Дитина росте нервовим, багато в його поведінці турбує батьків ... Про це наша розмова з відомим психіатром заслуженим діячем науки, доктором медичних наук, професором Ніною Ігнатіївною Фелінської.
- Ніна Гнатівна, батьки нерідко скаржаться на поведінку дітей. Слухаєш, і зазвичай бачиш: тата і мами самі псують дітей, роблять промахи у вихованні. Їм потрібна допомога хорошого педагога. Але деякі скарги викликають іншу, більш тривожну здогад: ймовірно, батькам корисно було б порадитися і з лікарем-психоневрологом. Скажімо, батьки повідомляють, що дитина істеричний, часто вибухає. Або мати скаржиться: дочка почала брехати. Бреше будинку, в школі, товаришам. Бреше безглуздо, без всяких видимих причин ... Ще лист: синові дев'ять років, а все тримається за материнську спідницю. Його несамостійність, безпорадність просто лякають.
Чи не вважаєте ви, що в цих оповіданнях йде про якісь відхилення психіки дитини від норми?
- Я не візьму на себе сміливість судити про психічне здоров'я дітей заочно: лікаря необхідні особисті спостереження. Але дійсно, такі скарги насторожують. Приблизно з тими ж явищами ми іноді стикаємося при - психічні порушення, які називаються в медицині прикордонними станами.
Прикордонними тому, що вони не є хворобою, але все ж знаходяться на кордоні між нормою і психічним захворюванням.
- Чим викликані такі порушення?
- Всі ми наділені певним типом вищої нервової діяльності: сильним або слабким. Інакше кажучи, нервова система вразлива у кожного, але у одних - в меншій, у інших - в значно більшому ступені. Це пов'язано з тим, що кожна наша нервова клітина має свою межу працездатності. У тих, хто наділений сильним нервовим типом, межа цей значно вище. А для дитини слабкого типу будь-який подразник може виявитися надмірним, будь травмуючий переживання - непосильним. І тоді налагоджений механізм вищої нервової діяльності починає давати збої, зриви. Порушується узгоджена взаємодія основних нервових процесів - дратівливого і гальмівного, кори і підкірки головного мозку та інших ланок того тонкого, складного апарату, який керує нашими вчинками, почуттями, настроями.
Я все життя займаюся дослідженням пограничних станів і переконана: для дітей слабкого типу такими ранящими «поштовхами», що приводять до порушень в психіці, стають в першу чергу сімейні конфлікти - часом навіть приховані, неявні.
У поданні малюка тато і мама - це всемогутні велетні. Вони обдарують ласкою, турботою - всім, що становить світ раннього дитинства. Малюк і говорити-то ще не вміє, а в ньому вже прокинулися сильні прихильності: любов до батьків, довіру до них. І раптом дитина бачить: «всемогутні велетні» сваряться, сваряться, ображають один одного. А то і валяються п'яні ... Це жахливе потрясіння!
Але і в сім'ях, де немає гострих конфліктів, батьки часто-густо бездумно перевантажують нервову систему дітей. Перевантажують спалахами роздратування, маленькими несправедливостями - це для нас вони маленькі, а дитині роблять боляче. Тим часом всі ми любимо своїх дітей і хочемо їм тільки добра. У дочки горло заболіло - мати відразу веде її до лікаря. Збираючись гуляти з малям, перевірить, яка погода, чи не одягнути чи тепліше. А про душевне здоров'я, про душевного тепла чомусь не всі і не завжди так піклуються.
- Напевно, біда в тому, що ми недостатньо ясно уявляємо собі, як відгукуються на дітях ті чи інші наші вчинки.
- Згодна з вами. Що ж, давайте поговоримо про це докладніше. І для початку уявімо собі сім'ю, де дитина стикається з неповагою старших один до одного і до нього.
Дитину, не шкодуючи його самолюбства, грубо ображають, можуть обізвати дурнем, ідіотом, а то й гірше як-небудь. Його часто карають, б'ють. Нервові перевантаження, нервові потрясіння слідують одна за одною ... Яким чином відповість на них дитина? Заздалегідь цього не передбачиш, тут майже все залежить від несформованого характеру, який пов'язаний з вродженими особливостями нервової системи організму.
Одного разу мене викликали до восьмирічної дівчинки, яка кілька годин, не зупиняючись, повторювала одну і ту ж фразу: «Я хотіла би мовити ... Я хотіла би мовити». Вона говорила «казать» замість «сказати» - і не чула ні своєї помилки, ні умовлянь замовкнути. Виявляється, батьки, люди різкі і невитримані, жорстоко покарали дочку за те, що вона проговорилася сусідці про якісь їх сімейних справах. Дівчинка зробила це ненавмисно. Вона намагалася виправдатися, сказала початок фрази «Я хотіла сказати», та так на ньому і застрягла. Стався важкий нервовий зрив. З цього стану ми, звичайно, дівчинку вивели, але, щоб допомогти їй більш грунтовно, потрібно самих батьків вилікувати від душевної черствості.
