час якого спортсмени їли кремовий торт з чаєм, виникли масові захворювання, що супроводжуються болями в епігастральній ділянці, нудотою, блювотою, слабкістю, пітливістю, слабким пульсом. Температура тіла у хворих була в межах 37-37,80С. При розслідуванні встановлено, що торт був приготований кухарем, у якого згодом була виявлена фолікулярна ангіна. Вони зберігалися в коморі харчоблоку в відсутності холоду 20 годин.
Яке захворювання виникло у спортсменів? Які лабораторні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу? Вкажіть заходи його профілактики.
Завдання № 18.
За вечерею сім'я з'їла куплену 2 дня назад варену севрюгу, що зберігалася вдома при кімнатній температурі. На наступний день захворіла тільки дочка. Симптоми захворювання - запаморочення, нудота, короткочасний біль в животі, нерівномірне розширення зіниць, двоїння і туман в очах, опущення повік, гугнявим мова, частий пульс, температура - 35,50С. Хвора була госпіталізована. Експертиза не встановила в продуктах і змивах з посуду патогенної і умовно-патогенної мікрофлори, солей важких металів, отруйних речовин.
Яке захворювання можна запідозрити? Які додаткові дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу? Вкажіть заходи профілактики даного захворювання.
Завдання № 19.
Сім'я з 4-х осіб, що використала в їжу свинину, надійшла в клініку інфекційних хвороб зі скаргами на різкі болі в м'язах всього тіла, температуру тіла 38,5 - 39,50С, набряк повік, обличчя, шиї, різку адинамию, слабкість кінцівок . Яке захворювання виникло у постраждалих? Чи можливе використання м'яса? Як надходять з таким м'ясом? Запропонуйте методи оцінки доброякісності м'яса і наявності біогельмінтів.
Завдання № 24.
У захисному залізному контейнері з товщиною стінок 8,8 см, який послаблює випромінювання до рівня гранично-допустимої дози (ПДД - 0,1 рентген в тиждень), збільшили збережену активність в 5 разів. У контейнер поміщений цезій-137 (енергія γ-випромінювання-0,7Мев). На скільки сантиметрів необхідно збільшити товщину стінок контейнера для забезпечення ПДР?
Перерахуйте матеріали, використовувані для виготовлення захисних екранів при роботі з різними джерелами іонізуючого випромінювання. Назвіть застосовуються при цьому індивідуальні засоби захисту.
Завдання № 25.
Дівчина 17 років 2 міс. має зріст 167 см, вага-61 кг, окружність грудної клітини-84 см. За рік зросла на 1 см, постійних зубів 28, статевий розвиток Ма3Ах3Р3, menses. Пульс 70 ударів в 1 хвилину, АТ- 115/80 мм рт. ст. число подихів - 18 в хвилину.
Оцініть фізичний розвиток комплексним методом.
Завдання № 26.
Юнак 15 років 10 міс. 11 днів має зріст 180 см, вага-65 кг, окружність грудної клітини-92 см.
Оцініть фізичний розвиток за шкалами регресії. Викладіть методи визначення антропометричних і фізіометріческіх показників.
Завдання № 27.
Школяр 14 років 1 міс. має зріст 160см, вага-48 кг, окружність грудної клітини - 80 см. Місяць тому у нього знято гіпс з лівої гомілки, накладений з приводу закритого перелому великогомілкової кістки. В даний час скарг немає.
Оцініть фізичний розвиток за сигмального відхилень (графічного профілю). Визначте групу здоров'я.
Завдання № 28.
Міська школа займає земельну ділянку, розташовану в кутовій частині житлового кварталу поблизу від міжквартальних магістралей з інтенсивним рухом транспорту. Гучність шуму на території школи складає 65дБА. Радіус обслуговування дітей - 2км.
Грунт глинистий з рівнем стояння грунтових вод 1,5 м. Ширина зелених насаджень по периметру ділянки становить 1м, зелені насадження займають 30% території. Виділено навчально-дослідна зона і зона відпочинку з дитячими ігровими майданчиками. Господарська зона розташована з підвітряного боку від будівлі школи, окремого в'їзду не має.
Шкільна будівля 4-х поверховий, має блочну систему побудови, займає 22% всієї території школи. Розташоване воно в 15м від червоної лінії забудови і на відстані 1,5 висоти від протистоїть житлового будинку.
Дайте гігієнічну характеристику розташуванню і плануванні земельної ділянки школи.
Завдання № 29.
