Суть дієти після інфаркту
У сучасному світі, повному стресів, переживань і порушеною екології, все більша кількість людей стикаються із захворюваннями серцево-судинної системи. Атеросклероз, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертонія і просте звуження коронарних судин серця в результаті куріння - це далеко не весь перелік причин виникнення інфаркту. До факторів ризику розвитку цього гострого стану також відноситься: вік, що перевищує 45 років, порушення жирового обміну, недостатня фізична активність, цукровий діабет і перенесений раніше дрібновогнищевий напад. Будучи однією з основних причин інвалідності у дорослих людей і викликаючи високий рівень смертності, інфаркт міокарда вимагає грамотного лікування і повноцінної реабілітації.
Основними напрямками реабілітаційної програми після інфаркту є:
- Фізична активність;
- Зниження надмірної ваги;
- Постійний контроль рівня глюкози, артеріального тиску і холестерину крові;
- Попередження хронічної втоми і стресових станів;
- Дотримання дієти.
Причини виникнення інфаркту міокарда
Розвивається інфаркт міокарда на тлі закупорки кров'яним згустком (тромбом) коронарної артерії. При цьому харчування киснем ділянки тканин серця порушується, відбувається загибель клітин, а на місці серцевої «катастрофи» утворюється рубець.
Атеросклероз вважається головним винуватцем виникнення інфаркту. Однак, існує і інші чинники, значно збільшують вірогідність захворювання:
- Ожиріння, зайва вага, гіподинамія.
- Чоловіча стать. Жінки страждають від інфаркту після 50 років вже нарівні з чоловіками.
- Спадковість.
- Куріння.
- Підвищений рівень холестерину в крові веде до утворення атеросклеротичних бляшок. Саме вони і перекривають посудину.
- Гіпертонія.
- Цукровий діабет.
Основним симптомом інфаркту є найсильніша біль в центрі грудної клітини. Навіть в стані спокою біль пекуча, що давить, що нагадує стенокардію, але виражена більш яскраво. Больові відчуття можуть віддавати в різні частини тіла.
Приступ інфаркту часто супроводжується нестачею кисню, задухою, порушеннями ритму серця (перебоями), нудотою або блювотою. Однак, іноді трапляється, що хворобу виявляють тільки при проходженні ехокардіографії. Найчастіше безсимптомний інфаркт, що не супроводжується болем, зустрічається у хворих на цукровий діабет.
Після нападу необхідно дотримуватися ряду дуже важливих правил:
- Їжу потрібно приймати шість або сім разів в день.
- Розміри порцій повинні бути не більшими.
- Слід приймати не дуже холодну і не дуже гарячу їжу.
- Так як сіль затримує в організмі рідина, що призводить до набряків, які ускладнюють роботу серця, важливо виключити її з раціону, особливо на перших порах.
- Важливо вживати продукти, які містять магній і калій, так як ці елементи благополучно позначаються на роботі серця. Такими продуктами можуть бути: чорнослив, горіхи, гречка, капуста, морська капуста, буряк, картопля, кавуни і цитрусові.
- Цукор негативно позначається на згортання крові, тому потрібно обмежити його вживання.
- Повинна бути зменшена калорійність раціону, тому що при постільному режимі енергії витрачатися менше, а надто велика кількість калорій може сприяти безсонні.
- Рідини слід вживати не більше півтора літрів. Для вгамування спраги корисно застосовувати неміцний фруктовий або чорний чай.
- Шкідливі продукти, які викликають здуття живота і газоутворення, наприклад, хліб, виноградний сік, напої з газом і так далі. Корисна легка їжа, яка не може викликати розлад шлунку.
- Мінімальним має бути вживання тваринних жирів. Це допоможе поліпшити ліпідний обмін, порушення якого може призвести до атеросклерозу.
Рекомендації по продуктам
Хліб, борошняні вироби
I раціон:
Дозволено споживання 50 г сухарів або добре підсушеного пшеничного хліба з борошна вищого і першого сорту.
II раціон
Допускається в їжу 150 г вчорашнього хліба, приготованого з пшеничного борошна.
III раціон
Їсти можна 250 г вчорашнього хліба, приготованого з пшеничного борошна. При нормальній переносимості 50 г його можна замінити такою ж кількістю житнього хліба, приготованого з сіяного борошна.
Дозволено вживання 150-200 г супу, приготовленого на овочевому відварі з додаванням протертих дозволених круп і овочів, яєчних пластівців.
