Класифікація
Основний розподіл передбачає 7 типів патології по вираженості і локалізації поразки. Класифікація дизартрії:
- Млява. Зазвичай розглядається як частина бульбарного синдрому. Є наслідком ураження черепних нервів - язикоглоткового і під'язикового, які керують м'язами мови.
- Спастическая. Один з проявів псевдобульбарного синдрому. Спазм м'язів при цьому викликаний ураженням передніх звивин, а також шляхів, що йдуть від кори до ядер нервів, які іннервують мову. Пошкодження двостороннє.
- Верхнемоторная одностороння. Виникає при порушенні функцій передньої центральної звивини або корково-нуклеарні шляхів на одній стороні. В результаті страждає мовна артикуляція на одній зі сторін.
- Атаксична проявляється як наслідок патологій мозочка. Ознака - скандували мова.
- Гиперкинетическая. Виникає при порушенні в роботі екстрапірамідної системи і пошкодженні її утворень - хвостатого ядра, блідої кулі, чечевицеобразного ядра. При цьому порушується тип мовлення, часто поєднується з порушенням рухів, тремором в спокої або при русі.
- Гипокинетическая. Уражається також екстрапірамідна система. Симптоми: невиразна мова, зазвичай поєднується з гіпокінезією тіла.
- Змішана. Має кілька механізмів виникнення, зустрічається при великих пошкодженнях, черепно-мозкових травмах.
Як проявляються після інсульту порушення мови. діагностика і лікування.
Стерта дизартрія - це важко коректовані розлад мови, яке викликане млявим паралічем м'язів мови у дітей. Зазвичай при цьому маленькому пацієнтові важко жувати, тому що ураження центральної нервової системи захопило освіти, відповідальні за роботу щелепних м'язів. Часто у дітей в цьому випадку виражено слинотеча. Спостерігаються і порушення міміки - згладжені носогубні складки, важко заплющити очі або витягнути губи трубочкою.
Існують також форми:
причини дизартрії
У дітей причинами аномалії можуть служити родові травми або гіпоксія при пологах, захворювання центральної нервової системи. У дорослих це, як правило, інсульти, травми голови. До причин патології відносяться:
- Пошкодження самих м'язів мови, дефекти верхньої губи, піднебіння.
- Поразка язикоглоткового, під'язикового нервів захворюваннями периферичної нервової системи (розсіяний склероз, хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія).
- Інфекційно-запальні захворювання нервової системи: менінгіт, енцефаліт.
- Пухлини мозку.
- Дегенеративні хвороби: Альцгеймера, Вільсона-Коновалова.
- Інтоксикація нейротропними отрутами: свинцем, ртуттю, чадним газом.
- Міастенія.
Діти або дорослі можуть замінювати одні звуки на інші. При мозжечковом ураженні, крім мовних розладів, виникають вестибулярні порушення: запаморочення, втрата рівноваги, ністагм. При подкорковой дизартрії можливий як тремор, так і неможливість почати рух. Якщо черепні нерви уражені розсіяним склерозом, то можуть бути присутніми паралічі кінцівок, зміна чутливості.
Структура дефекту при дизартрії включає зниження або підвищення тонусу м'язів мови, губ, або дистонію. Як змінюється вимова? У дітей і дорослих дизартрія може проявлятися в таких формах:
- Оглушення дзвінких приголосних.
- Голосні можуть стиратися.
- Гугнявість - вимова в ніс (назалізація, ринолалия).
- Тверді приголосні палаталізіруются, тобто пом'якшуються.
Погіршення артикуляції може бути також пов'язане з порушенням дихання та слабкістю голосу. Крім дизартрических проявів, у пацієнтів часто порушується ковтання, жування твердої їжі. При міастенії і бульбарном синдромі у пацієнта виникають труднощі з прийняттям рідкої їжі, т. К. М'язи м'якого піднебіння паралізуються.
лікування дизартрії
Діагностика дизартрії включає огляд у невропатолога, обстеження центральної нервової системи за допомогою МРТ головного мозку, електроенцефалографії. Електроміографія мови покаже стан його м'язів - гипотонус або гіпертонус.
- Тренування у дефектолога і логопедичний масаж мови при дизартрії за допомогою спеціальних інструментів для відновлення зворотного біологічного зв'язку з мозком.
- Електростимуляція мови.
- Лікування основного захворювання і усунення його симптомів.
- Пластика неба для корекції вовчої пащі.
При ураженні головного мозку призначають засоби, що поліпшують метаболізм нервових клітин і підвищують чутливість їх до нестачі кисню. Це препарати Цитофлавін, Актовегін, Церебролізин.
Читайте, чому виникає заїкання у дітей і як допомогти подолати порушення мови.
Реабілітаційні заходи після інсульту: відновлення мовлення. тренажери для рухової активності.
При міастенії, розсіяному склерозі та інших захворюваннях периферичної нервової системи призначають холинергические препарати: Прозерін, Калімін. Ці хвороби є аутоімунними, тому часто використовують глюкокортикоїдних гормони для придушення збоченій реакції імунної системи на власні тканини.
Вітаміни групи В, особливо тіамін, покращують нейротрофические процеси і відновлюють функцію нервових волокон при нейропатиях.
Для лікування підкіркових патологій використовують нейротропні препарати: противопаркинсонические Мадопар, НАКом. При гіперкінезах виписують нейролептики (Галоперидол, Трифтазин), транквілізатори (Карбамазепін).
Пухлини мозку, що призвели до патологій мови, лікують видаленням. Для відновлення мозкових функцій застосовують ноотропні препарати (пірацетам).
висновок
Дизартрические порушення - складне розлад мови, яке потребує корекції логопеда, лікаря-дефектолога. Для дітей, які страждають на цю патологію, необхідна спеціальна програма навчання. Перед призначенням лікування слід пройти повне обстеження.