У центр санепіднагляду надійшов проект школи на 720 учнів. Будівля школи 3-х поверховий, має центральний вхід. На 1-му поверсі його розташовані гардероб, трудові майстерні, спортзал, хімічна лабораторія, кабінет медпрацівників. На 2-му поверсі знаходиться актовий зал, лабораторія фізики, навчальні кабінети для середніх і старших класів. Третій поверх відведений під навчальні кімнати для молодших класів, бібліотеку, кабінет біології, їдальню.
Площа класів - 50м2, лабораторій 60 - 70м2, майстерень -70м2. Орієнтовно розрахована кратність повітрообміну не перевищуватиме для класів 1,5, для спортзалу - 2-х разів за годину. Даних про вентиляцію з механічним спонуканням немає.
Дайте висновок про можливість використання даного проекту для будівництва. Назвіть перелік графічних матеріалів, що входять до складу проекту.
Завдання № 30.
Учні 5 класу займаються в кімнаті, розташованій на 2-му поверсі школи, розміри кімнати 6х10м, висота - 3,2 м. 3 вікна орієнтовані на північний захід. Площа заскленої поверхні 1 вікна - 3,6м2, висота вікна 2,2 м. Відстань від светонесущей стіни до 3 ряду парт - 5,2 м. Показання люксметра на партах 3 ряди - 150 лк, на вулиці - 15000лк. Штучне освітлення забезпечується 12-ю лампами розжарювання по 150Вт кожна. Стеля побілена, стіни-світло-зеленого кольору, все парти з маркуванням В, чорного кольору; дистанція сидіння нульова.
Дайте санітарно-гігієнічну оцінку умов навчання учнів.
Завдання № 31.
Багатопрофільна лікарня розташована в селитебной зоні з навітряного боку відносно заводу гумово-технічних виробів. Інтенсивність шуму на ділянці складає 50дБА. Грунт ділянки піщана, висота стояння грунтових вод 2,5 м. Ділянка квадратної форми. Система забудови лікарні - децентралізована. Забудова займає 25% території, садово-паркова зона - 45%. Ширина смуги зелених насаджень по периметру ділянки від 3 до 8 м. Відстань від червоної лінії до корпусів від 10 до 45м. Відстань між фасадами корпусів від 15 до 20м, торцями - 10-12м. Патологоанатомічний корпус розташований в 20м від харчоблоку і не має самостійної зони. Він проглядається з вікон одного з лікувальних корпусів. Ділянка має два в'їзди - до лікувальних неінфекційних корпусів і до харчоблоку.
Оцініть ділянку лікарні. Перерахуйте переваги і недоліки децентралізованої системи забудови лікарні.
Завдання № 32.
Одне з соматичних відділень багатопрофільної лікарні складається з 2-х палатних секцій, кожна з яких місткістю по 40 ліжок. Розміри однієї з палат: глибина - 7м. ширина - 4 м, висота - 2,8 м. У палаті 5 ліжок, з них 4 встановлені паралельно, 1-перпендикулярно светонесущей стіні. Відстань між ліжками - 60см, від зовнішньої стіни до ліжка - 30см.
Коридор двосторонній з частковою забудовою, ширина - 2,5 м. На світлові розриви припадає 32% довжини коридору. Їдальня обслуговує 2 палатні секції та розрахована на 35 посадочних місць.
Оцініть умови перебування хворих в даному відділенні.
Завдання № 33.
У палаті хірургічного відділення, де розміщені важкі опікові хворі і лікування їх ведеться відкритим способом, температура повітря дорівнює 200С, відносна вологість - 70%, швидкість руху повітря - 0,05 м / с, що охолоджує здатність повітря - 4,7мкал / см2. сек, концентрація вуглекислого газу - 0,9 ‰. Вікна палат орієнтовані на північ. СК - 1. 7, КПО - 0,8%. Інтенсивність штучного освітлення (лампи розжарювання) - 50лк. Стеля побілена, стіни пофарбовані на всю висоту олійною фарбою темно-синього кольору, підлога - паркетна. Площа палати 22м2, в ній розміщені 4 ліжка.
Дайте гігієнічну оцінку представлених даних. Вкажіть основний принцип нормування мікроклімату в лікарняних приміщеннях. Які технічні пристрої дозволяють створити диференційований мікроклімат в лікарняних палатах? Опишіть методику дослідження температурного режиму приміщення.
Завдання № 34.
Асептична операційна розміщена на III поверсі 4-х поверхового хірургічного корпусу під септическим відділенням. Вікна її орієнтовані на захід. Площа операційної становить 30м2, висота 3,5 м, в ній розміщений 1 операційний стіл.