Ще один випадок. Хлопчик, приблизно такого ж складу нервової системи, розбив, граючи, мамину дрібничку. У великому хвилюванні (його за витівки лупили) хлопчик став пояснювати матері, як це сталося. Роздратована мати, недослушав, крикнула: «Дрянь така!» - і раптом син її передражнив, вигукнувши цю фразу з такою ж грубою інтонацією. Вона його вдарила, крикнула: «Замовкни!» Він крикнув те ж саме. Збіглася вся сім'я, кожен кричав своє, а він передражнював всіх і зупинитися не міг. Нарешті родичі зрозуміли, що справи кепські, що терміново потрібен лікар. Але, повторюю, лікар може вивести зі стану нервового зриву, а щоб відновилося повністю психічне здоров'я, повинна змінитися атмосфера в сім'ї. Без допомоги батьків лікарям не впоратися.
Ці дві дитини були по натурі тихими, безвільними, легко вселяються. Важка сімейна обстановка посилила ці риси: діти стали заляканими, невпевненими в собі, легко впадають в гіпнотичний стан і на чергову струс відповіли зривом.
По-іншому реагують на «поштовхи» ззовні діти з підвищеною збудливістю: вони стають озлобленими, агресивними, схильними до активної самозахисту. Відповідають злом на зло. І їх реакція на несправедливість може бути дуже небезпечною.
Ось один лише приклад. У тринадцятирічної дівчинки з'явилася мачуха. На жаль, саме така, як в казках: несправедлива, байдужа. До того ж і батько потрапив під вплив нової дружини. Доньці жилося несолодко. Одного разу після чергової образи дівчинка пішла з дому, побачила біля магазину коляску з немовлям і забрала його. Пішла з ним гуляти вулицями. На щастя, викрадачку спіймали. Свій вчинок вона пояснила так: «Я зробила це зло, щоб мене заарештували і батькам була ганьба, що вони мене до цього довели».
Здавалося б, не дуже логічно - зривати зло на ні в чому не винному дитинку, але саме така поведінка, така «реакція повз» характерна для агресивних дітей і підлітків. У стані зриву вони здатні і на більш жорстокі вчинки, часом і на злочини. Але скажу вам відверто: вивчаючи обставини, який привели таких дітей до біди, я нерідко згадую слова дівчинки: ганьба тим, хто їх до цього довів!
- Однак нервові діти ростуть і в благополучних сім'ях. Про це говорять і наші Новомосковсктелі. Бувають розповіді приблизно такі: «Все для нього робимо, нічого не шкодуємо, а він став похмурим, зухвалим, десь пропадає, додому є тільки поїсти ...» «Нічим з нами не ділиться, все мовчки та мовчки». Створюється враження, що батьки самі страждають від дитячої несправедливості, а не навпаки.
- Помилки у вихованні не завжди бувають явними. Діти ж чуйно вгадують навіть замасковану відчуженість між батьками, відчувають її як якусь постійну небезпеку, загрозу сімейному благополуччю, живуть в напрузі і страху.
Чимало бачила я сімей, де батьки начебто ладнають і про дітей на перший погляд прекрасно піклуються - добре годують, одягають, купують дорогі іграшки. Але найголовнішого - живого інтересу до дитини, духовний зв'язок з ним (так, як правило, і один з одним) в родині немає. Немає загальних розмов і сміху в вільні години, немає спільних планів і справ у старших і молодших, ні сімейних захоплень. А там, де немає таких внутрішніх зв'язків, людського тепла і радості, дитини ніщо не гріє - ні їжа, ні одяг, ні іграшки ...
Віддалення від батьків - це найчастіше реакція нервової системи дитини на давно копившееся почуття самотності. Щастя, якщо така дитина знайде добрих друзів поза домом, якщо у нього чуйні вчителі, добрі товариші.
Можливо, він буде шукати друзів де попало і будь потрапило (а найлегше їх знайти у дворі, на вулиці, серед хлопців, з різних причин теж позбавлених доброго впливу) і з захопленням прийме їх убогі радості - випивку, бійки, хуліганські витівки. Або при іншому складі характеру дитина, самотній в сім'ї, може і зовсім замкнутися в собі, вирости некомунікабельним людиною з гострим почуттям своєї відчуженості від людей.
