До стоматолога ... в животі матері
Як не дивно, перший візит дитини до стоматолога має відбутися ще в животі матері. Саме так вважають лікарі Всесвітньої асоціації стоматологів, і я з цим згодна на всі сто! Адже на питання: «А чи треба мені пити фтор і кальцій під час вагітності? Коли і як починати чистити зуби дитині? », - краще за інших відповість тільки дитячий стоматолог.
До речі, в Латинській Америці вже кілька років функціонують спеціальні кабінети для вагітних, прийом в яких ведуть фахівці з дитячої стоматології - педодонти.
Що таке "пляшковий карієс" і з чим його їдять?
Як подолати страх?
Перший візит дитини до стоматолога, як і чищення зубів, повинні здійснюватися при появі перших зубів. Чому? По-перше, можна виявити патології зубів (спадкові хвороби), ротової порожнини (запалення ясен, дитячі захворювання), щелеп. По-друге, треба навчити маму правильно чистити зуби дитині, обумовити правильне харчування. По-третє, якщо ви будете приводити дитину на перевірку з малих років, це не буде лякати його в подальшому! Запам'ятайте це.
Як же подолати страх, якщо дитина вже був наляканий, приміром, візитом до іншого лікаря або розповідями інших дітей про лікарів? Для цього існуємо ми - дитячі стоматологи. І наші спеціальні методики.
Я, наприклад, підбираю для кожного маленького чоловічка свій індивідуальний підхід, наприклад, застосовуючи методику «tell-show-do» - «розкажи, покажи, зроби». Крім цього, за деякий час до лікування можна застосувати ліки (у вигляді сиропу), заспокоюють нервову систему. До наркозу я вдаюся в крайніх випадках, зазвичай при великому обсязі лікування. Я не вважаю, що видалення навіть чотирьох зубів у однорічної дитини треба робити під наркозом. Але це моя особиста думка.
"Доктор, а мені буде боляче?"
Біль - поняття розтяжне, особливо для дитини. Але місцеву анестезію (укол) я роблю навіть немовляті - що він, не людина, чи що? Хоча багато стоматологи, на жаль, дотримуються іншої точки зору. Важливо пояснити дитині, що він повинен відчути при кожній моїй маніпуляції. Адже найбільше лякає невідомість!
Для особливо наляканих дітей можна застосовувати індивідуальні заспокійливі засоби - аж до гіпнозу, це дуже допомагає!
діагностика карієсу
Одним з найважливіших етапів правильного планування лікування зубів є діагностика та анамнез (скарги, стан здоров'я). Якщо ви прийшли на прийом і вас не запитали детально про здоров'я дитини, для вас має «спалахнути червона лампочка» - а чи гарний це лікар. Адже навіть вибір місцевої анестезії залежить від стану здоров'я. Рентген - це невід'ємна частина діагностики. Причому, "прікусние" знімки - найефективніші, тільки вони дають правильну інформацію про наявність карієсу між зубами, під пломбами, про хвороби кістки, наявності зачатків постійних зубів і т.д. При цьому методі дослідження рівень опромінення знижується приблизно в 8 разів. Повторний огляд раз на півроку з двома «прікусних» знімками - запорука раннього виявлення карієсу.
Коронки для діток
Чи треба лікувати молочні зуби?
Обов'язково! Якщо стоматолог говорить вам - «не треба, він все одно випаде», значить, він просто не вміє їх лікувати і йому соромно в цьому зізнатися. Ось деякі з причин, за якими лікувати молочні зуби потрібно:- щоб попередити біль;
- щоб не нашкодити постійним зубам, зачатки яких знаходяться під молочними зубами;
- щоб не залишати вогнище хронічної інфекції в роті (якщо каріозний зуб повинен скоро випасти, краще його видалити, але не залишати в роті);
- щоб зберегти місце для постійних зубів (карієс і рання втрата зубів веде до патології прикусу).
Коли і як лікувати прикус
Для того щоб визначити правильний прикус у вашої дитини, треба прийти до дитячого стоматолога. Якщо буде потрібно корекція, то він направить вас до ортодонта. Чому я на цьому наголошую? Тому що ортодонти часто виправляють прикус дітей, не помітивши «дірки» в зубах, які під впливом пластинок і брекетів іноді розростаються до великих розмірів і можуть привести до видалення прямих зубів.
Так ось, прикус можна і потрібно виправляти в ранньому віці. Шкідливі звички можуть проявитися дуже рано, від них теж потрібно позбуватися, наприклад, соска не рекомендована дітям, яким вже виповнився рік і т.д.
Патологію прикусу також можна запобігти. Якщо після видалення молочного зуба (НЕ будь-якого) поставити «сохранітель місця», то зуби не посунуться, а будуть «чекати» прорізання постійного зуба. Причому, цей «сохранітель» (колечко з дротом, яке фіксується цементом), стає дитячим стоматологом, а не ортодонтом. Цей «сохранітель», на відміну від пластинки, виймати не треба. Загалом, переваг багато.
І що, все життя лікувати зуби? Чи існує профілактика?
Звичайно, профілактика існує. Починаючи від організації індивідуального правильного харчування і гігієни порожнини рота, і закінчуючи місцевим фторированием раз на півроку і герметизацією (закупорюванням) борозенок зуба фторвмісними лаками. Причому, мало хто знає, що в молодому віці механічна герметизація сприяє і загальному зміцненню зубів, так як фтор входить до складу тканин зуба.
зламані зубки
Чесно кажучи, це окрема наука. Чудовий дослідник в цій області, Андреасен, провів тисячі дослідів з різних видів травм молочних і постійних зубів і їх лікування. На цій основі він розробив основні методики лікування травм зубів.
Найважливіше після травми - якомога раніше з'явитися на прийом до стоматолога, зафіксувати стан зубів рентгеном (щоб було з чим порівняти).
Якщо у дитини випав постійний зуб, потрібно покласти його в склянку з молоком і терміново прийти до дитячого стоматолога. У моїй практиці був випадок, коли дитина 8 років вибив два передніх постійних, тільки прорізалися, зуба при грі в баскетбол. Коли батьки привели до мене дитину, я стала обробляти рану, паралельно відправивши його родичів розшукувати його зуби на майданчику. Через півтори години зуби були на місці. Я імплантувала (імплантувала) зламані зуби, обробивши спеціальними розчинами. Зараз хлопчику 15 років, і зуби у нього на місці.
На жаль, багато пацієнтів приходили до мене після травм з великим запізненням через те, що в лікарнях їм не надавали потрібну медичну допомогу. Але ж при травмах прогноз «виживання» зубів тим вище, чим швидше ви прийдете до фахівця. Пам'ятайте це!
Захворювання порожнини рота - гінгівіти, афти ...
І запалення ясен (гінгівіт) і виразки на слизовій оболонці рота (афти) повинен лікувати тільки дитячий стоматолог. Це моє глибоке переконання. Не дарма ж ми зовемся стоматологами, а не зубними лікарями. «Стоматос» в перекладі з грецького означає «порожнину рота», тому все, що в ній знаходиться - наша турбота. І зів, і мигдалини, і небо, навіть мову! І, будь ласка, не припікають афти зеленкою, не кажіть, що вам так порекомендував педіатр. Запишіться на прийом до педодонту, повірте, це буде ефективніше.