Ексудативний діатез у дітей. Лікування.
Ексудативний діатез у дітей називають ще атопічний дерматит. Він являє собою не стільки захворювання, скільки аномалію конституції чи інакше - конституціональну особливість дитини. Найчастіше прояви ексудативного діатезу бувають в перші кілька років життя. До 40% дітей можуть «видавати» в більшій чи меншій мірі вираженості прояви діатезу.
Причини розвитку ексудативного діатезу. Встановлено, що в основі розвитку ексудативного діатезу лежить непереносимість деяких продуктів харчування; в результаті цієї непереносимості виникає порушення обміну речовин, зокрема спостерігаються відхилення в жировому і водному обмінах; характерна затримка в надмірній кількості рідини в тканинах. У числі харчових продуктів, до яких у дитини-екссудатіка може бути непереносимість, слід назвати коров'яче молоко, білок курячого яйця, мед, шоколад, какао, цитрусові, полуницю і ін. Причому діти проявляють підвищену чутливість не до всіх перерахованих продуктів; у кожного екссудатіка загострення діатезу відбувається на якийсь певний продукт, при цьому інший продукт з вищеназваних він може приймати в їжу без будь-якої шкоди для свого здоров'я.
Клінічні прояви ексудативного діатезу. Першими проявами ексудативного діатезу у дітей можуть бути шелушащиеся жовтуваті цятки над бровами і в області колінних суглобів. Приблизно на другому-третьому місяцях життя можуть виникнути червоні плями на щоках (які недосвідчені мами іноді приймають за рум'янець), часом дуже яскраві. Незабаром ці плями покриваються отрубе-видним лущенням, потім з'являється так звана «молочна кірка»; ця кірка турбує малюка, він може відчувати під нею свербіж або біль; може розвинутися мокнуча екзема особи. На волосистої частини голови, а також над бровами утворюються сірі або жовтуваті напівпрозорі скоринки по типу жирних лусочок, їх ще називають - гнейс. При прогресуванні діатезу скоринки збільшуються в розмірах, зливаються між собою, нашаровуються один на одного і утворюють товсті кірки. Бувають і такі прояви, як попрілості, кропив'янка, почесуха. У дівчаток при ексудативному діатезі можуть розвинутися явища вульвовагініту. Дитина, що страждає ексудативним діатезом, як правило, повний, «рихлий», хворобливий (частіше за інших дітей хворіє на простудні захворювання, а також кон'юнктивіту, отити, пиелита і т.д.); у таких дітей відзначається тяжіння до алергічних захворювань.
Ексудативний діатез лікування. Дитина з проявами ексудативного діатезу потребує правильного догляду з боку мами, в суворому дотриманні розпорядку дня, дотриманні гігієнічного режиму. Особлива увага звертається на харчування дитини: обмежується кількість жирних продуктів в раціоні, абсолютно виключаються продукти, які (і мама їх вже знає) викликають у малюка загострення діатезу. Лікар при необхідності призначає антигістамінні засоби, препарати кальцію, вітаміни (вітамін А, вітаміни групи В, аскорбінову кислоту) і т. Д. При мокнути шкіри, при розвитку запальних явищ робляться ванни з протизапальними засобами; при попрілостях - ванни з харчовою содою, з перманганатом калію. Застосовуються крем «Дитячий», мазі «Оксікорт», «Синалар» і ін. При повторюваних загостреннях ексудативного діатезу неодмінно вносяться зміни в календар профілактичних щеплень. Обумовлено це тим, що дитина-«екссудатік» переносить щеплення важче, ніж інші діти. Зазвичай при загостренні ексудативного діатезу чергова щеплення відкладається.
