Психопатії слід відмежовувати від норми, псіхопатопо? Добних станів, неврозів, легких форм олігофренії, «родинних» психозів (шизоидную психопатію від псіхопатопо? Подібної шизофренії). Психопатичне поведінка є невід'ємною властивістю особистості, постійним її якістю, що накладає відбиток на все життя психопатичної особистості. Це відрізняє психопатії від індивідуальних варіантів нормального характеру і його непатологічних девіацій. Відсутність психотичних симптомів і прогресуючого перебігу відрізняє психопатії від психічних захворювань. Відмежування неврозів від психопатій проводиться зазвичай за такими ознаками:
1) при неврозах страждає частина особистості, при психопатіях - вся особистість;
2) при неврозах є розуміння хвороби, при психопатіях його немає;
3) при неврозах відзначається більший вплив середовища, ніж при психопатіях.
Психопатоподобного поведінку при різних психічних розладах (травмах, інтоксикаціях, інфекціях) може нагадувати психопатичні реакції і декомпенсації, однак в цих випадках клінічна картина має свої особливості, і її розвиток зазвичай співвідноситься у часі з мала місце конкретної екзогенної шкідливістю.
Діагноз психопатоподобной форми шизофренії є обгрунтованим при виявленні симптоматики, властивої течією процесуального захворювання. При різних ступенях дебільності може відзначатися псіхопатізація особистості, але при цьому на перший план в клінічній картині виступають ознаки розумового недорозвинення.
У плані визначення прогнозу патохарактерологіческіх реакцій велике значення придбала правильність їх відмежування від інших психічних розладів. Так, від часто передують їм характерологічних реакцій вони відрізняються тим, що їх прояви стають вже зовсім неадекватними (ні по силі, ні за змістом) викликала їх причини.
Немає повної критики того, що сталося. Все це неминуче призводить до порушень адаптації різної тривалості (іноді на місяці і навіть роки). Гострі афективні реакції, також носять реактивний характер, відрізняються від патохарактерологіческіх реакцій значно меншою тривалістю (від декількох хвилин до декількох годин). Цим же терміном обмежуються і порушення адаптації. У будь-якому випадку природний сон практично повністю компенсує стан афекту.
Однією з найбільш відомих і розроблених систематик типів особистості, зручних для оцінки преморбідних рис, є класифікація «акцентуйованих особистостей» німецького психіатра Карла Леонгарда. В основі цих типів лежать акцентуації характеру, т. Е. Надмірне посилення окремих його рис, унаслідок чого можна знайти виборча вразливість щодо певного роду психогенних впливів при добрій і навіть підвищеній стійкості до інших.
Акцентуйовані особистості (на відміну від психопатій, розладів особистості) - це крайні варіанти норми. У розвинених країнах до них можна віднести більше половини популяції.
Описано такі основні типи акцентуйованих особистостей і акцентуації характеру (за К. Леонгардом і А. Е. Личко): гіпертімний, циклоїдний (афективно? Лабільний), емоційно? Лабільний (емотивний, афективно? Екзальтований), сенситивний (тривожний, боязкий), психастенический (педантичні), шизоїдний (інтровертірованний), епілепто? ідний (експлозівний, збудливий), істероїдний (демонстративний, гістріоніческій), нестійкий, конформний, змішаний.