Доброякісні освіти молочної залози - частота, епідеміологія
Частоту доброякісних захворювань молочної залози не можна точно оцінити. Суб'єктивність будь самостійної оцінки власних молочних залоз. а також різнобій у лікарських описах захворювань молочних залоз роблять будь-які клінічні порівняння ненадійними.
Для того щоб забезпечити відтворюваність результатів. більшість досліджень спирається на дані біопсій, проведених з приводу доброякісних захворювань. Цей підхід теж схильний до систематичної помилку, оскільки не кожній жінці з вузловим освітою в молочній залозі проводять біопсію; на рішення про проведення біопсії впливає наявність інших чинників ризику злоякісної пухлини.
Доброякісні зміни молочної залози. за клінічними даними, широко поширені, зачіпаючи приблизно 50% жінок. За даними дослідження типу «випадок-контроль», проведеного Cole і співавт. з 1968 по 1969 р в Бостоні, стандартизована за віком частота гістологічно підтверджених кістозно-фіброзних мастопатії і фіброаденом склала 89,4 і 32,8% на 100 000 жінок на рік відповідно.
Hislop і Elwood провели 30-річне когортное обстеження медичних сестер Британської Колумбії і виявили, що до 50 років кумулятивний ризик доброякісних захворювань молочної залози становив 17% у жінок, що піддавалися біопсії, і 31% у жінок, що мали симптоми захворювання.
Davis підсумував результати 8 патологоанатомічних досліджень, проведених до 1964 р і виявив, що кістозна мастопатія спостерігалася в 58,5% всіх 725 досліджених молочних залоз у жінок, які не мали за життя ніяких ознак їх захворювань. У 43% жінок кістозна мастопатія була виявлена в обох залозах. Загальна частота великих кіст становила 21%, тоді як загальна частота макроскопічних і мікроскопічних кіст і кістозної мастопатії з гіперплазією епітелію дорівнювала 58,3 і 30,6% відповідно.
Kramer і Rush вивчали молочні залози у жінок старше 30 років і виявили гістологічні докази фіброзно-кістозної мастопатії в 67% випадків. Таким чином, хоча в період постменопаузи частота клінічних проявів може знижуватися, гістологічні зміни зберігаються.
а - в вертикальному положенні,
б - з піднятими руками;
в - з упором рук в стегна;
г - в положенні стоячи;
д - пальпація пахвовій області;
е - в положенні лежачи на спині.