Дитяче ожиріння коли воно буває і як лікувати медичний блог лікаря швидкої допомоги

Зростання числа дітей із зайвою вагою пояснюється в першу чергу неправильним харчуванням і малорухливим способом життя. Рідше ожиріння є результатом захворювань ендокринної системи, пухлин головного мозку та інших серйозних захворювань. А тому з'ясовувати причину ожиріння необхідно якомога раніше.

Небезпека ожиріння у дітей

Ожиріння в дитячому віці підвищує ризик раннього розвитку цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, захворювань печінки і жовчного міхура, ішемічної хвороби серця. загрожує в майбутньому інфарктом міокарда, безпліддям. нагадує інструктор-валеолог 23-й міської дитячої поліклініки м Мінська Ірина Шиманська. Встановити точну причину ожиріння може тільки фахівець після огляду дитини, бесіди з батьками та деяких додаткових обстежень.

Зайва вага у підлітків може призвести до:

  • нехарактерною для дитячого віку гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця;
  • цукрового діабету 2 типу;
  • хронічного холециститу (запалення жовчного міхура), панкреатиту (запалення підшлункової залози), жировому гепатозу, а згодом і цирозу печінки, запорів, геморою;
  • деформації кісткового скелета, болів в суглобах, руйнування суглобових хрящів, плоскостопості;
  • розладів сну (хропіння, апное - епізоди відсутності дихання).

Причини дитячого ожиріння

Якщо зайва вага був уже від народження, а також є запізнення в розвитку (дитина почала пізно тримати голівку, пізно сидіти, ходити, пізно прорізалися зуби, є набряклість обличчя), то не виключено, що ожиріння зумовлене вродженим недоліком гормонів щитовидної залози - гіпотиреоз.

Ожиріння в поєднанні з розумовою відсталістю, м'язовою слабкістю, косоокістю, може вказувати на вроджене генетичне захворювання - наприклад, синдром Дауна, синдром Прадера-Віллі.

Якщо зайвої ваги сприяє слабкість, стомлюваність, сонливість, погана успішність у школі, знижений апетит, закрепи, сухість шкіри, «мішки» під очима, то, можливо, мова йде про набутий через дефіцит йоду або захворювань щитовидної залози гіпотиреозі. Гіпотиреоз, який розвинувся у дівчинки під час статевого дозрівання, може стати причиною аменореї (відсутність менструації) або інших порушень менструального циклу.

Якщо надлишок жирової тканини спостерігається на шиї, обличчі, животі, а руки і ноги залишаються тонкими, щоки яскраво-рожеві, на шкірі живота з'являються фіолетові розтяжки (Стрий), то ймовірною причиною ожиріння буде синдром Іценко-Кушинга. Це захворювання, при якому в організмі виробляється надлишок глюкокортикоїдів (гормонів надниркових залоз). Якщо такий синдром розвивається у дівчаток під час статевого дозрівання, то у них спостерігається відсутність менструації і гірсутизм (поява волосся над верхньою губою, підборідді, молочній залозі).

Якщо ожиріння виникло через деякий час після травми голови, запальних захворювань головного мозку (менінгіт, енцефаліт), нейрохірургічної операції (розрив аневризми мозкової артерії), то ожиріння може бути обумовлено недоліком функції гіпофіза. Ця залоза внутрішньої секреції головного мозку виробляє гормони, що стимулюють функції інших ендокринних залоз (щитовидної, надниркових залоз, статевих та ін.), А також гормон росту. При нестачі гормонів гіпофіза не вистачає гормонів всіх інших залоз, що і є причиною ожиріння, маленького зросту, гіпотиреозу і порушення розвитку статевої системи.

Ожиріння в поєднанні з головним болем, блювотою, нудотою, запамороченням може вказувати на пухлину головного мозку або гіпофіза.

Ожиріння у дівчини в поєднанні з жирною шкірою обличчя, нерегулярними менструаціями, зростанням волосся на обличчі і молочних залозах може вказувати на синдром полікістозних яєчників.

лікування ожиріння

1. Дієта і фізична активність

Дієту слід обговорити з лікарем або лікарем-дієтологом. Лікар враховує потреби в білках, жирах, вуглеводах, макроелементів, вітаміни.

Фізична активність включає будь-які види спорту, фізкультуру, активні ігри на свіжому повітрі, плавання.

Лікарі намагаються не призначати дітям і підліткам лікарські засоби для придушення апетиту без гострої необхідності.

3. Хірургічне лікування

Дітям воно проводиться вкрай рідко, при наявності життєвих показань, якщо є загроза життю.

Чому небажано голодування і швидке зниження ваги?