Температура повітря - 24,50С, відносна вологість - 89%, швидкість руху повітря - 0,07 м / сек, бактеріальна забрудненість 1870 в 1м3. Встановлено 2 бактерицидні лампи потужністю по 20 ват. Стеля побілена, стіни пофарбовані масляною фарбою в рожевий колір, підлога - лінолеум. За припливно-витяжної вентиляції подається 400м3 повітря, а віддаляється - 550м3.
Оцініть представлені дані. Вкажіть методи визначення бактеріального забруднення і методи санації повітря.
Завдання № 35.
Пологове відділення центральної районної лікарні розміщено поруч з поліклінікою і має з нею спільну вхід. У приймальному відділенні одна оглядовий. У пологовому фізіологічному відділенні передпологові палати на 4 ліжка, площа на койку 5-5,6м2. У пологових палатах - по 3 ліжка, їх площа - 24м2. У післяпологовому відділенні 2-х, 4-х і 6-й ліжкові палати, площа на койку 4-5,6м2. Палати новонароджених розміщені між палатами породіль, площа на ліжко для новонародженого 4м2. Обсерваційне відділення знаходиться на першому поверсі (будівля двоповерхова). В палатах відділення 1-2койкі. Родовий бокс відсутня. В палатах відділення патології вагітності - 3койкі.
Оцініть представлені дані.
Завдання № 36.
Проект лікарні децентралізованої системи забудови на 940 ліжок передбачає двоповерховий інфекційний корпус. Прийом хворих буде проводитися в даному корпусі в приймально-оглядових боксах. У них повинна здійснюватися і санітарна обробка хворих. Для індивідуальної госпіталізації призначаються секції місткістю 15 ліжок, що складаються з боксів та напівбоксів площею: одномісні - 18м2, двомісні - 22м2. У боксах будуть розміщуватися хворі з моноінфекціей, в напівбоксах - з поліінфекція. Групова госпіталізіція буде проводитися в палатні секції, розміщені на 2 поверсі і розраховані на 25 ліжок для дітей та 30 ліжок - для дорослих. Місткість палат 2-4 ліжка. Площа на ліжко - 6м2.
Дайте характеристику архітектурно-планувального вирішення даного відділення.
Завдання № 37.
Дитяче відділення багатопрофільної лікарні на 70 ліжок розташоване на одному з поверхів головного корпусу. Прийом хворих дітей здійснюється в загальному приймальному відділенні лікарні. Місткість палатної секції для дітей до 1 року - 32 ліжка, для дітей старше року - 38 ліжок. В палатах для дітей до 1 року перебуває 3-4 ліжка, в палатах для інших дітей - 4-5 ліжок. Площа на ліжко в палатах становить 4,5-5,3м2. В палатах розміщуються діти різного віку. Для матерів, діти яких перебувають у відділенні, передбачається кімната відпочинку - їдальня. У відділенні передбачений напівбокс на одне ліжко.
Дайте гігієнічну оцінку архітектурно-планувального вирішення даного відділення.
Завдання № 38.
Джерелом водопостачання при польовому розміщенні особового складу роти служить срубовой колодязь, обсяг води в якому визначається розмірами 1 х 1 х 2,2 м. Для знезараження води в колодязі вирішено провести хлорування її. Скільки взяти хлорного вапна (фортеця 25%), якщо при лабораторному дослідженні хлорпотреби води становила 2 мг активного хлору на літр.
Назвіть способи знезараження індивідуальних запасів води в польових умовах.
Завдання № 39.
Чи можна на зараженій продуктами ядерного вибуху (ПЯВ) території реалізувати наступні продукти харчування і воду, якщо рівень радіації м'яса з кістками тварин, що споживали ПЯВ з кормом, склав 150мр / год, буханки хліба - 18мр / год, сухих сипучих продуктів - 12мр / год , води - 4мр / год?
Як проводиться взяття проб води та продуктів харчування для дослідження на зараженість радіоактивними речовинами. За допомогою яких комплектів і приладів визначається потужність експозиційної дози γ-випромінювання і концентрація ПЯВ?
Завдання № 40.
Автомобільний підрозділ здійснює перевезення особового складу на відстань 900 км. Середньодобовий пробіг становить 350 км, час у дорозі - 13-14 годин, сон - 6 годин. Дистанція між машинами при русі колони 10 метрів. В кузові вантажного автомобіля розміщується 45 чоловік. Малі привали робляться через кожні 4 години, тривалість їх - 15 хвилин. Великий привал здійснюється на початку другої половини добового переходу, тривалість його - 1-1,5 години. В дорозі їжу готують з консервів і концентратів або використовують сухий пайок. Оцініть умови перевезення особового складу і дайте рекомендації по їх оптимізації.
Немає схожих матеріалів (