Їсти можна 250 г супу з добре розвареними крупами і овочами. Це може бути морквяний протертий суп, борщ, борщ. Допускається споживання і слабкого знежиреного м'ясного бульйону.
М'ясо, птиця, риба
В їжу допускаються виключно нежирні види і сорти м'яса, яке попередньо очищають від жиру, фасцій, сухожиль. З птиці видаляють шкіру.
Рекомендовано споживання парових котлет, кнелі, фрикадельок, суфле і ін. Відвареної риби по 50 г нетто.
В їжу допускаються варені вироби з котлетної маси і відварне м'ясо шматком.
У страви і чай можна додавати молоко. Дозволено споживання нежирного кефіру та інших кисломолочних продуктів.
Сир вживається в протертому вигляді, в складі пасти, суфле.
Дозволені пудинги з додаванням крупи, моркви, фруктів. В їжу допускаються сметана і нежирний, несолоний сир.
Їсти можна білкові омлети. В овочеві бульйони дозволяється додавати яєчні пластівці.
Дозволено споживання 100-150 г манної каші, гречаної каші в протертому вигляді, геркулесу, приготованого на молоці.
Допускаються в їжу 150-200 г непротертих, але рідких і в'язких каш, 100 г розсипчастої гречаної каші, манної запіканки.
Рекомендовано споживання 200 г каші, відвареної вермішелі з додаванням сиру, манної запіканки з яблуками, гречано-сирного пудингу.
Дозволяється споживання 100 г картопляного, морквяного, бурякового пюре в якості окремого страви або гарніру, протертого морквяно-сирного пудингу.
У їжу додають цвітну капусту, терту сиру моркву.
Плюс до всього дозволено їсти тушковані моркву і буряк масою 150 г.
Дозволено споживання вимоченої оселедця, нежирної шинки, відварених заливних м'яса та риби, стиглих помідорів.
Їсти можна яблучне пюре, желе і муси. Дозволені також попередньо розмочені чорнослив, курага і пюре з них. Допускається споживання 30 г цукру або меду.
Додані сирі м'які фрукти та ягоди, печені яблука, компоти, молочні киселі і желе, джеми, меренги. Дозволено споживання до 50 г цукру.
З метою поліпшення смакових характеристик їжі, приготовленої без солі, можна використовувати кисло-солодкі фруктові соки, лимонний сік, томатний сік, лимонну кислоту, ванілін, столовий оцет (3%). Дозволені соуси, приготовлені на овочевому відварі і молоці. Допускається додавання вивареного і трохи підсмаженого ріпчастої цибулі.
Пити можна неміцний чай з додаванням лимона, молока, кавові напої з молоком, відвари шипшини, настій чорносливу, морквяний, буряковий, фруктовий соки по 100-150 г в день.
Можна вживати всі перераховані вище напої по 150-200 г в день.
У страви можна додавати вершкове масло і рослинні рафіновані олії
10 г вершкового масла видається на руки.
Заборонено споживання свіжого хліба, здоби, борошняних випечних виробів, жирних видів і сортів м'яса, птиці, риби, печінки та інших м'ясних субпродуктів, ковбас, консервів, ікри, цільного молока і вершків, яєчних жовтків, пшона, перлової, ячної крупи, бобових, білокачанної капусти, огірків, редиски, цибулі, часнику, прянощів, тварин і кулінарних жирів, шоколаду та інших кондитерських виробів, натуральної кави і какао, виноградного соку.
Дієта після інфаркту міокарда: поступове повернення до повноцінного життя
Основним призначенням реабілітації після інфаркту є відновлення життєвих функцій, можливої активності та зниження ризику виникнення повторного нападу. Саме тому дієта після інфаркту і стентування передбачає виключення з раціону жирів тваринного походження - холестерину, що сприяє зростанню бляшок в судинах і прогресуванню атеросклерозу.
До продуктів багатим тваринними жирами відносяться: сало, птиця, жирне м'ясо, печінку та інші субпродукти, вершкове масло, ковбасні вироби, сир і жирні молочні продукти. Боротьба з надмірною вагою і зниження калорійності їжі здійснюються за рахунок відмови від високоуглеводістих продуктів, схильних до трансформації в результаті обміну речовин у шкідливі для серця і судин жири.
Основу раціону послеинфарктной дієти повинні складати такі продукти:
Дієта після інфаркту для чоловіків включає три етапи:
Перший етап (перший тиждень після нападу) - гострий період, що вимагає шестиразового прийому їжі. Раціон цього періоду повинен включати: нежирну яловичину, кисломолочні продукти, відварну рибу або курку, сухарі, каші, омлет на пару, протерті овочеві супи. Табу потрібно накласти на копченості, випічку, шоколад, тверді сири, кава і алкоголь.
