транскрипт
1 ФГБУ «Науковий центр здоров'я дітей» РАМН Дія медичної сестри в разі аварійної ситуації під час роботи з приладами, що містять ртуть демеркуризаційні заходи. Артамонова Ірина Леонідівна старша медична сестра консультативного відділення Консультативно-діагностичного центру, лаборант- дослідник відділу «Організація сестринського справи в педіатрії» 1
2 Ртуть і її властивості У звичайних умовах ртуть являє собою сріблясто білий важкий рідкий метал При кімнатній температурі ртуть випаровується з досить високою швидкістю, яка з ростом температури збільшується Ртуть має малу в'язкістю і високою поверхневий натяг. При падінні або натисканні розпадається на дрібні кульки, збільшуючи площу її випаровування. 2
3 Вмістртутіукомпактних магнітна! Для перетворення ртуті в солі та інші сполуки необхідно використання сильних окислювачів або комплексообразователей.
if ($ this-> show_pages_images $ Page_num doc [ 'images_node_id']) 
4 Прилади з ртутним наповнювачем. Медичні термометри (містить 4 грами ртуті) Лампи люмінесцентні ртутні низького тиску Термометри до термостатам, повітряним стерилізатори Апарат Riva-rocci
5 Аварійні ситуації При порушенні цілісності приладів, що містять металеву ртуть, можливо пролиття її в зовнішнє середовище. Пролита ртуть справляє негативний, токсичну дію на людину.
6 Токсична дія ртуті Ртуть є речовиною 1-ого класу небезпеки. Потрапляє в організм при вдиханні повітря, забрудненого парами ртуті.
7 Документи, які регламентують порядок роботи з містять ртуть приладами. СанПіН "Санітарно-епідеміологічні вимоги до поводження з медичними відходами» Відноситься до Класу небезпеки Г (токсикологически небезпечні відходи 1-4 * класів небезпеки) Лікарські (в тому числі цитостатики), діагностичні, дезінфікуючі засоби, що не підлягають використанню. Ртутьсодержащие предмети, прилади та обладнання. Відходи сировини і продукції фармацевтичних виробництв. Відходи від експлуатації обладнання, транспорту, систем освітлення та інші
8 СП «Санітарні правила при роботі зі ртуттю, її сполуками і приладами з ртутним заповненням.» МР «Методичні рекомендації по контролю за організацією поточної і заключної демеркуризації і оцінці її ефективності».
9 Наказ головного лікаря про роботу з містять ртуть приладами. Призначаються особи, відповідальні за: - Збір та тимчасове зберігання приладів, що містять ртуть, в спеціально виділеному приміщенні.
11 - Організацію, проведення демеркуризації при аваріях. - Склад демеркуризаційні набору, місце його зберігання. - Стверджує Інструкцію з проведення демеркуризації.
12 Зазначені особи щорічно повинні проходити. Медичні огляди, лабораторні та функціональні обстеження; Інструктаж з техніки безпеки (2 рази на рік). До проведення демеркуризації не допускаються особи молодше 18 років, вагітні жінки.
13 Загальні вимоги для проведення демеркуризації. 1. Роботи повинні проводитися відразу після аварії. 2. Захистити ділянку забруднення. 3. Виключити доступ пацієнтів і персоналу. 4. Забезпечити постійне провітрювання приміщення. 5. Знизити температуру повітря в приміщенні. 6. Оцінити масштаб аварії. 7. При складному забрудненні викликати МНС.
14 При гострому отруєнні парами ртуті відзначаються симптоми: Поразка дихальних шляхів (озноб, різкий сухий кашель, нежить, задишка, можливий розвиток токсичного набряку легенів, у важких випадках з летальним результатом). Шлунково-кишкового тракту (часті рідкі випорожнення) Нервова система (збудження або сонливість) На 3-4 му добу можливий розвиток токсичної нефропатії.
16 Порядок дії при аварії з містять ртуть приладами 16
17 Одягти спецодяг і засобів індивідуального захисту Гумові: Рукавички; фартух; Закриту непроникну для парів ртуті взуття; екрани; маски; Респіратори.
18 Здійснити збір крапель ртуті Це трудомістка процедура, що вимагає терпіння і ретельності. Оглянути речі і поверхні, за допомогою лампи, завдяки якій навіть найдрібніші краплі ртуті будуть добре помітні.
19 Місця, де виявлені краплі ртуті краще позначити крейдою або олівцем або покласти по контуру місцю проливання ртуті мокру ганчірку (витирати місце протоки не можна!). Збір ртуті необхідно починати з найбільших крапель. Чи не наступати на місця, забруднені ртуттю. Збирати від периферії до центру за допомогою гумової груші або щільного паперу кисті або голки, збираючи в скляну банку з кришкою.
20 Збір великих крапель ртуті здійснювати за допомогою гумової груші Найменші шматочки ртуті можна збирати пластиром. Потім прилипли краплі поміщають в банку. З щілин можна діставати краплі спицею, з намотаним ватним тампоном, змоченим дезінфікуючим засобом. При підозрі, що краплі ртуті могли потрапити під плінтус або під мостини паркету, їх слід зняти в обов'язковому порядку.
21 Іноді збір ртуті займає кілька годин, тому кожні хвилин слід робити перерву і виходити на свіже повітря.
22 Забруднену поверхню після збору крапель ртуті необхідно обробити демеркурізатором. мильно-содовий розчин (4% р-р мила в 5% -ному водному розчині соди); - пиролюзит (паста складається з 1 вагової частини пиролюзита (MnO2) і двох вагових частин 5% -ної соляної кислоти (НСl); - 0,2% -ний водний розчин перманганату калію, підкисленого соляною кислотою (5 мл кислоти уд. Вага 1 , 19 на 1 л розчину перманганату калію); - 20% -ний водний розчин хлорного заліза (приготування розчину здійснюється на холоді);% -ний водний розчин сірчистого натрію; - 4-5% -ний водний розчин полісульфіду натрію або кальцію ; - 20% -ний розчин хлорного вапна; - 4-5% -ний розчин моно- і діхлораміна;% -ний водний розчин полісульфіду натрію;% -ний раство соляної кислоти; - сірка; - 2-3% -ний розчин йоду в 30% -ному водному розчині йодиду калію.
24 Як демеркурізатора можна використовувати: АСЕ білизну Comet
26 Відмити продукти демеркуризації. Після витримування експозиції слід ретельно промити оброблену поверхню з використанням мильного (мильно содового розчину- 4% мила в 5% водному розчині соди). Провести вологе прибирання всього приміщення. 26
27 Особи, які проводили аварійні заходи, після їх закінчення повинні: - Прийняти душ - Прополоскати порожнину рота - Почистити зуби - Переодягнутися 27
28 ДЯКУЮ ЗА УВАГУ. 28