Вважається, що під час схуднення зниження маси тіла не повинно перевищувати 500-800 г за тиждень.

Під час голодування дефіцит енергії в організмі заповнюється за рахунок глюкози. Якщо глюкоза в крові закінчується, починається розщеплення запасів глюкози у вигляді глікогену. Запасів глікогену в організмі вистачає приблизно на добу голодування. Потім починається розпад білків, і в останню чергу - жирової тканини.

Під час стрімкого скидання ваги організм не встигає адаптуватися до нового стану, що призводить до обвисання шкіри, м'язової слабкості, порушення роботи травної системи. Під час припинення голодування почуття насичення може наступати значно пізніше, ніж до цих пір, і швидка втрата ваги призведе до стрімкого його набору. Гарантом збереження оптимальної маси тіла є рівновага між споживанням калорій і їх витратою.

Як підібрати раціон харчування?

У раціон харчування здорової людини повинні входити:

  • Овочі. Морква, селера, боби, кабачки, томати, картопля, шпинат і т.д. Покращують травлення, що містять клітковину, вітаміни, мінерали.
  • Білки. Нежирні сорти м'яса, риби, яйця, молочні продукти. Необхідні для росту і відновлення пошкоджених клітин, вони беруть участь майже у всіх фізіологічних процесах в організмі.
  • Зернові. Чорний хліб, рис, овес, жито, ячмінь, гречка і т.д. Клітковина, вітаміни групи В.
  • Фрукти. Яблука, апельсини, полуниця, ківі, банани, груші і т.д. Рослинна клітковина, вітаміни і мінерали.
  • Поліненасичені жири. Будь-які рослинні масла.

Які продукти краще не вживати або вживати вкрай рідко?

  • Жирне м'ясо, ковбаси, сосиски,
  • сало,
  • чіпси, крекери,
  • здобу, цукерки,
  • солодку газовану воду,
  • алкоголь.

Скільки разів на день потрібно їсти?

Оптимальним вважається 5-разове харчування. що включає сніданок (25% добового раціону), другий сніданок (5-10%), обід (30-35%), полуденок (20-25%) і вечеря (10-15%). Останній прийом їжі повинен бути за 3-4 години до сну.

Здорове харчування передбачає різноманітність продуктів.

Обмеження жирного м'яса та інших продуктів тваринного походження - це зниження ризику розвитку атеросклерозу.

У щоденному раціоні має бути якомога більше клітковини рослинного походження - не менше 500 г фруктів і овочів. Бажано варити і готувати на пару.

Як розрахувати оптимальну кількість калорій?

1. Підрахуйте кількість калорій, необхідних для підтримки життєдіяльності організму.

Сильна половина:
66 + (маса тіла. 13,7) + (зростання в см. 5) - (вік в роках. 6,8).
Приклад. Чоловік, маса тіла 95 кг, зріст 175 см, вік 39 років.
66 + (95. 13,7) + (175. 5) - (39. 6,8) = 2508 ккал.

Прекрасна половина:
655 + (маса тіла. 9,6) + (зростання в см. 1,8) - (вік в роках. 4,7).
Приклад. Жінка, маса тіла 65 кг, зріст 166 см, вік 40 років.
655 + (65. 9,6) + (166. 1,8) - (40. 4,7) = 1765 ккал.

2. До числа калорій, необхідних для підтримки фізіологічних процесів в організмі, потрібно додати калорії, які будуть витрачатися на фізичні навантаження.

Необхідно в разі малорухливого способу життя помножити вищеназвану цифру на 1,2, а в разі фізичної активності 2-3 рази в тиждень - на 1,4. Якщо у вас інтенсивне фізичне навантаження, ви відвідуєте тренажерний зал, то помножити треба на 1,55.

Наприклад, для вищезгаданої жінки, якщо вона займається аеробікою, формула буде наступною: 1765. 1,4 = 2472 ккал. Саме стільки кілокалорій повинна вживати ця жінка, якщо хоче, щоб її вага залишався незмінним.

Якщо ж у вас є зайва вага, значить, від отриманої цифри необхідно віднімати 15-20 відсотків. Приклад. +2472 ккал - 20% = 1944 ккал.

3. Щоденник харчування і витрати енергії. Рекомендується вказувати все, що ви їли протягом дня, із зазначенням спожитих і витрачених ккал.

Приклади витрати енергії при фізичних навантаженнях:

  • прогулянка - 130-150 ккал на годину
  • біг - 450-500 ккал на годину
  • танці - 250-700 ккал на годину
  • гімнастика - 250-450 ккал на годину
  • стрибки через скакалку - 550 ккал на годину
  • плавання - 240-440 ккал на годину

Матеріал був корисний? Поділіться посиланням:

Схожі статті