Другий етап (друга і третя тиждень після інфаркту) - підгострий період допускає вживання вже непротертих страв, однак повністю не солоних. Триває дробове харчування, 5 разів на день невеликими порціями.
Третій етап (початок четвертого тижня) - період рубцювання, протягом якого призначається низькокалорійне меню з обмеженням солі і рідини (до 1 літра в день). Для насичення організму калієм меню повинно містити родзинки, курагу і чорнослив, а для поповнення запасів йоду в раціон повинні бути включені морепродукти і морська капуста.
Дієту № 10 І призначають з метою
- сприяння відновним процесам в серцевому м'язі;
- поліпшення процесів кровообігу і обміну речовин;
- зменшення навантаження на серце і судини;
- нормалізації рухової діяльності кишечника.
Лікувальна дієта № 10 І, після інфаркту, відрізняється значним зниженням енергоцінності, що викликано зменшенням білків, вуглеводів і особливо жирів, зменшенням обсягів споживаної їжі, обмеженнями в кількості солі і рідини. Заборонено споживання продуктів, які важко перетравлюються, викликають бродіння в кишечнику, провокують метеоризм, продуктів, багатих на холестерин, тваринні жири, цукор. Також накладено заборону на екстрактивні речовини, що містяться в м'ясі та рибі. Рекомендовані продукти мають в своєму складі ліпотропні речовини, вітамін С, калій, і продукти, які стимулюють рухову функцію кишечника, що особливо актуально при запорах.
Дієта при інфаркті містить три раціону, які послідовно призначаються лікарем.
Раціон I призначається в перший тиждень, в найгостріший період захворювання. При цьому раціоні рекомендовані страви в протертому вигляді і шестиразовий режим харчування.
Раціон II застосовується на другий-третій тиждень, або підгострому періоді. На цьому етапі дозволяється вживання в основному подрібненої їжі по шість разів на день.
І, нарешті, раціон III використовується на четвертому тижні, в період так званого рубцювання. Їжа приймається подрібнена і шматком п'ять разів на день дрібними порціями.
При всіх трьох раціонах продукти відварюють без додавання солі, заборонені холодні страви і напої, температура яких не перевищує 15 градусів.
Хімічний склад дієти після інфаркту (I раціон):
50 г білків;
30-40 г жирів;
150-200 г вуглеводів;
0,7-0,8 л рідини.
Калорійність дієти після інфаркту становить 1100-1300 калорій, маса раціону дорівнює 1,6-1,7 кг. Сіль заборонена.
Хімічний склад дієти після інфаркту (II раціон):
60-70 г білків;
50-60 г жирів;
230-250 г вуглеводів;
0,9-1,0 рідини.
Калорійність дієти при інфаркті становить 1600-1800 калорій, маса раціону дорівнює 2 кг. Солі - не більше 3 м
Хімічний склад лікувальної дієти після інфаркту (III раціон):
85-90 г білків;
70 г жирів;
300-320 г вуглеводів;
5-6 г солі;
1-1,1 л рідини.
Калорійність дієти складає 2100-2300 калорій, маса раціону дорівнює 2,2-2,3 кг. На руки видається 5-6 г солі.
Дієта після інфаркту міокарда: смачні і корисні рецепти
Для різноманітності дієтичного меню в раціон людей, які перенесли інфаркт можна включити такі страви.
Салат з моркви
Морква є джерелом вітаміну А, містить велику кількість антиоксидантів і відмінно знижує рівень холестерину в крові. Саме тому страви з моркви повинні бути обов'язково включені в післяінфарктний меню. Для приготування салату морква необхідно натерти на тертці, додати в неї протерту з цукром обліпиху або смородину, волоські горіхи і заправити рослинним маслом.
У півлітрову банку теплого кип'яченого молока додається кефірний гриб і залишається на добу в теплому місці. Після 24 годин гриб виймається з молока і загусло сквашенное молоко ставитися в холодильник. У приготовлений і охолоджений йогурт додається столова ложка протертою з цукром смородини або малини.
Рагу з буряка з квасолею
Буряк, нарізана дрібної соломкою, гаситися на рослинній олії до напівготовності, в неї додається цибуля, морква і відварена квасоля, і доводитися до готовності. Блюдо виходить дуже смачним, корисним і ситним.
Подібне харчування після інфаркту буде сприяти підтримці хворого серця, запобігання рецидиву і відновлення здоров'я.