Один головна ознака, який відрізняє дворогу матку від інших аномалій її розвитку, полягає в тому, що вона має тільки одну шийку.
Які причини розвитку дворогій матки?
Причини дворогій матки, як правило, пов'язані з порушенням нормального ембріонального розвитку. Вплив факторів ззовні здатне привести до появи тих чи інших аномалій розвитку.
Зазвичай основні фактори, що ушкоджують призводять до появи дворогій матки виглядають наступним чином:
- іонізуючарадіація;
- інфекційно-запальні процеси;
- прийом лікарських препаратів під час вагітності, які володіють мутагенними властивостями;
- вживання алкоголю;
- куріння сигарет; (Не забуваємо, що сигаретний дим містить потужний мутаген - бензапірен)
- вживання наркотиків і т.д.
Формування матки в ембріогенезі відбувається в результаті злиття Мюллерова проток. Якщо ж цей процес порушується в результаті впливу вище зазначених чинників, то протоки зливаються в повному обсязі, тому і з'являється дворога матка. Тепер зрозуміло дворога матка - що це, чому розвивається. Вся справа в порушенні ембріонального розвитку, яке є дуже тонко регульованим і високочутливим.
Як виявити наявність дворогій матки
Дворога матка клінічно зазвичай нічим не проявляється. Зазвичай вона виявляється як випадкова знахідка під час обстеження з приводу безпліддя і невиношування вагітності.
Запідозрити діагноз дворогій матки можна навіть під час звичайного вагінального дослідження, коли виявляється роздвоєння в дні матки.
Допомагають підтвердити діагноз дворогій матки додаткові методи дослідження, до яких відносяться:
- ультразвукове дослідження;
- метросальпінгографія - це метод рентгенологічного дослідження, який полягає у введенні контрасту в порожнину матки. На знімку добре видно два роги, які і дозволяють встановити діагноз.
Під час лапароскопії можна побачити ту чи іншу аномалію розвитку матки і легко відрізнити сідловидну, дворогу матку і подвоєння матки. Необхідності в застосуванні інших методів діагностики зазвичай не виникає.
Перебіг вагітності при наявності дворогій матки
- викидні;
- істміко-цервікальна недостатність;
- формування тазового передлежання (є варіантом патології);
- різні аномалії родової діяльності і т.д.
У зв'язку з підвищеною частотою ускладнень під час пологів зростає і число оперативних розроджень шляхом операції кесаревого розтину.
Дворога матка і вагітність зазвичай вимагають пильної уваги від акушера-гінеколога. Воно полягає в тому, щоб своєчасно попередити розвиток тих чи інших ускладнень, а також вчасно їх діагностувати. Тому вагітність у таких жінок протікає на тлі тривалого прийому спазмолітиків, що дозволяють попередити підвищення тонусу матки.
Слід враховувати, що в цій групі жінок частота розвитку плацентарної недостатності, тобто такого стану, коли плацента не в змозі виконувати всі покладені на неї природою функції. Це призводить до того, що дитина перебуває в стані браку кисню і поживних речовин. Тому вагітність буде протікати більш сприятливо в тому випадку, якщо проводити профілактику цього ускладнення шляхом призначення метаболічних препаратів і засобів, що поліпшують плинність крові.
Лікарська тактика при виявленні дворогій матки
У разі, якщо визначаються ті чи інші порушення в репродуктивній функції жінки, які поєднуються з наявністю дворогій матки, то показано оперативне лікування. Воно полягає в метропластіке. Для цього січуть перегородка, яка є між двома рогами, а потім відбувається пошарове відновлення стінки матки.
Якщо ж є дворога матка, і вагітність наступила, то корекція цієї аномалії розвитку не потрібно. Всі заходи повинні бути спрямовані на попередження появи акушерських ускладнень.
Таким чином, дворога матка є фоном, на якому розвиваються ті чи інші порушення репродуктивної функції. Тому потрібно своєчасне виявлення тих чи інших ускладнень і їх лікування.
Поділитися з друзями