Загальні правила
Сама вагітність безпосередньо пов'язана з фізіологічної збільшенням маси тіла жінки, яка «запланована» біологічною програмою виношування плоду. Фізіологічна норма збільшення маси тіла обумовлена вагою плоду, що розвивається, плаценти, навколоплідних вод, збільшеною в розмірах матки і додатковим обсягом крові, що забезпечує надходження кисню для дихання плоду і поживні речовин, а також збільшенням жирового прошарку в області живота, молочних залоз і стегон, що забезпечують « безпека »плода.
В середньому збільшення ваги за весь період вагітності в нормі варіює в межах 10-15 кг. Норма в додатку ваги при вагітності досить індивідуальна і залежить від ваги жінки до періоду вагітності: при нормальній вазі вагітності за весь період жінка може набрати до 15 кг; при надмірній вазі - не більше 11 кг; при ожирінні - збільшення ваги не повинна перевищувати 7 кг. При цьому важливо враховувати не тільки загальну надбавку ваги, але і швидкість збільшення. В середньому 40% загальної збільшення у вазі припадає на першу половину вагітності і 60% - на другу. Вага у вагітної жінки повинен збільшуватися постійно і рівномірно, оскільки від цього залежить нормальний розвиток плода.
Однак, багато жінок, намагаючись харчуватися так, щоб не погладшати, все ж в цей період набирають масу тіла більше норми, що збільшує ризик:
- розвитку пізнього токсикозу;
- зниження плацентарного кровотоку і виникнення гіпоксії плода;
- передчасного старіння плаценти;
- передчасних пологів або переношування вагітності;
- виникнення слабкості пологової діяльності;
- народження великого плоду, що ускладнює перебіг вагітності і процес пологів;
- варикозного розширення вен;
- підвищення навантаження на серцево-судинну систему вагітної.
Основними причинами патологічного набору ваги найчастіше є: переїдання, викликане сильним почуттям голоду; зміна гормонального фону (активізується вироблення плацентарного лактогену. прогестерону. лХГ. пролактину), що підвищують жироотложение; гіподинамія (низька рухова активність); не дотримання принципів раціонального харчування. Тому в таких випадках вагітним обов'язково призначається спеціальне харчування для зниження ваги.
Дієта для вагітних із зайвою вагою
Основними принципами харчування при патологічному наборі ваги є:
- строгий контроль калорійності свого меню;
- харчування дрібними порціями (4-5 разів на добу), не допускаючи переїдання;
- ретельне пережовування їжі;
- правильна кулінарна обробка продуктів;
- виключення з раціону продуктів, що підсилюють апетит і підвищують збудливість харчового центру (міцні бульйони, солоні і гострі, страви, спеції і приправи);
- проведення розвантажувальних днів (після 28 тижня вагітності);
- збагачення денного раціону продуктами, багатими клітковиною;
- зміна структури споживаних вуглеводів в сторону зменшення споживання простих легкозасвоюваних вуглеводів за рахунок збільшення споживання складних вуглеводів;
- обмеження обсягу вечірнього прийому їжі і часу його прийому (не пізніш 2-2,5 годин до сну) з виключенням жирів.
Калорійність денного раціону вагітної при наборі ваги вище фізіологічної норми повинна варіювати в межах 2200-2500 Ккал в залежності від рівня перевищення маси тіла від норми, терміну вагітності та стану плода.
Щоденний раціон для схуднення вагітної жінки, з нормальною вагою включає 110-120 г білків (з них 70-90 г білків тваринного походження, які надходять за рахунок вживання нежирного м'яса і риби, сиру, молока, кисломолочних продуктів, курячих яєць), 80- 100 г жирів (з них 20-30 г жирів рослинного походження) і 300-350 г вуглеводів.
У раціоні виключаються всі жирні і смажені страви, соління, копченості, солодкі газовані напої; перевагу слід віддавати нежирним сортам червоного м'яса, птиці та риби. За максиму виключаються продукти, що містять прості вуглеводи (цукор, джеми, варення, мед), кондитерські вироби і дріжджову випічку, замінивши їх продуктами, що містять складні вуглеводи (свіжі овочі, фрукти, каші, сухофрукти).
Для зниження ваги в раціоні необхідно знизити споживання солі до 5 г / добу, оскільки сіль сприяє затримці рідини в організмі і появи набряків. Повністю солі дієта для вагітних, особливо в жаркий період року не рекомендується, оскільки може привести до порушення водно-сольового балансу в організмі.
Виключаються продукти, що стимулюють апетит (цибуля, часник, прянощі, спеції) делікатеси, консерви, закуски, алкоголь містять напої. Вживати рідину необхідно в достатній кількості (1,5-2 л в день), уникаючи міцної кави і чаю. Спеціального температурного режиму страв і способів кулінарної обробки продуктів (за винятком смаження) не потрібно. Якщо у вагітної є алергічна реакція на будь-якої харчовий продукт в раціоні харчування, призначається гіпоалергенна дієта з виключенням високо алергенних продуктів, згідно алергічного профілю жінки (список алергенів).
При швидкому зростанні маси тіла рекомендується один день в тиждень робити розвантажувальним. У розвантажувальний день слід харчуватися дрібно - до шість разів на день, не додаючи в раціон сіль і цукор. В якості пиття використовувати просту очищену воду, настій шипшини, неміцний чай. Нижче наведені варіанти розвантажувальних днів для вагітних з підвищеною масою тіла:
- 1,5 л будь-якого кисломолочного напою без фруктових добавок і цукру;
- 500 г нежирного сиру;
- 400 г пісного відвареного м'яса або риби і 500 г свіжих овочів;
- 250 гречки ядриця, відвареної без солі.
Патологічна надбавка маси тіла в період вагітності.
дозволені продукти
Рекомендується готувати парові котлети і пудинги, м'ясні рулети, фрикадельки, м'ясо-овочеві зрази. Щоденний прийом морепродуктів і рибних страв з нежирних сортів риб (судак, тріска) повинен складати близько 150 г, з яких краще приготувати фрикадельки, рибні котлети на пару, рулетки з овочами, рибне пюре. З жирів обов'язково в раціоні повинні бути присутніми рослинні масла.
Макаронні вироби (вермішель, спагетті, локшину) краще використовувати в супах, а на гарніри віддавати перевагу кашам з різних круп. У раціоні вагітної з підвищеною масою тіла велику питому вагу мають займати овочі та фрукти (помідори, болгарський перець, різні сорти капусти, огірки, кабачки, гарбуз, морква) як в сирому, так і обробленому вигляді. Петрушка, кріп, листя салату, зелена цибуля використовуються у вигляді приправ до основних страв.
З напоїв в раціон необхідно включати неміцний чай з молоком, відвар шипшини, несолодкі фруктово-ягідні компоти, розбавлені соки-пюре з різних ягід і фруктів, негазовану мінеральну воду.
Таблиця дозволених продуктів
* Дані вказані на 100 г продукту
Повністю або частково обмежені продукти
Слід обмежити в раціоні харчування горох, квасолю, сочевицю, манну крупу, гострий та копчений сир. Вершкове масло обмежується до 15 г / добу. Обмежено використовується зелений горошок, редис, буряк.
З фруктів необхідно виключити виноград і банани. Забороняється використовувати будь-які підсолоджувачі, вживати газовані напої, міцний чай і кава, алкоголь.