Протистояти численним проявам ексудативного діатезу мамі допоможуть наші практичні поради:
- мама, яка годує дитину грудьми, в разі появи перших ознак діатезу повинна переглянути власне харчування; необхідно виключити зі свого меню солодощі (особливо какао, шоколад), прянощі, копченості, страви з птиці, томати; обмежити вживання в їжу яєць (можна тільки одне куряче яйце в тиждень), а також молока (лише до півлітра на добу); включати в меню більше страв з овочів - особливо з сирих овочів їсти побільше фруктів; всякий раз при включенні в меню будь-якого нового блюда мама звертає увагу на реакцію з боку малюка;
- в тому випадку, якщо дитина, у якого виявлені прояви ексудативного діатезу, знаходиться на штучному вигодовуванні, слід вживане молоко замінити будь-якими кисломолочними продуктами (наприклад, ацидофілін, біолакт, кефіром, кислим молоком); однак попередньо про це слід проконсультуватися з дільничним дитячим лікарем або з дієтологом;
- не можна знімати з волосистої частини голови дитини утворюються скориночки, піддягаючи їх нігтем або якимись гострими предметами, оскільки на місці скоринки може відразу утворитися ранка з виділенням крапельки крові; при спробах видалити скоринки таким грубим механічним способом не виключається можливість внесення в ранку інфекції і розвитку подальших запальних ускладнень;
- однак щоб забезпечити можливість шкірі волосистої частини голови дихати, скоринки знімати потрібно; правильно це робиться в такий спосіб: поверхню кірочок рясно змащується вазеліновим маслом, покривається чистою сухою марлею, потім - вощеного папером, фіксується ця пов'язка чепчиком; через кілька годин (3-4 години) - краще під час купання ввечері - пов'язку зняти і акуратно помити голову; размягшую скоринки при митті голови легко знімаються, і ранок на їхньому місці не залишається;
- размягчать скоринки, іменовані ще молочним струпом, допомагає звичайний дитячий крем;
- дитина при сильному свербінні часто розчісує шкіру до крові; це небезпечно тим, що в ранку може потрапити інфекція, тоді важко буде уникнути того чи іншого серйозного ускладнення; щоб дитина не розчісувала сверблячі місця, рукава його сорочечки рекомендується зашивати;
- немовляти з проявами ексудативного діатезу слід сповивати частіше;
- виключається одяг із синтетичних тканин, яка погано пропускає повітря, а також вовняний одяг, яка норою колеться і може тільки посилити свербіж;
- постільна білизна дитини, пелюшки і дитячий одяг ні в якому разі не можна прати з використанням синтетичних порошків; дозволяється тільки використання мила;
- мама повинна звернути увагу на соки, які вона дає дитині; спочатку соку даємо трохи і протягом доби спостерігаємо за реакцією організму малюка; якщо проявів ексудативного діатезу немає, обсяг дається нового соку можна збільшити
так поступово довести його до того обсягу, який належить давати дитині за віком; в разі ж появи і наростання ознак діатезу від подальшої дачі даного соку потрібно відмовитися; при розвитку у дитини ексудативного діатезу потрібно виключити з меню полуничний, морквяний, томатний і всі цитрусові соки;
- дитина росте, в його меню вводяться все нові страви, при цьому мама не повинна змінювати наступного важливого правила: не вводити одночасно два і більш страв; в іншому випадку при появі ознак ексудативного діатезу вона не знатиме, на яке з страв організм дитини «видав» реакцію;
- з огляду на ту обставину, що діти, які страждають від ексудативного діатезу, слабкіше інших дітей і не можуть більш-менш успішно протистояти інфекції, їх слід від впливу інфекції максимально захистити; важливо створити хороші гігієнічні умови навколо дитини: підтримувати чистоту в приміщеннях, частіше провітрювати приміщення, регулярно виводити малюка на прогулянку; також важливо забезпечити дитину повноцінним харчуванням, познайомити малюка з гартують; рекомендується щодня виконувати комплекси гімнастичних вправ, робити дитині масаж;
- для ягодічек дитини регулярно робити повітряні ванни;
- поліпшити обмін речовин в організмі дитини допоможе настій з коренів кульбаби лікарської; приготувати цей настій можна так: одну чайну ложку дрібно нарізаних коренів залити склянкою окропу і настоювати під кришкою не менше години, потім процідити; приймати по чверті склянки три-чотири рази на день за півгодини до їди;
- фітотерапевти рекомендують для поліпшення обміну речовин в організмі приймати дитині настій трави череди трироздільної; приготування настою: одну столову ложку сухої трави залити склянкою окропу і настоювати під кришкою протягом декількох годин, процідити; приймати по чверті склянки тричі на день за 20-30 хвилин до їжі;
- один раз в день робити дитині загальну ванну з додаванням у воду настою трави череди трироздільної; приготування настою: чотири-п'ять столових ложок рослинної сировини подрібнити і залити 1 літром окропу, настоювати протягом 10-12 годин, процідити, додати в воду для ванни; приймати ванну при температурі води 37 ° С на ніч;
- чергувати ванни з настоєм трави череди з ваннами, в воду яких додається відвар з гілок ялівцю звичайного; приготування відвару: подрібнити 100 грамів гілок ялівцю, залити 1 літром холодної води, настоювати 1,5-2 години потім кип'ятити 15 хвилин, процідити, додати в воду для ванни приймати ванну при температурі води близько 37 ° С перед сном.
Рекоммендуем також прочитати статті "Дитяча екзема або атопічний дерматит. Народні засоби для лікування дитячої екземи" і "Нейродерміт у дітей".
Ви можете поділитися своїми рецептами лікування діатезу на форумі в гілці "Як лікувати дитячий діатез".