Як бачите, неблагополуччя в сім'ї не зводиться до того, що батьки сваряться, п'ють або ображають дітей. Небезпечні зрушення в характері й поведінці дитини можуть статися і в тому випадку, коли його потворно балують. Такий собі кумир сім'ї, який не знає заборон, звикає до відчуття своєї переваги. З'являється потреба будь-якими шляхами виділитися, звернути на себе увагу. Найменше невдоволення і відразу дієва зброя - сльози. Поступово ця реакція закріплюється, стає все більш бурхливою. Малюк, якби і хотів, уже не в силах керувати собою ... Можливо, ви коли-небудь чули, як істерично плаче малюк кричить: «Мої очі нічого не бачать!» Думаєте, він прикидається? На жаль, справа дійсно може дійти до тимчасового розладу зору, мови або рухів.
- І все ж, Ніна Гнатівна, я хочу повернутися до свого запитання: як бути, якщо сім'я дійсно цілком благополучна, а стан нервової системи дитини проте дає приводи для тривоги?
- Беззастережно можна дати тільки одна порада: скоріше звернутися до лікаря-психоневролога. На жаль, у багатьох існує ще такий обивательський страх: «Моя дитина нормальний, навіщо тягти його до психіатра?» Якраз і треба йти, коли нервова система сина чи доньки ще не в такому стані, що її важко приводити в норму.
Від самих же батьків вимагається лише одне: увага і чуйність. Будь-яка дитина потребує індивідуального підходу, а дітям з ослабленою нервовою системою він необхідний подвійно.
Скажімо, в сім'ї єдиний син, чотирирічний малюк. З іншими дітьми він майже не бачиться. Товариському, здоровій дитині це обтяжливо, він вже прагне до однолітків. Але є діти болісно замкнуті, вони всіляко уникають спілкування. До цього не слід ставитися як до капризу. Малюка треба вкрай обережно, без натиску привчати до колективних ігор. Віддали в дитячий сад - попередьте вихователів про особливості дитини: нехай не примушують бути весь час з товаришами, а дають можливість пограти одному, побути в сторонці. Без окриків: «Що ти там робиш? Давай-ка в коло! »
Ось характерний приклад з моєї практики. У дівчинки був вроджений фізичний дефект. Підростаючи, вона відчувала його все гостріше: за подругами стали доглядати хлопчики, за нею - ні.
Так почало розвиватися почуття неповноцінності, невпевненості в собі. Багатьом підліткам вдається в таких випадках компенсуватися за рахунок якихось інших властивостей і здібностей, в яких часом яскраво і цікаво проявляється їх особистість. Не можуть, скажімо, бігати і стрибати - починають захоплено займатися справою, що вимагає посидючості, зосередженості: малюванням, шахами, конструюванням. Багато Новомосковскют, стають першими учнями в класі.
На жаль, наша дівчинка була занадто поглинена своїм недоліком. Переключитися самій їй виявилося не під силу, а дорослі не допомогли. І ось дівчинка спробувала відгородитися від горя вигадкою. Почала запевняти подруг, що користується великим успіхом у хлопчиків, придумувала історії про своїх «романах». Одні над нею посміювалися беззлобно, іншим доставляло особливе задоволення викривати «брехуху». А вона, уявивши, що всі люди злі, що все її зневажають, все більше запеклими і йшла в світ своїх фантазій.
- Дівчинка, про яку ви зараз розповідали, особливо гостро відчула свій дефект, ставши підлітком. Тут пряма і очевидний зв'язок між віком і загостренням душевної травми. Закономірна такий зв'язок взагалі?
- Так, безсумнівно. Перехідний вік найважчий для психіки. Час бурхливого дозрівання і зростання, час перебудови всього організму неминуче створює перевантаження для нервової системи. Додайте до цього акселерацію - явище, з яким ми все частіше зустрічаємося: прискорене, що перевищує норму фізичний розвиток, за яким психічний розвиток не встигає або формується нерівномірно. Тим часом наші сини і дочки про це розрив і не здогадуються. Хлопець вимахнув під одвірок, в плечах косий сажень. Природно, йому здається, що він дорослий і має право розпоряджатися власною персоною. У кожному дрібниці він бачить зазіхання на свою свободу і самостійність, кожне зауваження болісно ображає його гідність ... Небезпека нервового зриву в цей важкий час особливо велика. Так що батькам треба запастися терпінням, м'якістю і чуйністю.
Звичайно, не все треба приймати і прощати. У відносинах з дітьми, як і в будь-яких людських взаєминах, не можна миритися з образливим неповагою. Але повага може бути тільки взаємним, а інші мами і тата про це забувають.
Чи не до пустощі я закликаю, а до спокійних, доброзичливим відносинам в сім'ї. Це найнадійніший захист душевного здоров'я і дітей і батьків.