Дизентерія симптоми і лікування у дорослих
Упевнений, що багато людей в своєму житті стикалися з проблемами шлунково-кишкового тракту і знайомі з симптомами дизентерії, харчової токсикоінфекції, ентериту.
Хворі в таких випадках скаржаться на нездужання з болями в животі і підвищенням температури тіла, часті рідкі випорожнення зі слизом і навіть кров'ю. Захворювання у багатьох пацієнтів починається з втрати апетиту, нудоти і блювоти.
Збудниками кишкових інфекційних захворювань є бактерії, віруси або інші мікроорганізми: шигели, найпростіші, які розмножуються в кишечнику, вражаючи його слизову оболонку.
Дизентерією можуть захворіти дорослі і діти в будь-який час року, хоча епідемічним сезоном недуги є літні місяці.
Найчастіше дорослих хворіють діти від одного року до п'яти років через недотримання правил особистої гігієни: збудник проникає в організм через брудні руки, немите фрукти і овочі, при ковтанні інфікованої води з відкритих водойм.
Причини і симптоми дизентерії
В даний час микробиологами виділено близько 50 різних видів шигел, кожен з яких має свої особливості і здатний викликати симптоми гострого кишкового інфекційного захворювання.
Тяжкість перебігу дизентерії обумовлена частою блювотою і проносом, наявністю великої кількості токсинів, які виділяють бактерії в процесі свій життєдіяльності та при розпаді на тлі комплексного лікування.
Згідно з медичною статистикою найбільше число летальних випадків (смертей) реєструється у хворих на дизентерію, пов'язаної з шигеллами Флекснера 2а.
Джерелом шигеллеза (так називають дизентерію, викликану шигеллами) є хворий на дизентерію або бактеріоносій - людина, у якого в організмі перебуває збудники інфекції, а ознак (симптомів кишкового розладу) немає.
Фекалії з бактеріями потрапляють на предмети побуту, овочі і фрукти, інші харчові продукти, а також в воду. При недостатній термічній обробці або недотриманні санітарно-гігієнічних вимог в молочних продуктах домашнього виробництва часто знаходять шигели.
Збудники дизентерії зберігаються в навколишньому середовищі від декількох днів до декількох місяців, в продуктах харчування (компоті, салаті, сметані, кондитерських виробах та ін.) Не тільки довго зберігаються, але й швидко розмножуються, виділяючи небезпечні токсини.
«Шигели, що викликають дизентерію, як і інші збудники кишкових інфекцій, гинуть при кип'ятінні миттєво і через 10 хвилин при нагріванні до 65⁰С»
Період, що триває від моменту проникнення збудника в організм людини до появи перших ознак (симптомів) захворювання в медицині називається інкубаційний період, який при дизентерії становить від 1 до 7 днів, але частіше 2-3 діб.
Дизентерія починається з підвищення температури тіла до 38-39, загальної слабкості, нудоти, головного болю, нездужання.
Вже протягом наступних годин хворий починає скаржитися на болі в животі, блювоту, прискорений рідкий стілець зеленуватого забарвлення з домішками крові, слизу або гною.
При кожному виді збудника дизентерії складається певна клінічна картина з вираженими або менш вираженими симптомами, частота стільця може бути від двох-трьох разів на добу до 10-15 і більше.
Перед призначенням комплексного лікування лікар направляє хворого для дослідження калу або мазка з прямої кишки на шигели та визначення чутливості до антибіотиків.
Якщо лікування проводиться неправильно, без участі лікаря (самолікування) шигели продовжують розмножуватися в кишечнику, виділяючи величезну кількість токсинів і погіршуючи тим самим стан хворого.
При відсутності комплексного лікування гострий період дизентерії триває близько чотирнадцяти днів, потім хворий одужує протягом двох наступних тижнів, або захворювання переходить в хронічну форму.
Дизентерія. Лікування у дорослих
Лікування дизентерії може проводитися в амбулаторних (домашніх) умовах під наглядом лікаря-терапевта та лікаря-інфекціоніста.
Що стосується хворих на тяжку форму захворювання з високою температурою тіла вище 39⁰С при відсутності ефекту від прийому жарознижуючих препаратів, вираженої інтоксикації і завзятій блювоті з частим стільцем, вони підлягають негайній госпіталізації в інфекційний стаціонар.
Лікування може бути призначене при важких випадках, не чекаючи результатів бактеріологічних досліджень вмісту кишечника. Перш за все, пацієнтам дають ентеросорбенти в зв'язку з зневодненням організму.
