Ультразвук, доплерографія та ангіографія
Здавалося б, немає нічого простішого, ніж виявити варикози на ногах. Досить один раз ретельно оглянути ноги і можна побачити розширені і покручені вени. Але цього не достатньо. Простий огляд не дозволяє визначити стан глибоких вен гомілки і стегон (їх просто не можна побачити неозброєним оком), а також, що дуже важливо для правильного вибору лікування, стан клапанів вен і перфорантних вен.
Отже, одним з перших методів діагностики варикозу є огляд. При огляді лікар може побачити розширені, звиті вени, тромби, оцінити стан кольору шкіри ноги, наявність або відсутність набряку.
В діагностиці варикозу дуже важливо з'ясувати, який це варикоз: первинний або вторинний, який розвивається на тлі посттромбофлебитического синдрому. А для цього важливо знати стан прохідності поверхневих і особливо глибоких вен, стан клапанів вен, стан перфорантних вен.
Для всього цього раніше застосовувалися так звані джгутові (бинтові) проби (десь вони застосовуються і зараз). Це абсолютно безпечний метод діагностики, для його проведення потрібен тільки еластичний (або навіть звичайний) бинт. Суть цих проб полягає в тому, що лікар накладає бинт на певну ділянку ноги і контролює характер наповнюваності варикозних вен.
Наприклад, якщо накласти бинт на область верхньої третини стегна, попередньо піднявши ногу, а потім її опустити, то можна оцінити прохідність глибоких вен і стан клапанів перфорантних вен. Якщо вени після накладення бинта помірно спадаються, то це означає, що глибокі вени прохідні. Якщо ж варикозні вени як були розширені, так і залишилися, то це означає, що глибокі вени непрохідні. Найчастіше причиною цього є тромбоз.
При накладенні бинта як у верхній частині ноги, так і в нижній з залишенням «віконця» оцінюється стан клапанів перфорантних вен. Якщо в цьому віконці «надулися» вени, то в цій ділянці є перфорантні вени з недостатністю клапанів.
Існують і інші джгутові проби. Однак їх цінність останнім часом значно впала, так як існують інші, більш точні методи діагностики. Крім того, ці проби займають певний час.
Ультразвук і доплерографія
Сьогодні основним діагностичним методом при варикозної хвороби є ультразвук. Ультразвукова діагностика, а також доплерографія дозволяє лікарю вени «в зрізі». А доплерографія дозволяє оцінити характер кровотоку, наявність зворотного кровотоку, спроможність клапанів перфорантних вен, глибоких вен, прохідність глибоких вен і наявність тромбів.
Метод УЗД - це найбільш безпечний і економічний метод діагностики в діагностиці багатьох захворювань, в тому числі і хвороб вен.
Доплерографія - це метод, заснований на ультразвуку, який дозволяє оцінити характер руху рідких середовищ організму. До таких середовищ відноситься, перш за все, кров в судинах.
Існує кілька видів доплерографії:- Колірна доплерографія - це метод діагностики характеру судинного кровотоку. При цьому в залежності від напрямку струму крові, він забарвлюється на екрані монітора червоним або синім кольором.
- Енергетична доплерографія - це діагностики судинного кровотоку. Залежно від швидкість течії крові в посудині, він фарбується яскраво-жовтим кольором, при більш повільній швидкості колір наближається до червоного. Цей метод доплерографії, грубо кажучи, дозволяє побачити, чи є потік крові в посудині. Він не дозволяє оцінити характер напрямку кровотоку.
- Імпульсно-хвильова доплерографія - це метод дослідження, який дозволяє оцінити швидкість кровотоку в судинах.
- Дуплексная доплерографія - це метод, при якому застосовуються два методу доплерографії одночасно: В-режим і колірна доплерографія.
- Триплексному доплерографія - це метод, при якому застосовуються три методи доплерографії одночасно: В-режим, колірна доплерографія і імпульсно-хвильова доплерографія.
УЗД метод діагностики - найбільш важливий метод діагностики варикозу. Його перевагами є те, що він неінвазивний, тобто його проведення не вимагає ніяких втручань - ні введення голки, ні введення якихось препаратів.
За допомогою УЗД лікар виявляє наявність перфонатних вен і зазначає ці області маркером. Це робиться для того, щоб полегшити хірурга пошук цих вен, які потрібно перев'язати при лікуванні вторинного варикозу (т. Е. посттромбофлебитическом синдромі).
Ангіографія - це рентгенівський метод діагностики кровоносних судин. Він полягає у введенні в посудину особливого розчину - рентгеноконтрастного розчину, після чого робиться рентгенівський знімок. Таким чином, ангіграфія дозволяє лікарю побачити стан судин, їх хід, діаметр просвіту, наявність тромбів.
Ангіографія вен називається флебографія. При флебографії рентгеноконтрастное речовина вводиться хворому в вену. На сьогоднішній день цінність флебографії дещо знизилася, завдяки тому, що з'явилися сучасні ультразвукові методи діагностики.
Крім того, метод флебографії не позбавлений і особливих недоліків, серед яких найголовніший - це введення в кров хворому алергенних речовин. Тому перед проведенням флебографії проводиться алергологічна проба, щоб визначити чутливість у хворого до даного контрастному речовині.
Метод флебографії застосовується в даний час тільки за особливими показниками, коли доплеровские методи діагностики не дозволяють визначити деякі Ососбенно венозної системи нижньої кінцівки.
Інші методи діагностики захворювань вен, такі як плетизмография, флебоманометрія, флебосцінтіграфія, тривимірна комп'ютерна томографія і т.д. застосовуються набагато рідше, в основному в разі діагностики деяких ускладнень варикозної хвороби і при недостатній інформативності ультразвукових методів дослідження.
+7 (495) 51-722-51 ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Іхілов в Тель-Авіві
+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном
ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