Динаміка циклічних перетворень яєчників і ендометрія:
1 ФАЗА ПРОЛІФЕРАЦІЇ
I Початкова стадія (три дні після закінчення місячних)
Яєчники: серед дрібних антральних фолікулів виділяється один або кілька (2-3) зріє фолікулів від 5-6 до 9-10 мм в діаметрі.
Ендометрій: Відразу по закінченню місячних товщина ендометрій дорівнює 2-3 мм. Структура однорідна (вузька екопозітівная лінія), одно- або двошаровий. А через три дні ендометрій дорівнює 4-5 мм; структура набуває характерного для проліферативної фази тришарове будова.
II Середня стадія. Тривалість 6-7 днів
Яєчники: один з зріє фолікулів виділяється серед інших своїми розмірами (більше 10 мм) - набуває рис домінантного, зі швидкість росту (дозрівання) 2-4 мм щодня. До кінця цієї стадії досягає 15-22 мм.
Ендометрій: наростання товщини слизової матки на 2-3 мм. Структура тришарова.
Деякі особливості для цих двох стадій.
Ранная і середня стадії проходять під контролем ФСГ, стимулюючого підвищення концентрації екстрадіола в крові і фолікулярної рідини. Остання досягає максимального рівня до кінця середньої стадії фази проліферації. А в пізню стадію домінантний фолікул стає саморегулюючою системою, що розвивається під впливом накопичених в ній ФСГ і екстрадіола.
Наростання товщини пролиферативного ендометрій в початкову і середню стадії також протікає внаслідок майже ізольованого впливу екстрогенов.
III Пізня стадія (3-4 дні)
Яєчники: домінантний фолікул продовжує збільшуватися в розмірах і до 12-14 дня після закінчення місячних перетворюється в преовуляторний, досягаючи 23-32мм в діаметрі.
Ендометрій: проліферативний ендометрій збільшується в обсязі на 2-3 мм, і перед овуляцією товщина ендометрію 8 мм. Паралельно щільність фунціональном епітелію кілька збільшується, особливо на кордоні з базальним шаром (загальна будова слизової залишається тришаровим) - наслідок преовуляторной секреції прогестерону дозрілим фолликулом.
ФАЗА секреції
I Рання стадія, 3-4 дня
Яєчники: розвивається з овуліровшего фолікула жовте тіло на УЗД зазвичай не лоціруется - втратила рідина оболонка фолікула змикається, і тканину жовтого тіла зливається із зображенням мозкової речовини Я. Якщо ж незначна кількість рідини затримується всередині спали стінок оболонки, жовте тіло може виявлятися ехографічно (20 30%) у вигляді зірчастої амебовидной або щелевидной порожнини, оточеної ехопозітівних обідком, яка поступово зменшується і зникає до кінця ранній стадії.
Ендометрій: товщина ендометрію наростає швидше, ніж в першу фазу, і досягає 11-13 мм. Ехоплотность рівномірно підвищується, а тришарова структура зникає. До початку середньої стадії слизова матки являє собою майже однорідну тканину середньої щільності - секреторний ендометрій.
Особливості цієї стадії. Друга фаза циклу пов'язана з гормональною активністю менструального жовтого тіла і відповідної інтенсивної секрецією прогестерону.
II Середня стадія, 6-8 днів
Будова яєчників представлено множинними антральним фолікулами.
Ендометрій: останнім в даному циклі потовщення слизової на 1-2 мм. Розміри 12-15 мм. Структура і щільність колишні. Рідше відзначається незначне, порівняно з ранньою стадією, підвищення ехоплотності.
Особливості цієї стадії. Найбільш виражені секреторні перетворення ендометрію внаслідок максимальної концентрації гормонів жовтого тіла. Дана стадія - період найкращих умов для імплантації бластоцисти, кульмінаційний момент виділення ендометрієм в порожнину матки складної рідини, необхідної для розвитку заплідненої яйцеклітини.
III Пізня стадія, 3 дні
Яєчники: без динаміки.
Ендометрій: загальна ехоплотность незначно зменшується. У структурі стають помітні поодинокі невеликі ділянки зниженої щільності. Навколо слизової з'являється ехонегатівних ободок відторгнення, 2-4 мм.
Особливості цієї стадії. Відбувається стрімке зниження секреції прогестерону, що викликає виражені трофічні зміни слизової. В результаті загибелі жовтого тіла концентрація прогестерону різко падає, кровообіг в ендометрії порушується, виникає некроз тканини і відторгнення функціонального шару - менструація.
був на 5дц тришаровий, потім після О, був 11,5 і не написали який, і сьогодні 11,5, і ЗТ не змінилося в розмірах вообще.просто не зрозумію як таке може бути, на кшталт пишуть що до двошарового не може прикріпитися ембріон, а хтось пише що підсаджували на двошаровий