Перш за все, варто відзначити, що вроджені патології розвитку матки зустрічаються досить рідко. Основна їх частка припадає на так звану дворогу матку (ДМ), яка представляє собою дві порожнини, сполучені в нижньому відділі. Залежно від ступеня розщеплення прийнято виділяти три її варіанти - сідловидну. неповну і повну. Перша розширена в поперечному перерізі і має лише невелике заглиблення у вигляді сідла, розташоване в області маточного дна. Неповна ДМ характеризується поділом порожнин тільки у верхній частині, при цьому форма і розмір обох рогів практично збігаються.
У разі повного поділу роги матки розходяться в різні боки на рівні крижово-маткових зв'язок, а величина кута між ними може варіювати в широких межах. Виражене розмежування маткової порожнини приводить до формування практично окремих ніш, що зовні нагадує дві однорогі матки, розташовані надзвичайно близько один до одного. Патологія виникає в результаті порушень при злитті Мюллерова проток, з яких в процесі ембріогенезу розвивається матка. При цьому замість нормального тіла формується порожнина, що складається з двох розділених між собою ніш.
Варто відзначити, що, незважаючи на такий вроджений порок розвитку матки, вагітність і пологи у жінки можуть протікати цілком нормально. Запліднена яйцеклітина прикріплюється до внутрішньої стінки одного з рогів і починається процес внутрішньоутробного розвитку ембріона. У рідкісних випадках імплантація бластоцисти відбувається успішно в обох рогах матки, тоді вагітність в них розвивається одночасно. Однак у зв'язку з підвищеним ризиком викидня майбутня мама з таким діагнозом повинна перебувати під постійним лікарським контролем і особливо уважно ставитися до свого здоров'я.
При дворогій матці зростає ризик передчасних пологів і різних патологій вагітності - передлежання плаценти. низького її розміщення, неправильного положення плода. Все це ускладнює нормальний перебіг вагітності і загрожує ускладненнями при пологах, в тому числі у вигляді порушення скорочувальної активності маткової мускулатури. Викидень в переважній більшості випадків відбувається в першому триместрі вагітності. Нормальному росту ембріона заважає малий обсяг маткової порожнини - роги, недостатнє її кровопостачання в області перегородки, істміко-цервікальна недостатність.
Нерідко, щоб уникнути негативних наслідків для матері і дитини лікарям доводиться робити кесарів розтин, так рух останнього з природничих родових шляхах стає неможливим без загрози травмування. Запідозрити наявність патології можна за такими ознаками: дисменорея. аномальні маткові кровотечі, безпліддя і невиношування вагітності. Виявити дворогу матку вдається за допомогою УЗД матки. гистеросальпингографии, а також ендоскопічних методик - гистероскопии і лапароскопії. Показанням для оперативного відновлення цілісності маткової порожнини - лапаротомії, є звичний викидень, при якому жінка не змогла виносити дві і більше вагітності поспіль. Хірургічне втручання дозволяє значно знизити ризик невиношування в майбутньому.