Дорослі п'ють ентеросгель тричі на добу по одній столовій ложці. Інші ентеросорбенти: смекта, Ентегнін, фільтрум-сти, полисорб.
Для отримання швидкого результату звичайну дозу ентеросорбентів можуть збільшити в два рази.
Основний напрямок лікування дизентерії - регідратація. як, втім, і при будь-якій іншій кишкової інфекції. Воно виражається в прийомі порошків, розведених водою відповідно до вказівок інструкції.
В аптеці є для цього регідрон, гастролі, оралит, гідровіт, глюкосалан, цитроглюкосалан. Обсяг розчину для регідратації становить близько ⅓ від всієї споживаної рідини в добу.
При нестримної (частою) блювоті кількість Регідратаційна розчину збільшують в два рази, тобто становить ⅔ обсягу споживаної рідини.
Якщо у вас немає можливості придбати готові форми розчинів, можете приготувати самі в домашніх умовах:
- на один літр кип'яченої води беремо 7 чайних ложок цукру і 1 ч. Л. кухонної солі, на кінчику ножа додаємо лимонну кислоту;
- хворому дають по 200-250 мл після кожного рідкого стільця;
- якщо є блювання, пьбт маленькими ковтками кожні кілька хвилин по 0,5-1 ч. Л.
Болі в животі можна знімати прийомом спазмолітиків: но-шпа чи дюспаталин. Але краще скористатися народним засобом, приготувавши ромашковий чай:
- 1 ст. л. подрібненої рослини заливаємо склянкою окропу, залишаємо настоюватися 20-30 хвилин, проціджують і п'ємо по півсклянки чотири рази на добу за півгодини до трапези (можна після неї через 1-1,5 години).
Антибіотики під наглядом лікаря приймають при сильному болі в животі, наявності крові в калі і виявленні шигел у вмісті кишечника.
Підбір антибіотиків здійснюється з урахуванням чутливості до антибіотиків, оскільки в даний час багато лікарських засобів виявилися неефективними при лікуванні дизентерії.
Наприклад, відсутній ефект при лікуванні левоміцетином, ципрофлоксацином, фуразолідоном, налидиксовой кислотою (неграма).
Надійним препаратом для лікування дизентерії є Ентерофурил (він же нифуроксазид). Його приймають 4 р / д по 200 мг в капсулах або таблетках.
Лікар може також призначити інші антибіотики: сумамед (азитроміцин), ріфаксімін (альфа нормікс), Цедекс, панцеф. Лікування триває 5-7 днів.
При виявленні шигел в калі і відсутності симптомів інтоксикації призначають бактеріофаги - вірусні геноми, вибірково знищують збудників.
Препарати випускаються в таблетках або рідкому розчині. Застосовуються Інтест-бактеріофаг або дизентерійний бактеріофаг.
Профілактика дисбактеріозу при дизентерії
Для лікування та попередження дисбактеріозу. поліпшення імунітету хворим на дизентерію починаючи з другого дня хвороби, дають пробіотики.
В аптеках можна знайти такі препарати: максілак, БіоГая, біовестін-лакто, према, трілакт, нормобакт, Нормофлорин Д, флувір, лінекс. Їх можна приймати два тижні поспіль незалежно від прийому їжі.
В процесі відновного періоду лікування дизентерії, коли стілець прийшов в норму, використовують натуральні кисло-молочні продукти з низьким вмістом жиру: айран, актимель, активів, тан, йогурт та ін.
У гострому періоді дизентерії всі види молочної продукції протипоказані, оскільки вони провокують діарею (пронос).
Лікування дизентерії засобами народної медицини
Народні засоби для лікування дизентерії застосовуються як допоміжні до основної терапії.
- 1 ст. л. подрібненої трави наполягаємо одну годину в склянці окропу, фільтруємо і п'ємо по 2 ст. л. 4-5 р / д до повного одужання незалежно від трапези.
Хорошим антидиарейні дію мають плоди черемхи.
- прокип'ятити на водяній бані 15-20 хвилин 1 ст. л. висушених ягід в склянці окропу, профільтрувати і охолодити. По півсклянки до їжі за півгодини 4 р / д.
Таким же властивістю володіє відвар коренів щавлю кінського:
- 1 ст. л. подрібнених коренів рослини прокип'ятити 15 хвилин на повільному вогні в 1,5 склянки води, настоювати чотири години, профільтрувати. По 1 ст. л. до їди 3-4 р / д.
Тепер вам зрозуміло, як проводиться лікування дизентерії, але все ж буде краще, якщо дотримуватися особистої гігієни і не допустити виникнення кишкової інфекції.
Будьте здорові, бережи вас Бог!